Около 3 лет на охват всей страны! Национальное управление медицинского страхования отвечает на вопросы "Каждого дня": к концу 2028 года система страхования долгосрочного ухода должна быть в основном полностью распространена по всей стране.

每经记者｜周逸斐    每经编辑｜毕陆名

26 марта Государственный совет по вопросам печати Китайской Народной Республики провёл пресс-конференцию, на которой рассказали о соответствующих обстоятельствах, связанных с ускорением создания системы долгосрочного страхования по уходу.

Как отметил репортёр 《Ежедневных экономических новостей》, недавно Канцелярия ЦК КПК и Канцелярия Госсовета официально опубликовали 《Мнения о ускорении создания системы долгосрочного страхования по уходу》 (далее — 《Мнения》). Долгосрочное страхование по уходу является новым видом страхования в рамках социального страхования; оно формируется за счёт взносов, вносимых всеми участниками, и предоставляет базовый уход за жизнью и медицинский уход застрахованным лицам, которые утратили способность к нормальной жизнедеятельности; при этом расходы на уход подлежат компенсации.

В «плане развития на период 15-й пятилетки (十五五)» чётко указано, что необходимо внедрять долгосрочное страхование по уходу. Каковы конкретные сроки и маршрутная карта создания системы по всей стране?

Источник изображения: репортёр 《Ежедневных экономических новостей》 Чжоу Ифэй Фото

Заместитель директора Национального управления медицинского страхования (国家医保局) Ван Вэньцзюнь в ответ на вопрос выше, заданный репортёром 《Ежедневных экономических новостей》, заявила, что нужно использовать около 3 лет, чтобы в основном создать систему долгосрочного страхования по уходу, адаптированную к базовым реалиям Китая; к концу 2028 года соответствующие положения должны быть в основном полностью охвачены по всей стране.

Можно начать с координации на уровне городских и префектуральных единиц, а также можно, исходя из фактических условий на местах, изучать координацию на уровне провинций

Далее Ван Вэньцзюнь отметила репортёру 《Ежедневных экономических новостей》, что в «плане развития на период 15-й пятилетки (十五五)» чётко требуется внедрение долгосрочного страхования по уходу; конкретные сроки и маршрутная карта отражены в целевом ориентире «3 года», предусмотренном в 《Мнениях》. То есть примерно за 3 года нужно в основном создать систему долгосрочного страхования по уходу, адаптированную к базовым реалиям Китая; к концу 2028 года эта система должна быть в основном полностью охвачена по всей стране.

С точки зрения уровня координации: можно начать с координации на уровне городов с префектурами; а также можно, исходя из фактических условий на местах, изучать координацию на уровне провинций. В последнее время провинция Хайнань уже опубликовала план создания системы; там изучается координация на уровне провинции.

В части темпов продвижения — конкретно определяют сами провинции в зависимости от фактических условий; реформы продвигаются поэтапно и партиями: при наличии условий города могут действовать первыми, а при отсутствии условий — сначала укреплять условия и затем запускать реализацию. Не применять единый синхронный подход и не принимать «одним ножом» повсеместное решение.

По охвату групп населения: можно начать с контингента работников, а затем постепенно распространить на городских и сельских жителей; либо можно одновременно включать работников и городских и сельских жителей в охват системы.

«Что касается исходных пилотных регионов: 92 пилотных региона должны скорректировать и усовершенствовать политику в соответствии с 《Мнениями》 и постепенно приближаться к требованиям, предусмотренным государством. То есть к концу 2028 года в целом будет обеспечен стабильный переход. Чтобы гарантировать стабильность обеспечения льгот для населения исходных пилотных регионов, для некоторых практик пилотирования, которые соответствуют направлению развития системы, можно не проводить жёсткую корректировку», — подчеркнула Ван Вэньцзюнь.

Министерство финансов: будет способствовать стабильному внедрению и реализации системы долгосрочного страхования по уходу

Система долгосрочного страхования по уходу — это новое и важное институциональное решение в сфере обеспечения жизни населения. Какие меры предприняло Министерство финансов по ускорению создания системы долгосрочного страхования по уходу?

