Взрывной запуск таблетки Wegovy от Novo Nordisk привлекает новую волну пациентов к лечению снижением веса с помощью GLP-1

В этой статье

• NVO
• NVO
• LLY

Следуйте за своими любимыми акциямиCREATE FREE ACCOUNT

смотреть сейчас

VIDEO2:5702:57

Как таблетка Ново Нордиск для снижения веса привлекает новых пациентов для лечения ожирения

Digital Original

После многих лет попыток похудеть «правильным способом» Джейн Цукерман поняла, что «одной работы над собой оказалось недостаточно».

Цукерман, 32-летний аналитик данных из Вашингтона, D.C., сказала, что похудела на 90 фунтов в колледже и годами проходила цикл: диетологи, терапия и строгие режимы — только чтобы обнаружить, что после пандемии она оказалась на самом высоком весе: 270 фунтов.

Цукерман сказала, что инъекции GLP-1 исключены, потому что она боится игл. Но когда в начале января стала доступна первая таблетка GLP-1 для лечения ожирения, Цукерман сразу позвонила своему врачу, как она сказала.

Примерно через месяц после того, как она начала новую таблетку Wegovy от Novo вскоре после её запуска, она сказала, что потеряла около 11 фунтов.

Цукерман — среди десятков тысяч пациентов, которые обеспечили резкий всплеск спроса на рецепты на таблетку Novo всего через три месяца после её запуска. Многие из них объединяет общий момент: они долго откладывали использование GLP-1 из‑за барьеров, таких как высокая доля затрат из собственных средств на инъекции, или страх перед иглами.

Это один из самых ранних выводов по результатам запуска: таблетка Novo, похоже, расширяет рынок лечения ожирения, в основном привлекая новых пациентов, а не переубеждая тех, кто уже принимает инъекции. CNBC побеседовало с пятью пациентами из США, которые недавно начали принимать таблетку после её запуска; все они заявили, что ранее не использовали брендированные инъекции GLP-1.

Но это ранние дни для таблеток. Многие пациенты ещё не дошли до более высоких доз препарата, и их опыт отличается. Потребуется больше времени, чтобы определить, насколько эффективно работает таблетка для поддержки долгосрочных «похудательных» целей пациентов, помогает ли она дольше удерживать пользователей на GLP-1 по сравнению с инъекциями и сохранится ли спрос на продукт Novo на фоне новой конкуренции со стороны Eli Lilly.

У Novo есть преимущество в «таблеточной» нише перед Lilly: компания, которая на прошлой неделе получила одобрение в США для собственного препарата GLP-1 от ожирения. Аналитики ранее говорили CNBC, что они по‑прежнему ожидают, что конкурентная таблетка под названием Foundayo захватит часть рынка, отчасти потому, что она не имеет диетических ограничений, которые идут вместе с пероральным препаратом Novo.

Тем не менее таблетка Wegovy, похоже, имеет самый взрывной старт среди всех GLP-1 продуктов. Последнее число, которое Novo раскрыла в феврале: с момента запуска было выписано более 600,000 рецептов, включая назначения более чем для 3,000 пациентов в первую неделю.

Аналитики BMO Capital Markets объяснили часть раннего спроса «привлекательной» ценой входа — $149 в месяц — и её связью с хорошо известным брендом Wegovy. Таблетка имеет одну из самых низких наличных цен на терапию GLP-1: от $149 до $299 в месяц, в зависимости от дозы.

И всё же запуск таблетки почти не помог поднять котировки акций Novo, поскольку датский производитель лекарств испытывает трудности, пытаясь вернуть долю рынка у Lilly в более широком сегменте лечения ожирения и убедить инвесторов, что его портфель препаратов на стадии разработки поможет компании расти за пределами уже существующих продуктов.

Novo ожидается представить результаты за первый квартал, которые впервые будут включать таблетку, в мае. Но, согласно отчёту GlobalData за март, продажи всей портфеля Wegovy ожидаются к росту с $13.5 миллиардов в 2026 до $18.9 миллиардов в 2031 году, при этом вклад таблетки составит $2.76 миллиарда.

