Медицина + Технологии: здоровье получает новый импульс (специальный проект ко Всемирному дню здоровья)

4 апреля 7 日是世界卫生日；世界卫生组织将今年的主题确定为“携手共促健康，坚定支持科学”，国家卫生健康委将宣传主题定为“共享科技创新，携手共促健康”。从远程诊疗、人工智能辅助诊断，到可穿戴设备与健康大数据管理，全民健康数智化建设不断推进，助力人民群众健康水平持续提升。

——编者

贵州省清镇市

В селе появились «AI-доктора»

记者 苏 滨

«Проверьте ещё раз, взяли ли вы удостоверение личности. Если всё в порядке — выстраивайтесь и заходите в автобус!» 7 апреля утром в 9:00 в селе Хэйнишо (уличный округ Чаофэн) города Цинчжэнь провинции Гуйчжоу, сельский врач Цзинь Дэкай, держа в руках рупор, направлял пожилых жителей села, чтобы те в порядке садились в транспорт. Приуроченно к Всемирному дню здоровья, медпункт села организовал бесплатное медобследование для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше в центре медобслуживания общины Чаофэн.

«Это наше первое мероприятие в Всемирный день здоровья. И это заслуга сельского “AI-доктора”: он повышает эффективность диагностики и лечения — у нас появляется больше времени и сил, чтобы качественно выполнять услуги по общественному здравоохранению», — сказал Цзинь Дэкай.

В селе Хэйнишо проживает 1381 житель, но врачей в сельском медпункте — всего 4. С 2024 года, учитывая недостаточность медицинских ресурсов на базовом уровне и ограничения в уровне диагностики и лечения, Цинчжэнь развернул приложение «AI-доктор» как точку входа: вложил 31 миллион юаней, построил центр медицинских данных на уровне округа, обеспечил полномасштабное покрытие на трёх уровнях “округ—посёлок—село” для системы медицинской помощи на основе искусственного интеллекта и добился взаимосвязанного обмена данными во всех 252 медицинских учреждениях в уезде.

В июне 2025 года сельский медпункт в Хэйнишо подключил систему «AI-доктор». Мощные возможности анализа данных дают сельским врачам рекомендации для диагностики. «“AI-доктор” — это интеллектуальный помощник и помощник-эксперт для сельского врача. Он помогает диагностировать точнее и всестороннее, и даже со сложными случаями нам не приходится паниковать», — сказал Цзинь Дэкай.

Недавно 7-летний мальчик по имени Чэнь Цзитунь: у него поднялась температура, началась диарея, и ещё болела голова. Семья отвезла ребёнка в медпункт. Цзинь Дэкай открыл систему AI и ввёл симптомы, описанные родителями ребёнка. Система сразу выдала подсказки: был ли контакт с пациентами с простудой? нет ли аллергии на что-то? была ли некачественная пища?

Получив отрицательные ответы, система перечислила рекомендации по диагностике: сначала сделать УЗИ, чтобы исключить кишечную непроходимость. Если проблема связана с пищеварением, можно применять смектит и пробиотики, чтобы наладить работу кишечника; если это вирусная простуда — использовать противовирусные препараты, а если вместе с этим есть кашель… «Не переживайте: состояние ребёнка соответствует симптомам сезонной простуды в ближайший период. УЗИ пока не нужно; дайте лекарства на 3 дня и понаблюдайте. Если симптомы улучшатся — продолжайте лечение. Как только симптомы усилятся — в тот же день приходите в медпункт». Опираясь на диагностические результаты «AI-доктора», Цзинь Дэкай также вынес собственный диагноз.

Цзинь Дэкай сказал: «AI-доктор способен проводить профессиональный анализ симптомов и давать профессиональные рекомендации. Сельский врач словно получает помощника-эксперта: это эффективно компенсирует нехватку по части профессиональной компетенции. В приёме пациентов заметно повышается уровень диагностики и лечения как распространённых болезней, так и некоторых более сложных. Уверенность в приёме пациентов явно выросла. Конечно, “AI-доктор” — только вспомогательное средство: нельзя просто копировать решения. Мы будем опираться на наши собственные медицинские знания и опыт, чтобы поставить диагноз», — сказал Цзинь Дэкай.

После начала полномасштабного продвижения в 2025 году «AI-доктор» в Цинчжэне уже обслужил более 290 тысяч человеко-раз. Уровень вспомогательного использования «AI-доктора» в амбулаторных приёмах на базовом уровне достиг 30,03%.

Чжэцзян, город Ханчжоу

Робот стал физиотерапевтом

记者 窦瀚洋

7 апреля 2025 года в центре медобслуживания общины Цзюбао, район Шанчен, город Ханчжоу провинции Чжэцзян, для жителей окрестностей открыли новую программу физиотерапии.

В отделении акупунктуры и мануальной терапии робот «физиотерапевт» размахивал механической рукой, выполняя традиционную китайскую физиотерапию для гражданина, лежащего на кровати лицом вниз. «Можно попробовать?» — спросил житель Сюй Хэн, проходя мимо центра после работы; он весь день сидел за компьютером, и у него болят и ноют поясница и спина.

