Все больше женщин рожают позже в жизни. Как повысить шансы на здоровую беременность

Доктор Джеклин Миз знала, что беременность в конце 30-х будет непростой.

«Это определенно тяжелее для организма. Вы просто сильнее устаёте. Есть определенные осложнения, за которыми нужно следить», — сказала Миз, акушер-гинеколог из Техаса, у которой первый ребенок родился в 37, а второй — в 39. «Обычно всё будет хорошо, но есть вещи, о которых нужно знать».

Как и Миз, всё больше и больше женщин рожают позже. Федеральный отчет показал, что в США в 2023 году 21% всех родов приходились на женщин в возрасте 35 лет и старше — по сравнению с 9% в 1990 году. И этот термин, «продвинутая материнская возрастная группа», повышает риски как для мам, так и для детей.

У женщин старшего возраста чаще бывают такие состояния, как высокое кровяное давление и ожирение, например, и они более склонны к развитию осложнений беременности. Им чаще делают кесарево сечение и рожают двойни или детей с некоторыми генетическими аномалиями.

Но не стоит слишком сильно переживать. Риски обычно невысокие; они просто выше среднего. И хотя у большинства женщин старшего возраста беременность протекает нормально, врачи говорят, что есть способы снизить риски и предотвратить проблемы до, во время и после беременности.

«Женщины старше 35 лет по-прежнему могут иметь здоровую беременность и счастливого малыша», — сказал доктор Майкл Уоррен, главный медицинский и медицинско-санитарный специалист March of Dimes, некоммерческой организации, которая работает над улучшением здоровья матерей и детей.

                        Больше материалов от Be Well 


                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    




    
    
    
    

    
    





    
        

            
            
            Аутоиммунные заболевания могут поражать любую часть организма и в основном затрагивают женщин. Вот что нужно знать
        

    

  

    

    
    












    

    

    

    

    

    


                

    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    


                

    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    


                

    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    

    
    

    




    
        

            
            
            Калистеника возвращается в моду. Достаточно ли веса собственного тела, чтобы получить хорошую тренировку?
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
            

        
    
    
    
    
    
    
    
        18
    







    

    

    

    


                

    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    

  

    





    
        

            
            
            Тесты на микробиом кишечника повсюду. Стоит ли вам сделать один?

Перед тем как забеременеть, постарайтесь быть максимально здоровой/здоровым

Доктор Эшли Цинк, специалист по материнско-плодной медицине в University of Texas Southwestern, сказала, что оптимизация вашего здоровья — это как «строить первый дом для вашего ребенка».

Это включает следование проверенным временем советам: придерживаться хорошо сбалансированного питания, оставаться активной и избегать рискованных действий, таких как курение.

«Убедитесь, что эти хорошие привычки здорового образа жизни, которые вы выработали на протяжении жизни, по-прежнему на месте», — добавил Уоррен. «Если у вас есть хронические заболевания, убедитесь, что они хорошо контролируются. Убедитесь, что вы регулярно получаете профилактическую медицинскую помощь».

Эта статья входит в материалы AP Be Well о здоровом образе жизни, охватывающие велнес, фитнес, диету и психическое здоровье. Читайте больше Be Well.

Быть максимально здоровой/здоровым важно, сказала Цинк, потому что беременность может быть столь же напряженной, как марафон.

«Ваш объем крови увеличивается; это тяжелая работа для вашего сердца», — сказала она. «И дискомфорт беременности — все виды вещей — переносится немного легче, если вы в хорошей физической форме».

Осмотр перед попыткой забеременеть может быть полезным, говорят врачи: он позволит обсудить проблемы со здоровьем, пролечить любые состояния, которые могут повлиять на вашу беременность, и убедиться, что вы в курсе всех прививок.

Во время беременности обсудите с вашим врачом пренатальные тесты и сканирования

Врачи предлагают сделать УЗИ в первом триместре: оно может измерить размер плода, помочь подтвердить предполагаемую дату родов и проверить наличие нескольких плодов.