Знакомство с новыми пациентами

Таблетка Wegovy привлекает пациентов, которые боятся игл; считается, что это касается до 25% взрослых в США. Но препарат также является альтернативой для тех, кому было сложно получить доступ к брендированным инъекциям GLP-1 или к другим лекарствам.

«Есть лишь небольшое число пациентов, которые не хотят, чтобы их “покололи” иглой в случае флакона и шприца, или “укололо” ценой», — сказал Джейми Миллар, глава операций Novo в США, CNBC в интервью на прошлой неделе. «Мы апеллируем и к тем, и к другим».

Доктор Эдуардо Грунвальд, медицинский директор Центра по продвинутому лечению веса UC San Diego Health, сказал, что главная причина, по которой он назначает таблетку Wegovy некоторым пациентам, — стоимость, поскольку её наличные цены немного ниже, чем у инъекций. Но Грунвальд сказал, что в целом специалисты по медицине ожирения вроде него всё равно будут склонны назначать инъекции вместо пероральных препаратов, отчасти потому, что у уколов более высокая эффективность.

Коробка с таблетками Wegovy, разложенная в аптеке в Прово, штат Юта, США, в четверг, 15 января 2026.

Джордж Фрей | Bloomberg | Getty Images

Цена стала решающим фактором для Эми Сойер-Уильямс, которая работает в театральной компании в Роли, Северная Каролина, и у которой гестационный диабет. В 2023 году, спустя несколько лет после рождения сына, она сказала, что у неё началось развитие преддиабета и она соответствовала критериям ожирения. Она сказала, что начала бы использовать инъекции GLP-1 раньше, но её страховая не покрывала их для неё.

Это было задолго до того, как Novo и Lilly снизили наличные цены своих инъекций от ожирения и диабета.

Розничные цены на их уколы — примерно $1,000 в месяц до страховки и других компенсаций (ребейтов) или скидок для пациентов, которые платят наличными — сумма, которая долгое время мешала многим другим начать и продолжать лечение. Novo обязалась снизить ежемесячные прейскурантные цены своих препаратов в США на величину до 50%, но это изменение вступит в силу только в 2027 году.

Высокие цены также не дали Сойер-Уильямс возможность принимать брендированное лечение для контроля веса Contrave, из‑за чего, как она сказала, ей пришлось объединить два дженериковых препарата, чтобы имитировать эффект лекарства. Но в начале этого года, по её словам, её эндокринолог рекомендовал таблетку Wegovy, отчасти из‑за более низкой цены $149 в месяц на стартовую дозу.

Сойер-Уильямс стала первым пациентом в кабинете своего врача и местной Walgreens, чтобы принимать эту таблетку; она сказала, что начала в середине января.

Некоторые пользователи таблеток Wegovy — это пациенты, которые хотели перейти с инъекций, сказала доктор Хизер Хоффлич, врач и эндокринолог из UCSD Health. Она сказала, что назначает таблетки людям, у которых страховка перестала покрывать инъекции, но которые хотят продолжать лечение.

Хоффлич сказала, что также назначала пероральный препарат пациентам, которые сначала похудели на уколе, а затем пробуют таблетку, чтобы сохранить этот прогресс.

Ранний прогресс

Хотя пока рано, некоторые пациенты говорят, что они уже получают пользу от приёма препарата Novo.

Цукерман сначала сомневалась, насколько эффективным будет продукт, потому что это пероральный препарат. Но, по её словам, «я клянусь, что почувствовала эффект уже в первый день», особенно — снижение аппетита и отсутствие интереса к еде.

«То, что раньше доставляло мне удовольствие, или то, чем я раньше могла “наесться” до отвала, — теперь просто не так вкусно, и я вообще не вижу смысла это есть, честно говоря», — сказала Цукерман, перечисляя среди прочего кофе, сыр, хлеб и картофель фри, а также другие продукты и напитки.

Она сказала, что столкнулась с тошнотой — распространённым побочным эффектом класса GLP-1 — но после первых двух недель на таблетках стало легче справляться с этим.

Цукерман также сказала, что важнее потери веса или тяги к еде — то, как она себя чувствует: «Моя одежда стала свободнее, у меня больше энергии, и я действительно чувствую себя лучше».

