В возрастной группе 18~35 лет доля внезапной сердечной смерти за 10 лет выросла на 16%. Академик Китайской инженерной академии Ян Баофэн: основные причины — высокий уровень стресса, занятость, плохой отдых, напряжение.

Ежедневная экономическая новость ｜Чжан Жуй    Ежедневная экономическая новость редактор｜Ян Цзюнь

С 25 по 29 марта, в течение 5 дней, в Пекине проходит форум Чжунгуаньцунь. Лауреат Китайской инженерной академии, профессор Харбинского медицинского университета Ян Баофэн выступил на своем «Форуме по инженерно-техническим инновациям» с докладом «Глобальные инженерные передовые рубежи 2025: прогноз и интерпретация».

В ходе вышеупомянутого форума Ян Баофэн дал интервью репортеру из «Ежедневной экономической новости» (далее NBD).

Ян Баофэн — известный в нашей стране фармаколог, десятилетиями глубоко занимается областью сердечно-сосудистой фармакологии. Он сочетает академическую глубину и управленческий опыт: в прошлом он был ректором Харбинского медицинского университета 17 лет, продвигая развитие фармакологических исследований и медицинского образования в нашей стране благодаря строгому подходу к учебе и международному видению.

В интервью Ян Баофэн подтвердил позитивное влияние применения ИИ (искусственного интеллекта) в медицинской сфере, но также прямо сказал: «по-настоящему лечить болезни все равно нужно в больнице».

Ян Баофэн отметил, что хотя ИИ может дать нам множество удобств и повысить эффективность в вопросах здоровья, качество данных пока нужно улучшать и дорабатывать. Например, часть данных является конфиденциальной, а качество данных неодинаково: одни данные получены из государственных ключевых лабораторий, другие — от специалистов отрасли, врачей первичного звена или небольших клиник. Кроме того, нужно располагать данными с отрицательными результатами. В будущем также предстоит решить проблему «островов данных». Для этого требуется тесное сотрудничество правительства и научного сообщества, совместное развитие.

О применении ИИ:

Пока ни одна модель не может решить все проблемы

NBD: Вы сказали об «островах данных» — вы имеете в виду главным образом то, что данные между больницами не передаются друг другу?

Ян Баофэн: Не только между больницами — данные также не обмениваются и между компаниями. Возьмем пример компании: предположим, компания обнаружила хороший материал или хорошую химическую структурную формулу — сможет ли она позволить всем узнать об этом? Все компании — крупные фармацевтические, им нужно создавать и разрабатывать инновационные лекарственные препараты. У некоторых компаний патенты даже в течение определенного времени могут не подаваться. Это с точки зрения «микро».

С макроскопической точки зрения, данные между разными странами также никогда не смогут быть полностью взаимосвязаны, если весь мир не превратится в одно государство.

NBD: Я обратил внимание, что вы в течение длительного времени занимаетесь исследованиями сердечно-сосудистых лекарств. В отрасли также обсуждают AI for Science (ИИ, расширяющий научные исследования). Как сейчас обстоят дела с применением ИИ в разработке лекарств?

Ян Баофэн: ИИ в разработке лекарств применялся и раньше. Например, я хочу изучить какое-то лекарство. Я спрашиваю ИИ: «каких лекарств не хватает на рынке, какие болезни самые трудноизлечимые?» И ИИ даст вам ответ. Но ответ, который дает ИИ, нужно еще проверять — совместно обсуждать и подтверждать его с клиническими, фундаментально-медицинскими и фармацевтическими экспертами.

Например, если мне нужно спроектировать структуру препарата, действующего на разные рецепторы, ИИ предложит вариант структурного дизайна. Однако разные модели ИИ могут давать различия в ответах на один и тот же вопрос. Даже при использовании одной и той же модели результаты могут отличаться в зависимости от того, каков образовательный уровень задающего вопрос и из какой страны он/она. Например, AlphaFold (целый набор моделей ИИ) подходит для прогнозирования молекулярных структур, а Доубао демонстрирует превосходные результаты в обработке текста. Исследователи могут выбирать разные инструменты в зависимости от потребностей; у каждого инструмента есть свои особенности и преимущества. Пока не существует модели, которая могла бы решить все проблемы.