Женщины старше 35 лет, как правило, вырабатывают больше гормона, который стимулирует яичники к производству яйцеклеток, и они также могут прибегать к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы забеременеть. Всё это повышает вероятность двойни или тройни, что означает более высокий риск осложнений, таких как преждевременные роды.

Женщинам постарше также стоит рассмотреть анализ крови, чтобы сделать неинвазивное пренатальное тестирование, которое может выявить хромосомные аномалии у плода, такие как синдром Дауна, а также трисомию 13 или 18. Согласно Stanford Medicine Children’s Health, риск синдрома Дауна составляет примерно 1 из 1 250 для женщины, которая забеременела в возрасте 25 лет, и увеличивается примерно до 1 из 100 для женщины, которая забеременела в 40 лет.

Если скрининг предполагает, что плод находится в группе риска, врач может порекомендовать более инвазивные диагностические тесты. К ним относятся амниоцентез, при котором из матки берут небольшое количество околоплодных вод; или забор проб ворсин хориона, при котором клетки берут из плаценты.

Цинк сказала, что женщины постарше также могут спросить о «УЗИ роста» примерно на 32 или 34 неделе беременности.

«Это показывает нам, выполняет ли плацента всё еще свою хорошую работу», — сказала она. «Есть ли нормальное количество жидкости? Есть ли нормальный рост?»

УЗИ, сделанные позднее во время беременности, также могут выявить проблемы у плода.

«Мы знаем, что когда женщины беременеют в более позднем возрасте, риск врожденных пороков возрастает», — сказал Уоррен, «особенно риск пороков со стороны сердца».

Также существует более высокий риск мертворождения, хотя этот риск всё еще очень небольшой.

«По мере того как дата родов приближается», — сказал Уоррен, — «так важно быть внимательной к таким сигналам, как шевеление плода. Вы всё еще чувствуете, как ребенок шевелится и пинается?»

Знайте риски во время родов

Доля младенцев, родившихся с помощью кесарева сечения, растет с возрастом матери: в среднем это 48% живорождений для женщин 40 лет и старше, согласно March of Dimes, которая изучила годы 2022-2024. У женщин, перенесших кесарево сечение, значительно выше риск материнских осложнений, таких как инфекция и кровотечение, чем у тех, кто рожает вагинально.

Медицинские причины кесарева сечения включают наличие хронических состояний здоровья, которые могут сделать вагинальные роды рискованными, например диабет или высокое кровяное давление, заявила March of Dimes. Другие причины включают осложнения во время родов, такие как рождение очень крупного ребенка — это может произойти, когда у мамы гестационный диабет, то есть диабет, который вы развиваете во время беременности, и который может повлиять и на ваше здоровье, и на здоровье вашего ребенка.

Проблемы с плацентой, которые могут приводить к опасным кровотечениям до или во время родов, тоже чаще встречаются у женщин старшего возраста. (Как и другие проблемы, это случается не так уж часто. Отслойка плаценты, когда плацента отделяется от матки, происходит примерно в 1 из 100 беременностей в целом.)

Миз родила обоих своих детей вагинально, но у нее были проблемы, связанные с плацентой. У нее также был гестационный диабет при обеих беременностях.

После рождения первого ребенка, дочери, в 2023 году часть ее плаценты осталась внутри и ее пришлось удалить, и ей потребовалось лечение послеродового кровотечения. Через неделю после рождения сына в прошлом году у нее случилось сильное кровотечение, и ее лечили в больнице.

«И оба моих малыша попытались чуть-чуть меня убить», — пошутила она. «Как только я прошла через все эти проблемы с кровотечением, всё стало нормально… И оба моих ребенка очень здоровые, так что я благодарна за это».

Отдел здоровья и науки Associated Press получает поддержку от Department of Science Education Департамента науки Говарда Хьюза и Фонда Роберта Вуда Джонсона. AP несет единоличную ответственность за всё содержание.