Последние данные показывают, что ежегодно регистрируется около 1 миллиона новых случаев инфаркта миокарда, и доля молодых людей до 50 лет продолжает расти. Честно говоря, эти цифры немного пугают. Особенно для нас, предпринимателей, которые постоянно находятся под высоким стрессом, недосыпают и переутомляются — мы как раз в группе высокого риска по сердечным заболеваниям.

Почему так происходит? Стресс — это не только эмоциональная проблема. Постоянное психологическое давление приводит к длительному повышению уровня кортизола в организме, что напрямую повреждает внутреннюю стенку сосудов и ускоряет развитие атеросклероза — это основная патология при сердечно-сосудистых заболеваниях. Давление при поиске финансирования, рыночные колебания, нагрузка в команде — все это структурные, долгосрочные факторы, которые не исчезнут после одного удачного презентационного выступления.

Также важен сон. Менее 6 часов сна в сутки ведут к постоянному повышению кровяного давления, увеличивая риск для сердца и мозга. Рабочий день более 13 часов — это особая граница, о которой нужно помнить. Переутомление — кажется, это социальный термин, но его настоящим убийцей является сердечно-сосудистое заболевание. У людей с сосудистыми повреждениями или коронарной болезнью при постоянном высоком давлении и переутомлении давление может резко подскочить за короткое время, что приводит к остановке сердца и внезапной смерти.

Ключевые факторы риска — это курение, гипертония, гиперлипидемия и диабет. В среде предпринимателей эти факторы часто игнорируются из-за занятости, и когда их обнаруживают, зачастую уже речь идет не о одном отдельном заболевании, а о совокупности проблем.

Что касается профилактических осмотров, когда вы в последний раз проходили полное обследование? Два года назад? Три? Или вообще не помните? Но сердце не остановится в ожидании, пока вы заняты делами.

Обязательно при обследовании нужно проверить: уровень LDL-C — низкоплотностный липопротеин холестерина, при коронарной болезни он должен быть ниже 1.8 ммоль/л; уровень глюкозы — натощак и гликированный гемоглобин, который показывает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца; кровяное давление — цель ниже 140/90 мм рт.ст., а при наличии диабета или заболеваний почек — еще строже, около 130/80 мм рт.ст.

Структура сердца проверяется с помощью электрокардиограммы и ультразвукового исследования сердца. Важно понять — нормальная электрокардиограмма не исключает наличие повреждений коронарных артерий. Атеросклероз на ЭКГ не видно, поэтому рекомендуется суточная динамическая ЭКГ, которая фиксирует ритм в течение 24 часов и позволяет обнаружить редкие нарушения ритма. Также необходимо измерить индекс массы тела и окружность талии — абдоминальный ожирение зачастую более опасно для сердца, чем просто вес.

Особое значение имеет уровень тропонина — этого показателя. В британском медицинском журнале опубликовано крупное исследование с участием более 250 000 пациентов, которое показало, что даже минимальное повышение тропонина — без симптомов острого инфаркта — увеличивает риск смерти у 18-29-летних более чем в 10 раз. Ранее этот тест использовался только при подтверждении инфаркта в экстренных случаях, а сейчас доказано, что он важен для ранней оценки риска.

В повседневной жизни можно использовать умные часы для постоянного мониторинга покоя и спортивного сердечного ритма — это минимальный уровень контроля за состоянием сердца. В доме должен быть тонометр для регулярных измерений. Утром после пробуждения измерьте давление — цифры скажут вам о текущем состоянии. Если давление слишком низкое, например ниже 90/60 мм рт.ст., или сердечный ритм ниже 50 ударов в минуту — это тревожные сигналы.

Что касается физической активности, есть распространённое заблуждение. Само по себе движение — это хорошо, но чрезмерная интенсивность тренировок — риск. Случаи внезапной сердечной смерти трудно предсказать, и многие из них происходят у так называемых «низкорисковых» групп. Регулярные умеренные аэробные упражнения — это важная защита для сердца, но при этом важно соблюдать меру, избегать чрезмерных нагрузок. Высокоинтенсивные анаэробные тренировки могут стать последней каплей для сосудов с уже существующими повреждениями.

