Долгосрочное страхование ухода: поддержка народных ожиданий в области «потерянного ухода»

Спросите AI · Как будет модернизирована система предоставления услуг при повсеместном внедрении долгосрочного страхования по уходу?

Долгосрочное страхование по уходу (далее — «долгосрочное страхование по уходу») делает ключевой шаг к всеобщему институциональному оформлению. 25 марта Канцелярия ЦК КПК и Канцелярия Госсовета опубликовали «Мнения о ускорении создания системы долгосрочного страхования по уходу», где предложено: создать систему долгосрочного страхования по уходу, которая соответствует базовым реалиям нашей страны, охватывает всё население, распространяется на городских и сельских жителей на единой основе, обеспечивает справедливость и унификацию, безопасные и стандартизированные процедуры и является устойчивой.

Долгое время «один человек становится неспособным к самообслуживанию — вся семья нарушается» было болью, которую тысячи китайских семей не могли выразить вслух. Когда старение и болезни накладываются друг на друга, а способность к самостоятельному уходу постепенно утрачивается, человек с нарушениями нуждается не только в телесном облегчении, но и в том, чтобы семейство выдержало предельное напряжение сил, финансов и эмоций. Численность пожилых людей в возрасте 60 лет и старше в нашей стране уже превысила 320 миллионов человек, из них пожилых людей, нуждающихся в уходе, — примерно 35 миллионов. Для этой группы вопрос ухода уже давно не является «частным делом» семьи, а общественной темой, затрагивающей общественные настроения.

Сегодня, когда среднее число людей в домохозяйстве снизилось до 2,62, а структура «4-2-1» стала повсеместной реальностью, традиционная семейная модель ухода, основанная на межпоколенческой поддержке, все труднее сохраняется из‑за двойного сжатия — недостатка рабочей силы и времени. Именно в такой обстановке долгосрочному страхованию по уходу придана беспрецедентная неотложность эпохи и ожидания общества.

Как вид социального страхования, долгосрочное страхование по уходу через участие каждого и систему социального взаимного обеспечения предоставляет финансовую и сервисную гарантию базового жизнеобеспечения и медицинского ухода людям с нарушениями. Оно закрывает институциональный пробел, который остается между медицинским страхованием «лечит болезни» и пенсиями «обеспечивает жизнь», тем самым знаменуя глубокую эволюцию системы социального обеспечения нашей страны от формата «медицина + пенсионное обеспечение» к «медицина + пенсионное обеспечение + уход».

Ценность долгосрочного страхования по уходу заключается не только в экономическом «облегчении нагрузки», но и в том, что оно переводит размытые, бесконечные семейные обязанности в ясный и выполнимый общественный договор. Это означает, что людям с нарушениями больше не придется полагаться лишь на самоотверженные усилия членов семьи — они получают институциональную систематизированную профессиональную защиту; что лица, осуществляющие уход в семье, выходят из состояния «один в поле воин» и получают поддержку от системы социального взаимного обеспечения. В этом смысле создание системы долгосрочного страхования по уходу — это глубокое объединение традиционной семейной этики и современного общественного управления: оно уважает базовую роль семьи в пенсионном обеспечении и уходе, а также удерживает для семей «страховочную базу» за счет механизма разделения рисков, социализированного на уровне общества.

Если оглянуться на прошедшие десять лет, пилотные проекты долгосрочного страхования по уходу начинались с первых 15 городов, затем постепенно расширились до 49, а к 2025 году охватили 92 города. Число участников превысило 308 миллионов человек; суммарно помощь оказана 3,3 миллионам людей, нуждающихся в уходе; расходование средств — свыше одного триллиона юаней. За этой чередой цифр — подлинное чувство облегчения тысяч семей, получивших возможность перевести дух под тяжестью давления, а также твердый след того, как система от локальных поисков перешла к всестороннему внедрению.

По мере того как система будет повсеместно внедрена по всей стране, при фактическом запуске придется столкнуться с несколькими вызовами: плавная стыковка старых и новых механизмов, согласованное продвижение между медицинским страхованием и гражданскими ведомствами, здравоохранением и другими структурами, многоканальное расширение источников финансирования, особенно — формирование системы предоставления услуг. Эти вызовы — неизбежный путь от того, «есть ли» система, к тому, «насколько она хороша».

Зрелость системы социального страхования никогда не ограничивается созданием денежного пула: важнее, сможет ли синхронно подтянуться поддерживающая система — когда профессионализация и профессиональная занятость персонала услуг становятся ключевой переменной, а межведомственная согласованность становится обычным испытанием, «вторая половина» долгосрочного страхования по уходу неизбежно превратится в глубокую проверку управленческих возможностей.

От «медицинской помощи для тех, кто нуждается» до «обеспечения пожилых», а затем до «ухода для тех, кто нуждается», — каждая часть мозаики системы социального обеспечения связана с самыми простыми и самыми искренними ожиданиями народа. Наша страна уже создала крупнейшую в мире систему социального обеспечения, а ускоренное создание системы долгосрочного страхования по уходу — важный шаг в том, чтобы эта система стала более справедливой, более устойчивой и более качественной. Она отвечает самым реальным запросам населения в эпоху старения населения и одновременно демонстрирует решимость проектировщиков институтов сталкиваться с болевыми точками лицом к лицу и настойчиво добиваться результата долгой работой.

Источник: Клиентское приложение Financial Times

Корреспондент: Ван Сяо

Редактор: Ян Чжиъюань