Черри Маркус, 72 года, бывший дизайнер тканей и редактор театральных материалов, живущая в Бруклине, сказала, что она тоже видит постепенный прогресс — даже на самой низкой дозе 1.5 миллиграмма препарата. Она сказала, что за последние 30 лет, после рождения дочери, её вес рос, а её гемоглобин A1c — ключевой показатель уровня сахара в крови — постепенно поднимался.

Маркус сказала, что начала принимать таблетку 24 января и за семь недель на самой низкой дозе теряет примерно по одному фунту в неделю. Пациенты обычно увеличивают дозировку после месяца, но Маркус сказала, что по состоянию на начало апреля она всё ещё принимает самую низкую дозу.

Но, по её словам, в последние несколько недель её вес «выровнялся», поэтому она, скорее всего, перейдёт на более высокую дозу, если она вообще перестанет терять вес. Маркус видит себя принимающей таблетку в долгосрочной перспективе, с целью потерять около 30 фунтов.

Миллар из Novo на прошлой неделе сказал, что некоторые пациенты могут начать с более низких доз и «при этом всё будет отлично», достигая собственных индивидуальных целей по снижению веса. Но компания отслеживает, сколько пациентов увеличивают дозы препарата, особенно версии 9 мг и 25 мг.

Кортни Ким, домохозяйка из Питтсбурга, входит в число пациентов, принимающих таблетку Wegovy, у которых пока не было заметных побочных эффектов.

Хотя она не соответствует критериям ожирения, Ким сказала, что «вес просто не уходил», после того как у неё появились трое детей. Она начала принимать таблетки примерно в середине февраля после того, как пыталась похудеть с помощью других рецептурных лекарств и добавок, но безуспешно, сказала она.

Ким сказала, что она начала с веса примерно 158 фунтов и на данный момент потеряла почти 7 фунтов на таблетках. Недавно она начала принимать дозу 4 мг.

«Это действительно работает, и я шокирована тем, что вес реально уходит и при этом остаётся внизу», — сказала Ким. «Пока что у меня был позитивный опыт».

Некоторые пациенты наблюдают и ждут

Ранний опыт с таблетками оказался гладким не для всех. Хоффлич из UCSD сказала, что у неё был один пациент, который не смог переносить таблетку из‑за её побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта — это распространённая проблема и при инъекциях.

У другого пациента возникла необходимость перейти на инъекцию, потому что диетические ограничения для таблетки — они предполагают приём препарата с небольшим количеством воды и ожидание 30 минут перед едой или питьём — не соответствовали его образу жизни, сказала Хоффлич. Два пациента, которые не увидели прогресса на более высоких дозах таблетки, переходят на инъекции, сказала она.

Хоффлич сказала, что другие пациенты, которые не видят прогресса на более низких дозах, начинают принимать более высокие дозы, чтобы проверить, будет ли разница.

Сюда относится пациентка из Нью-Гэмпшира по имени Эми, которая сказала, что начала принимать таблетку Wegovy в начале февраля. Она попросила CNBC не использовать её фамилию по соображениям приватности.

Эми сказала, что она сначала рассматривала брендированное лечение GLP-1 два года назад, после того как её вес поднялся до 190 фунтов, но её врач сказал, что страховка это не покрывает. Затем Эми в течение года перешла на более дешёвые, не одобренные версии комбинированных GLP-1 и потеряла 30 фунтов, прежде чем прекратить приём в ноябре.

Она сказала, что две самые низкие дозы таблеток Wegovy — 1.5 mg и 4 mg — «вообще ничего не сделали для меня» на протяжении двух месяцев.

Наличные скидки Novo позволили Эми заплатить примерно $300 за месяц за каждую дозу суммарно, но она сказала, что чувствует «разочарование», потому что она всё равно голодна и не заметила изменений, кроме побочных эффектов, включая запор. Эми сказала, что её вес «держится» около 170 фунтов.

«Это просто как будто потраченное время», — сказала она.