В Китае ежегодно регистрируется более миллиона новых случаев инфаркта, и доля молодых до 50 лет продолжает расти. Молодость всё больше превращается в иллюзию безопасности. Повреждение сердца — это долгий процесс, и скрытые риски, заложенные в 30 лет, могут проявиться уже в 40.

Что конкретно делать? Не реже одного раза в неделю по 150 минут умеренной аэробной нагрузки — быстрая ходьба, бег, плавание, велосипед — постепенно увеличивайте нагрузку. Есть одна важная граница: при наличии сердечно-сосудистых заболеваний избегайте высокоинтенсивных анаэробных тренировок.

В питании два главных правила: снизить соль — не более 5 граммов в день (примерно как крышка от пивной бутылки), поскольку соль — главный фактор гипертонии; увеличить потребление клетчатки — минимум 25 граммов в день — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Большинство людей потребляют значительно меньше.

Что касается сна, 6 часов — это минимум, а не цель. Недостаток сна ведет к постоянному повышению давления и увеличивает нагрузку на сердце. Если трудно обеспечить полноценный сон, старайтесь соблюдать режим: ложиться и вставать в одно и то же время, за час до сна отключать телефон.

Отказ от курения и ограничение алкоголя — тоже важны. Табак и пассивное курение наносят прямой и постоянный вред сердечно-сосудистой системе. Максимальная безопасная норма алкоголя — для мужчин не более 25 г в день, для женщин — 15 г. В деловых ситуациях отказаться бывает сложно, но это очень важная граница.

Регулярные осмотры, наличие аптечки первой помощи дома. Ежегодное полное обследование сердца — это минимальные затраты на управление рисками. В аптечке должны быть нитроглицерин, аспирин, тонометр, и важно, чтобы все члены семьи знали, где они и как ими пользоваться. И самое главное — знать, где находится ближайший автоматический внешний дефибриллятор (AED). Многие считают, что AED есть только в аэропортах и метро, но на самом деле он есть в торговых центрах, офисных зданиях и жилых комплексах.

А если случится острый приступ? Боль за грудиной или в области сердца, ощущение сдавливания, продолжающееся более 30 минут, не исчезающее после отдыха, не снимающееся нитроглицерином — это тревожный знак. Боль может отдавать в левое плечо, левую руку, шею, челюсть, спину, иногда — в живот, что часто путают с желудочной болью. Также сопровождается сильной потливостью, бледностью, холодным потом, одышкой, тошнотой и рвотой.

Запомните правило: лучше ошибиться в диагностике, чем пропустить инфаркт. При появлении хотя бы одного из симптомов вызывайте скорую помощь — не пытайтесь ехать самостоятельно. Вызовите 112, четко сообщите: точное местоположение, описание симптомов, наличие хронических заболеваний.

Далее — положите пострадавшего на спину, расстегните воротник и пояс, чтобы обеспечить свободное дыхание. Пусть он немедленно прекратит любую активность и ляжет. Если есть нитроглицерин, под язык — 1 таблетку, повторять каждые 5 минут, максимум 3 раза. Но при низком давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), брадикардии (менее 50 уд/мин) или глаукоме — использовать нельзя.

Если человек потерял сознание и не дышит нормально, начинайте сердечно-легочную реанимацию. Три признака — потеря сознания, отсутствие нормального дыхания и пульса на сонной артерии — требуют немедленных действий. Обе руки перекрещены, ладони на середине груди, нажимайте вертикально на 5-6 см с частотой 100-120 раз в минуту, чередуя 30 компрессий с 2 вдохами (если умеете). Если не умеете делать искусственное дыхание, делайте только компрессии — это тоже спасает жизнь.

Найдите автоматический дефибриллятор (AED), включите его и следуйте голосовым подсказкам. Наложите электродные пластины, дождитесь анализа ритма и, если потребуется, — дефибрируйте. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до прибытия скорой помощи.

У сердца одна единственная мышца. Мышечных клеток около 20-30 миллиардов, и при тяжелом инфаркте погибает примерно 10 миллиардов — они не восстанавливаются. Многие предприниматели иногда делают ставки на риск, берут кредиты ради скорости, но ваше сердце — это не ставка, здоровье — это то, что нельзя отдавать в долг. Регулярные осмотры, ранний сон — это самые важные долгосрочные инвестиции в ваш бизнес и здоровье.