«Ваш случай относится к тому, что при долгом сидении мышцы в области поясницы длительно находятся в статическом сокращении, из-за чего местное кровоснабжение недостаточное и происходит чрезмерное накопление молочной кислоты в мышцах. Можно сделать массаж и соответствующую коррекцию», — врач предложил целенаправленный план лечения.

Сказав это, врач начал управлять планшетом на физиотерапевтическом роботе: на экране выбирались конкретные акупунктурные точки и техники. Механическая рука робота медленно стартовала, точно зависая над акупунктурными точками на пояснице Сюй Хэна. По мере появления чёткого «да-да» работа физиотерапии началась.

«Техника отличная!» После получасовой физиотерапии Сюй Хэн поднялся и начал поворачивать корпус; боль и ломота заметно уменьшились. «Получить новый опыт в День здоровья мира — очень значимо».

Секретарь и директор центра Чэнь Фэн рассказал, что это реабилитационный робот, разработанный компанией Chengke embodied intelligent robots (Hangzhou) Co., Ltd. Руководитель компании Ло Вэнь сообщил: робот умеет быстро и точно находить 74 акупунктурные точки на спине человека; он хорошо разбирается и в ударно-волновой терапии, и в термо-радиочастотной терапии. Но самое важное — в соответствии с диагностическим планом физиотерапевта он помогает выполнять массаж, прогревание полынными сигарами и т. п., значительно сокращая механическую физическую работу врача.

«В нашем центре в среднем в день бывает около 50 приёмов. Более шестидесяти процентов требуют массажа и физиотерапии, но в отделении всего 4 врача», — сказал Чэнь Фэн. За один день врачам приходится быть занятыми без перерывов.

На это 6-летний врач отделения акупунктуры и мануальной терапии Чжао Тянььвэнь реагирует особенно глубоко: у него и у коллег — разная степень перегрузки шейного и поясничного отделов позвоночника, запястий и т. д. «Массаж и физиотерапия — это не только техника, но и физический труд!»

Даже у опытных врачей техника точная, сила подобрана как надо, но их опыт трудно тиражировать в большом объёме. «В последние годы всё больше людей выбирают китайскую физиотерапию — и нужно перестраивать модель сервиса, закладывая основу внизу, на уровне техники», — сказал Чэнь Фэн.

Три ведомства, включая Национальную комиссию по здравоохранению и благополучию, в ноябре 2024 года выпустили 《Руководство по справочным сценариям применения искусственного интеллекта в сфере здравоохранения》. В документе упомянуто применение ИИ для создания роботов для акупунктуры и мануальной терапии, чтобы реализовать интеллектуальную диагностику и лечение традиционных немедикаментозных методов вроде акупунктуры и мануальной терапии. В конце прошлого года в районе Шанчен стартовал проект “Искусственный интеллект+”, ориентированный на реальные боли центров медобслуживания общин.

В ноябре 2025 года по линии профильных органов власти, которые свели стороны, центр медобслуживания и компания Chengke совместно создали сценарий применения роботов для физиотерапии. Центр предоставляет врачей и сценарии, а компания Chengke — технологии и продукты; обе стороны совместно исследуют, как применять искусственный интеллект в сфере физиотерапии.

«Мы сформировали цифровую базу экспертов. В первую очередь туда включили 10 физиотерапевтов, в среднем имеющих 40 лет клинического опыта. Мы перевели их техники физиотерапии в данные и затем “скармливаем” роботу стандартизированные планы выполнения», — сказал Ло Вэнь. В команде считают, что физиотерапевтический робот должен обладать четырьмя возможностями: зрительным восприятием, контролем силы тактильного воздействия, управлением движением и глубоким обучением.

Традиционные физиотерапевты находят акупунктурные точки опираясь на опыт и “ощущение рукой”, тогда как робот может с помощью камер глубинного зрения за 1 секунду построить трёхмерную модель задней поверхности тела человека, распознать точки и удерживать погрешность в пределах 3 миллиметров.

«Но робот может только помогать человеку, он не может полностью заменить людей. Конкретные медицинские решения и план лечения всё равно должны быть под руководством врача», — сказал Ло Вэнь. «После полутора лет верификации на реальных сценариях робот накопил достаточно опыта. Со временем он сможет заходить в больницы, дома престарелых, центры спортивной реабилитации и другие учреждения — и обслуживать больше людей».

Тяньцзинь, район Сицин (Сицина)

В медобъединении появились «четыре облака»

记者 龚相娟

«Дядя Ван, я — Ян Жу, менеджер по здоровью вашей команды подписного семейного врача. В системе нашей больницы показано, что ваши данные по сахару в крови нестабильны. Рекомендуем как можно скорее прийти и сделать обследование; я помогу вам записаться», — 7 апреля сотрудница центра медобслуживания общины Цзиньмэньху, район Сицин города Тяньцзинь, Ян Жу звонила жителям общины.

