Видео丨По каким стандартам разные группы населения платят за страхование долгосрочной опеки? Какие льготы предоставляются? Всё объяснено в статье

В последнее время Администрация генерального секретаря ЦК КПК и Администрация Госсовета КПК опубликовали «Мнения о содействии ускоренному созданию системы долгосрочного страхования ухода», в которых указано, что к концу 2028 года система долгосрочного страхования ухода (ДДУ) будет в целом охватывать всю страну. Наша система социального обеспечения постепенно входит в эпоху «шести страховок и одного фонда». 8 ведомств, включая Национальное управление медицинского страхования, Министерство гражданских дел, Министерство финансов и др., 26 марта опубликовали «План реализации по ускоренному созданию системы долгосрочного страхования ухода», в котором разъяснены стандарты взносов для различных категорий населения.

Граждане участвуют в ДДУ — по каким стандартам уплачиваются взносы?

В «Плане реализации» уточнено, что работодатели, а также работники предприятий, пенсионеры, лица с гибкой занятостью и неработающие городские и сельские жители, согласно принципу территориального администрирования, участвуют в ДДУ.

① Как производятся взносы для работников предприятий?

Взносы работников предприятий в ДДУ осуществляются совместно работодателем и работником, и уплачиваются вместе с взносами по базовому медицинскому страхованию работников. Ставка определяется разумно на основе базовой ставки на уровне государства; в целом совокупная ставка контролируется примерно на уровне 0.3%, при этом работодатель и работник несут бремя в равных долях в сопоставимых пропорциях — по примерно 0.15%. База для взносов работодателя — общий фонд заработной платы работников; база для взносов работника — его/ее доход от собственной заработной платы. Личные счета в рамках базового медицинского страхования работников могут использоваться для личной уплаты взносов в ДДУ для самого застрахованного и близких родственников.

Предположим, что среднемесячный доход работника предприятия составляет 10000 юаней, личный ежемесячный взнос — 15 юаней, взнос работодателя — 15 юаней, всего — 30 юаней.

② Как уплачиваются взносы для неработающих городских и сельских жителей?

Для неработающих городских и сельских жителей ДДУ фонд формируется ежегодно, и взносы уплачиваются совместно с взносами по базовому медицинскому страхованию городских и сельских жителей. Средства формируются за счет личных взносов и государственных субсидий, при этом их соотношение составляет примерно 1:1. В год создания в регионах системы долгосрочного ухода ставка для неработающих городских и сельских жителей уменьшается вдвое — начиная примерно с 0.15%; в течение примерно 5 лет она постепенно переводится на уровень примерно 0.3%, а в регионах, имеющих условия, также можно стартовать примерно с 0.3%. База для взносов — среднедушевой располагаемый доход городских и сельских жителей в прошлом году в соответствующем регионе общего управления.

Предположим, что среднедушевой располагаемый доход населения в одном месте за прошлый год составляет 40k юаней, а в год внедрения системы ставка рассчитывается как 0.15%; тогда ежегодный взнос составляет 60 юаней, при этом он формируется личными взносами и государственными субсидиями в соотношении 1:1, то есть каждый несет по 30 юаней.

③ Как уплачиваются взносы для пенсионеров?

Пенсионеры уплачивают взносы самостоятельно, прежний работодатель взносы не уплачивает. Ставка такая же, как и личная ставка работников предприятий, — примерно 0.15%, а база для взносов — собственная базовая пенсия. По согласованию с личностью пенсионера, средства могут списываться и перечисляться отделом медицинского страхования из личного счета базового медицинского страхования работника; в регионах, имеющих условия, также допускается, что списание и перечисление выполняют структуры социального страхования, оформляющие выплату базовой пенсии.

Предположим, что пенсия пенсионера составляет 5000 юаней в месяц, при ставке 0.15% ежемесячный взнос — 7.5 юаней, и этот взнос несет сам пенсионер.

④ Как уплачиваются взносы для лиц с гибкой занятостью?

Поощряется, чтобы лица с гибкой занятостью вступали в систему страхования по стандартам ставки для работников предприятий, при этом личные взносы уплачиваются в соответствии с установленными правилами, ставка — около 0.3%, а база для взносов может определяться как определенная доля от средних социальных зарплат в прошлом году в регионе общего управления (не ниже 60%). Лица с гибкой занятостью также могут выбрать участие и уплату взносов по политике участия неработающих городских и сельских жителей.