Эми сказала, что планирует начать принимать дозу 9 mg в ближайшее время, надеясь, что она начнёт получать преимущества от лечения. Она сказала, что если это не сработает, она обсудит с врачом, стоит ли попробовать максимальную дозу, 25 mg, или потенциально вернуться к комбинированным GLP-1.

Между тем Сойер-Уильямс возобновляет приём самой низкой дозы таблетки после паузы из‑за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Она сказала, что нервничала перед началом приёма, потому что у неё всегда был чувствительный желудок.

В течение первых трёх недель приёма перорального препарата на дозе 1.5 mg она не заметила потери веса, но испытывала тошноту, если не ела, сказала Сойер-Уильямс. По её словам, к четвёртой неделе интерес к еде снизился, но затем она начала принимать следующую дозу, 4 mg, вскоре после этого.

На седьмой день приёма этой дозы Сойер-Уильямс сказала, что у неё случились «самые сильные» тошнота, рвота и обезвоживание, что и заставило её прекратить лечение.

«Жаль, что я не осталась на дозе 1.5», — сказала она. «Я была действительно, очень-очень больна. Даже когда я прекратила приём таблетки, я не могла удержать воду».

Сойер-Уильямс начала с веса 177 фунтов и после приёма препарата потеряла в целом пять фунтов, сказала она. По её словам, она не принимала лечение несколько недель, но с начала апреля начала приём самой низкой дозы таблетки, изменив привычки, включая поддержание гидратации и начало силовых тренировок.

«Нам придётся просто надеяться, что этого достаточно, чтобы помочь мне», — сказала она, имея в виду самую низкую дозу.

Доктор Андреа Трейна, медицинский директор Novo по лечению ожирения, рекомендовала пациентам, которые испытывают трудности из‑за побочных эффектов, обсудить с их лечащим врачом стратегии, чтобы уменьшить их проявления. Например, по её словам, некоторым людям может помочь оставаться на более низкой дозе, пока они лучше переносят препарат, прежде чем увеличивать дозировку.

«Лечение ожирения, как и большинства хронических заболеваний, — это скорее марафон, а не спринт», — сказала Трейна в интервью. «Поэтому добавление дополнительного месяца или двух, чтобы улучшить переносимость на старте, может помочь с долгосрочным успехом».

Неотвеченные вопросы

Остаётся несколько вопросов о долгосрочном приёме таблетки, особенно на более высоких дозах, и, как заявили эксперты, она может быть не лучшим лечением ожирения для каждого пациента.

Трейна сказала, что у каждого пациента индивидуальная реакция, и результаты могут быть выше или ниже среднего по снижению веса и побочным эффектам. По её словам, это может быть связано с генетикой, окружающей средой или пищевыми привычками, а также опыт может слегка отличаться в зависимости от определённых групп населения и возрастных категорий.

«Очень трудно понять, почему один пациент реагирует на что‑то, а другой — нет», — сказала Трейна, добавив, что это «одно из многих преимуществ наличия нескольких вариантов лечения».

«Наличие пероральной опции по более низким наличным ценам, которая “может быть доступна для более широкой популяции”, — это очень хорошо, чтобы помочь нам вылечить или облегчить это состояние хронической болезни», — сказала Хоффлич из UCSD.

Она сказала, что в ближайшие месяцы, особенно с развёртыванием нового препарата Lilly, «у нас будет ещё много историй и результатов, которые мы сможем оценить», что позволит точнее сравнить обе таблетки, а также инъекции.

Пациенты вроде Цукерман могут дать раннее представление о том, кому таблетка принесёт больше всего пользы — и о случаях, когда она действительно “заходит”.

«Я оказалась в такой ситуации, когда считала таблетку “обманом” и чувствовала, что должна сбрасывать вес тяжёлым способом», — сказала она. «Но это не работает для всех, и в итоге я дошла до того момента, когда стала думать: мне хочется быть упрямой и попробовать делать это “правильным способом”, или я хочу умереть от ожирения?»

«Возможность начать приём таблетки на этом этапе моей жизни была правильным решением», — сказала Цукерман.

Выберите CNBC в качестве предпочтительного источника в Google и никогда не пропускайте ни минуты из самых доверенных новостей делового мира.