После того как в 2024 году центр медобслуживания общины Цзиньмэньху присоединился к цифровому медобъединению района Сицин, менеджеры по здоровью при помощи “умного агента” для ведения здоровья последовательно проверяли показатели здоровья и прогресс услуг подписанных пациентов, чтобы жители могли «лечить небольшие болезни в общине, проходить реабилитацию в общине и чтобы о здоровье позаботились».

В последние годы район Сицин внедрял инновационную модель работы: в качестве лидеров выступают Сицинская больница и Сицинская больница традиционной китайской медицины, которые совместно с 11 центрами медобслуживания общин формируют тесное медобъединение района Сицин. За счёт цифрового “наделения” построили цифровое “сообщество здоровья”, сформировали платформу «четыре облака» и продвигают цифровое обновление услуг базовой медицинской и санитарной помощи.

«Платформа “облачного управления” формирует единый управленческий контур между организациями медобъединения, повышая эффективность управления. Платформа “облачной аптечки” создает в рамках медобъединения “общие рецепты”, что эффективно повышает способность базовых медицинских учреждений обеспечивать поставки лекарств; а с помощью технологии ИИ для проверки рецептов реализуется полный цикловой надзор за безопасностью назначения лекарств. Платформа “облачных услуг” — это платформа, предоставляющая жителям медицинские и оздоровительные услуги в разных формах и на разных уровнях; она укомплектована менеджерами по здоровью в качестве помощников всеобщих врачей и команд семейных врачей, повышая эффективность медицинского обслуживания и услуг по подписке. Платформа “облачной проверки” выстраивает модель сервиса “обследование на базовом уровне — диагностика на более высоком уровне”, обеспечивая взаимную передачу результатов обследований и совместный доступ к качественным медицинским ресурсам».

В апреле 2025 года в центре медобслуживания общины Бэйчжун города Тяньцзинь, район Сицин, официально открылся и был отмечен флагом «центр цифровой терапии респираторных хронических заболеваний». Центр использует интеллектуальные устройства, чтобы предоставлять пациентам персонализированные, точные рекомендации по приёму лекарств, заметно повышая правильность использования ингаляционных приспособлений и приверженность лечению. Кроме того, «центр цифровой терапии респираторных хронических заболеваний» также впервые запустил «пакет фирменных услуг по подписке семейного врача»: на основе цифровой терапии для пациентов принимаются решения по точным назначениям, управляемым данными, и предоставляются постоянные, динамические услуги по мониторингу здоровья.

Цифровое наделение даёт жителям здоровьесберегающие услуги с эффектом «повышения эффективности».

Тесное медобъединение района Сицин запустило двустороннюю систему направлений, обеспечив плавный и беспрепятственный канал направлений, чтобы людям было легче и удобнее получать лечение.

В центре медобслуживания общины Бэйчжун района Сицин 68-летняя пациентка с диабетом Ван Айцинь (псевдоним) нередко измеряет сахар в крови и получает лекарства в местной больнице. Недавно ей стало плохо; в местной больнице провели обследование, а ЭКГ показала нарушение функции сердца. Учитывая её историю болезни, местная больница мгновенно в системе активировала услугу «направление в один клик». После направления пациентка может, воспользовавшись «зелёным коридором», бесплатно взять талон и быстро попасть на приём. Прежде чем Ван Айцинь добралась до больницы по направлению, система местной больницы уже автоматически загрузила её записи длительного мониторинга сахара в крови, план лечения и результаты связанных обследований, чтобы принимающая больница могла полностью понять состояние пациентки.

После стационарного лечения данные Ван Айцинь снова автоматически были переданы в местную больницу для просмотра при последующем руководстве реабилитацией.

За тем, что информация больше ходит вместо людей, а людям меньше бегать, стоит то, что тесное медобъединение района Сицин обеспечивает взаимосвязанность и совместное использование данных: информация подается в реальном времени, а возникающие проблемы решаются согласованно.

«Центр медобслуживания общины может опираться на “облачную аптечку” в цифровой платформе “четыре облака”, которую построил для района Сицин, чтобы обеспечивать дополняющую гарантию по лекарствам в общине и предоставлять услугу доставки лекарств на дом», — рассказал директор центра медобслуживания общины Цзиньмэньху района Сицин Чжу Цзяюэ. «Ещё до выписки рецепта система трёх-в-едином контроле рисков, встроенная в рабочую систему местной больницы, автоматически проверяет соответствие и обоснованность назначения лекарств: например, предупреждает о чрезмерных дозах, о комбинированных назначениях с конфликтом фармакологического действия, о случаях, когда пациентам с конкретными базовыми заболеваниями нужно применять с осторожностью или вовсе запретить определённые лекарства и т. п. Это как будто у вас есть “AI-фармацевт” для интеллектуальной проверки рецепта во всём цикле — он повышает уровень безопасности лекарственной терапии».