⑤ Как уплачиваются взносы для лиц из категорий с трудностями?

Правительство предоставляет классифицированную помощь в части личных взносов для лиц с трудностями, соответствующих условиям; в полном объеме субсидируются получатели пособия для наиболее нуждающихся, и фиксированно субсидируются получатели пособия по минимальным гарантиям и лица, соответствующие условиям по предотвращению возврата к бедности и предотвращению формирования бедности.

⑥ Как уплачиваются взносы для лиц младше 18 лет?

Неработающие лица младше 18 лет оформляют участие в системе вместе с родителями или другими законными опекунами и т.п., не формируя отдельные средства, а при соблюдении условий для получения выплат они получают выплаты по стандартам, действующим для неработающих городских и сельских жителей. Сироты и дети, которые не имеют фактических лиц, осуществляющих воспитание, и которым невозможно следовать для участия в системе, могут рассматриваться как участники системы.

Участвуя в ДДУ, какие выплаты можно получить?

Участвуя в ДДУ, всех также интересует гарантия выплат: как их получать, и какие именно выплаты доступны?

«План реализации по ускоренному созданию системы долгосрочного страхования ухода» разъясняет, что лица, зарегистрировавшиеся и уплатившие взносы в соответствии с правилами, при наступлении состояния неспособности к самообслуживанию, которое обычно длится более 6 месяцев, а также лица с диагностированной неспособностью, признанные по результатам оценки после подачи заявления, могут получить соответствующие выплаты в установленном порядке. На этапе запуска система ДДУ в основном обеспечивает выплаты лицам с тяжелой степенью неспособности, которые длительно прикованы к постели и не могут обслуживать себя. Выплаты по системе ДДУ не предусматривают порогового уровня начала (франшизы).

Расходы на долгосрочные услуги ухода, соответствующие требованиям,

• для тех, кто участвует по политике участия неработающих городских и сельских жителей — доля выплат фонда составляет около 50%;
• для тех, кто участвует по политике участия работников предприятий — доля выплат фонда составляет около 70%, пенсионеры получают выплаты на условиях участия работников предприятий;
• лица с гибкой занятостью получают соответствующие выплаты в зависимости от выбранного типа политики участия.

Ежегодный максимальный лимит выплат фонда для участников не превышает 50% от среднедушевого располагаемого дохода городских и сельских жителей в прошлом году в регионе общего управления.

Поощряется использование услуг ухода на дому и в сообществе, а при определении доли оплаты предусматривается соответствующий уклон в сторону этих услуг.

Фонд ДДУ в основном используется для оплаты расходов, возникающих при предоставлении долгосрочных базовых услуг по уходу, соответствующих установленным требованиям; в принципе, фонд не выплачивает наличные денежные средства напрямую лицам с неспособностью.

«План реализации» предусматривает: изучается создание механизма непрерывного стимулирования участия, увязывающего срок уплаты взносов с уровнем выплат; для тех, кто участвует непрерывно, в соответствии с правилами предусматривается соответствующее повышение доли оплаты. За исключением особых групп, таких как новорожденные, в случаях, когда лицо впервые участвует в системе ДДУ в местности в момент ее запуска, а также когда после перерыва снова возвращается к уплате взносов и участию, следует разработать ограничительные меры, такие как ожидание (период ожидания) для получения выплат и поэтапное снижение уровня выплат. Период ожидания для получения выплат по общему правилу устанавливается в 6 месяцев и продлевается пропорционально увеличению срока перерыва.

Фонд не оплачивает расходы на услуги не по уходу, такие как плата за койко-место в учреждениях, расходы на питание, а также медицинские расходы, которые должны оплачиваться медицинским страхованием. Участники, получающие пособие по уходу в рамках страхования от производственных травм, не получают повторно соответствующие услуги ДДУ.

Материалы по теме

Мнения Офиса ЦК КПК и Офиса Госсовета КПК о содействии ускоренному созданию системы долгосрочного страхования ухода>>

8 ведомств опубликовали《План реализации по ускоренному созданию системы долгосрочного страхования ухода》>>