Видео丨Переход на долгосрочное страхование ухода по всей стране! Кого это касается? Разбор уже здесь

Вопрос AI · Как сбалансировать индивидуальную и государственную ответственность в модели финансирования долгосрочного ухода?

Долгосрочное страхование ухода за пожилыми — это система социального страхования, созданная для предоставления услуг или финансовой поддержки для базового ухода за людьми с утратой трудоспособности (неспособностью) и нарушениями, связанными с деменцией, а также для обеспечения соответствующего медицинского ухода.

Сегодня Офис Комитета КПК по Центральному управлению и Офис Государственного совета опубликовали «Мнения о ускорении создания системы долгосрочного страхования ухода», требуя за период около 3 лет в основном сформировать систему долгосрочного страхования ухода, адаптированную к реалиям нашей страны. Это означает, что система долгосрочного страхования ухода переходит от локальных пилотных проектов к общенациональному внедрению.

Чем отличается от базового медицинского страхования и пенсионного страхования?

Долгосрочное страхование ухода покрывает все население: все работники и жители участвуют в долгосрочном страховании ухода. Долгосрочное страхование ухода больше не разделяет занятых и незанятых. В одном и том же районе социального страхового обеспечения расходы возмещаются из одного и того же фонда, и лица получают соответствующие выплаты и льготы.

Исследователь Института макроэкономических исследований при Национальной комиссии по развитию и реформам, Гуань Бо: : В нашем обществе социальное страхование опирается на принцип «больших чисел»: чем шире круг охваченных страховкой, чем больше участников, тем выше устойчивость фонда к рискам.

Сколько составляет страховой взнос по долгосрочному страхованию ухода? Исследователь Экономического института Китайской академии общественных наук Ван Чжэнь отметил: занятые работники финансируются в размере 0.3% от личной заработной платы; 0.3% — это усредненная нагрузка, которую несут и человек, и организация. Неработающие городские и сельские жители — в качестве базы для взноса используют среднедушевой располагаемый доход жителей в соответствующей местности; при этом половину несут сам гражданин и половину — финансовые органы, начиная с 0.15%. Доля, которую несет лично человек, составляет примерно более 30 юаней в год.

Как известно, долгосрочное страхование ухода и базовое медицинское страхование финансируются совместно на этапе сбора средств, при этом создаются отдельные счета и ведется раздельное управление.

Гуань Бо: У базового медстрахования уже есть довольно развитый механизм мобилизации для участия; это позволяет обеспечить «полное покрытие тех, кто должен быть застрахован» и «полное предоставление тем, кому положены выплаты» по долгосрочному страхованию ухода. Этот фонд функционирует независимо, что отражает характеристику долгосрочного страхования ухода как самостоятельного страхового продукта.

Пенсионерам нужно платить

Несовершеннолетние не платят, но получают льготы

Кому требуется уплата взноса по долгосрочному страхованию ухода? В отличие от медстрахования, пенсионеры тоже должны платить. Лица в возрасте до 18 лет, которые состоят на страховании вместе с родителями или опекунами, могут получать льготы без уплаты взноса.

Исследователь Экономического института Китайской академии общественных наук Ван Чжэнь: Более 90% людей с утратой способности к самообслуживанию — это пожилые, поэтому требование, чтобы пожилые тоже платили, отражает согласованность прав и обязанностей. У вышедших на пенсию работников базой для взноса служит их личная пенсия.

Кто может получить

гарантии долгосрочного ухода?

На начальном этапе системы объектом гарантий выступают «тяжелые случаи утраты способности к самообслуживанию», чья потребность наиболее остра, а семейное бремя наиболее тяжелое; в первую очередь это те, кто длительное время прикован к постели и не может обслуживать себя в повседневной жизни.

Ван Чжэнь: Его базовая способность к повседневной жизни утрачена: он лежит в постели, не может сам есть, не может сам пить, не может самостоятельно испражняться и еще меньше может сам принимать душ. Вот это и есть такие тяжелые случаи утраты способности к самообслуживанию.

В будущем, по мере развития экономики нашей страны и роста возможностей обеспечения, на уровне государства будут единообразно изучать вопрос расширения охвата на лиц со среднетяжелой степенью утраты способности. Для обеспечения справедливости выплат и безопасности средств, определение степени утраты способности в регионах будет осуществляться «с использованием одной линейки», применяя единые по всей стране стандарты оценки.

Как производится возмещение по долгосрочному страхованию ухода?

Какие пропорции?

Фонд долгосрочного страхования ухода в принципе не выплачивает денежные средства непосредственно лицам с утратой способности к самообслуживанию. Возмещение осуществляется через предоставление услуг учреждениями и последующее возмещение расходов. В долгосрочном страховании ухода нет порога в качестве первоначального взноса. Чтобы обеспечить устойчивость фонда, установлены ежегодные максимальные лимиты выплат для каждого получателя, то есть не более 50% от среднедушевого располагаемого дохода городских и сельских жителей в районе социального страхового обеспечения за прошлый год.

В настоящее время основные из 3 типов учреждений, которые обеспечивают уход для людей с утратой способности, выбираются застрахованным лицом самостоятельно.

• При выборе ухода на дому — работники направляются уполномоченными организациями для предоставления услуг на дому;
• При выборе определенных центров дневного ухода и других общественных учреждений — уход предоставляется как можно ближе и удобнее;
• При выборе пребывания в определенном учреждении долгосрочного ухода — учреждение обеспечивает уход в течение всего дня.

Поскольку большинство пожилых людей хотят «стареть, не отъезжая от дома», «Мнения» поощряют использование услуг ухода на дому и в сообществах, при этом в выплатах из фонда предусматривается перекос в их пользу.

(Корреспондент Центрального телевидения CCTV Ян Ян, Лун Сяоцинь, Яо Вэньли, Чжэн И, Ли Чэнцэ)