Директор Департамента социального обеспечения Министерства финансов (财政部社会保障司) Го Ян сообщила, что реализация системы долгосрочного страхования по уходу — это важная мера по решению проблемы сложности ухода за нетрудоспособными лицами, а также по дальнейшему «уплотнению» и укреплению социальной сети обеспечения безопасности. Министерство финансов предприняло ряд мер и активно поддерживает создание и реализацию системы долгосрочного страхования по уходу.

Во-первых, через пилотирование — накопление опыта. Министерство финансов совместно с Национальным управлением медицинского страхования направляло пилотные регионы для совершенствования проектирования политики, исследовало и создавало механизмы финансирования с разумным распределением ответственности между сторонами. Область охвата при страховании пилотных регионов стартовала с категории работников; регионы, где есть условия, расширяли охват и на жителей. Чтобы поддержать работу по страхованию, пилотные регионы, исходя из собственных реальных условий, разрабатывали соответствующие политики финансовых субсидий, включая субсидирование застрахованных жителей, а также предоставление помощи застрахованным лицам, испытывающим трудности, и т.п.; всё это накопило полезный опыт для разработки и последующего введения политики на уровне государства.

Во-вторых, закрепить субсидирование правительством участия жителей в страховании. На основе подведения итогов пилотной работы Министерство финансов совместно с Национальным управлением медицинского страхования усиливает верхнеуровневое проектирование и продвигает создание по всей стране единой системы долгосрочного страхования по уходу. 《Мнения》 и план реализации восьми ведомств чётко указывают, что необходимо создать и усовершенствовать многоканальные источники финансирования — за счёт единиц, частных лиц, правительства и общества. Для застрахованных городских и сельских жителей правительство предоставляет субсидии в соответствии с установленными правилами. На этой основе правительство также обеспечивает категориальную субсидийную поддержку для лиц, относящихся к категории чрезвычайно нуждающихся, а также получателей пособий по минимальному уровню жизни и других категорий людей, испытывающих трудности при страховании.

«Эти субсидийные средства совместно берут на себя Центральный бюджет и местные бюджеты; в бюджетных ассигнованиях 2026 года на трансфертные платежи из центра в регионы мы уже заранее предусмотрели соответствующие договорённости. С учётом того, что работа по страхованию жителей будет проходить поэтапно и постепенно разворачиваться, в этом году Центральный бюджет будет предоставлять субсидии регионам в режиме предварительного выделения на основании прогнозируемого числа застрахованных по каждому региону, а в следующем бюджетном году — проводить окончательные расчёты по фактическому числу застрахованных, чтобы обеспечить полную и своевременную выплату субсидийных средств. В дальнейшем, по мере увеличения числа застрахованных, масштаб субсидирования со стороны финансовых органов также продолжит наращиваться», — подчеркнула Го Ян.

В-третьих, усилить управление средствами и надзор. 《Мнения》 и план реализации восьми ведомств содержат чёткие положения: фонд долгосрочного страхования по уходу, как и другие фонды социального страхования, должен иметь отдельную бухгалтерскую книгу, осуществлять отдельное управление, использоваться строго по целевому назначению; а также отдельно чётко закреплено, что фонд долгосрочного страхования по уходу включается в сферу разработки бюджета фондов социального страхования, при этом требуется научно составлять бюджет по доходам и расходам фонда и усиливать управление бюджетной результативностью.

Го Ян сообщила, что в настоящее время Министерство финансов совместно с соответствующими ведомствами разрабатывает методы финансового управления фондом долгосрочного страхования по уходу и методы управления средствами финансовых субсидий. Далее будет усилено управление финансовым бюджетом фонда, уточнены конкретные процедуры распределения, доведения до мест и использования средств финансовых субсидий, а также требования к надзорному управлению; будет «прижата» ответственность на всех уровнях, чтобы создать институциональные гарантии для безопасности средств, их нормативного и эффективного использования.

На следующем этапе Министерство финансов будет добросовестно выполнять и претворять в жизнь решения и部署, принятые ЦК КПК и Госсоветом, направлять региональные финансовые органы своевременно и в полном объёме выделять средства финансовых субсидий, усиливать финансовый и бухгалтерский надзор, продвигать стабильное внедрение и реализацию системы долгосрочного страхования по уходу. Это позволит своевременно, эффективно и с пользой донести «политические дивиденды» до каждого застрахованного лица, соответствующего условиям, и реально снизить бремя ухода за членами семей со стороны людей, утративших способность к нормальной жизнедеятельности.