ИИ можно сравнить с высококачественным обзором или справочником: он быстро предоставляет нужный контент и позволяет при необходимости многократно оптимизировать его. В целом ИИ действительно приносит огромную пользу людям и представителям всех отраслей: для исследователей он может сократить время разработки и сбора данных, а также сэкономить человеческие и материальные ресурсы. Но по своей сути ИИ — это интеграция и отбор уже имеющихся знаний. Чтобы реализовать подлинные инновации, по-прежнему нужны глубокие исследования и размышления ведущих ученых и междисциплинарных команд.

О внезапной сердечной смерти неясного (сердечного) происхождения:

В настоящее время нельзя выявить посредством скрининга при медосмотре

NBD: Смерть Чжан Сюэфэна вызвала высокий общественный интерес к внезапной сердечной смерти неясного (сердечного) происхождения. Есть ли лекарства, которые могут предотвращать или лечить такую внезапную смерть?

Ян Баофэн: Основная причина внезапной сердечной смерти неясного (сердечного) происхождения — это усталость. Поскольку Чжан Сюэфэн был еще относительно молод, возможно, у него не было таких базовых заболеваний, как гипертония, диабет, гиперлипидемия. Даже если они и были, они, вероятно, не были особенно тяжелыми. Но при длительной усталости, а также во время бега — когда симпатическая нервная система чрезмерно возбуждается: после возбуждения симпатического нерва происходит сужение кровеносных сосудов, возникает ишемия сердца, развивается внезапная аритмия — и наступает внезапная смерть. Вот этот механизм.

NBD: Есть ли «спасительное лекарство» при внезапной сердечной смерти неясного (сердечного) происхождения?

Ян Баофэн: Если речь идет о варианте, связанном со спазмом сосудов, то это происходит очень быстро. Например, нитроглицериновые препараты: если носить их с собой, положить под язык — за 30 секунд или 1 минуту можно вернуть человека в норму.

NBD: В «Китайском эпидемиологическом исследовании внезапной сердечной смерти неясного (сердечного) происхождения» показано, что в нашей стране ежегодно внезапно умирают от причин сердечного происхождения около 550 тысяч человек, из них доля людей в возрасте 18–35 лет выросла с 12% в 2015 году до 28% в 2024 году. Как эксперт в области сердечно-сосудистой системы вы считаете, каковы ключевые факторы, движущие тенденцией «омоложения»?**

Ян Баофэн: Основные факторы — высокий уровень стресса, много работы, плохой отдых, постоянное напряжение. Нужно сказать молодым людям, что нельзя не спать по ночам: работа всю ночь не допустима. Работу не сделать за один раз — она не заканчивается. По крайней мере нужно обеспечить сон по 7 часов в день, иначе очень легко заработать усталость; когда функции вегетативной нервной системы нарушаются, это легко приводит к проблемам. Конечно, разовый эпизод иногда возможен, но при длительном напряжении и сильном стрессе это уже не подходит.

Кроме того, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни и формировать соответствующий стиль жизни: контролировать питание, вес, достаточно тренироваться и отдыхать. Чжан Сюэфэн был вовлечен в беговые активности: если в первые дни была усталость и плохой отдых, то при нарушении нервной регуляции это легко приводит к проблемам.

NBD: Где проходит граница «умеренной физической нагрузки»? Особенно для людей с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами высокого риска — как определить, что считается «умеренной физической нагрузкой»?

Ян Баофэн: Это зависит от конкретного человека. Физическая нагрузка полезна — нужно заниматься. Бег не обязательно приводит к внезапной смерти. Молодым людям, людям среднего возраста и даже пожилым в 60, 65 лет — если они будут вести умеренную активность, в этом нет ничего плохого. Но если изначально есть проблемы с сердцем, то нужно обязательно обращать внимание на интенсивность и объем физических нагрузок.

NBD: А для такой скрытой ситуации, когда человек «выглядит здоровым», а потом внезапно умирает — есть ли способ заранее это обнаружить? Например, возможно ли выявлять это при медосмотре, как выявляют опухолевые маркеры, чтобы предупредить внезапную сердечную смерть? Есть ли какие-то маркеры?

Ян Баофэн: На данный момент — нет. Самое главное — контролировать сопутствующие базовые заболевания, обеспечить сон и не переутомляться.

Источник обложки: Чжу Юй