Социальное страхование «Шестая страховка» введена. Национальное распространение долгосрочного ухода, охватывающее всех людей без различия между городом и селом.

26 марта Государственный информационный офис провел пресс-конференцию, на которой представил информацию о ускорении создания системы долгосрочного страхования по уходу. На днях Центральный офис и Государственный совет официально опубликовали “Мнения о ускорении создания системы долгосрочного страхования по уходу” (далее - “Мнения”), что свидетельствует о внедрении “шестого вида” социального страхования в нашей стране.

В плане “14-й пятилетки” четко указано, что необходимо внедрить долгосрочное страхование по уходу. Что такое долгосрочное страхование по уходу?

Заместитель директора Национальной медицинской страховой администрации Ван Вэньцзюнь на пресс-конференции заявил, что, проще говоря, это новый вид социального страхования, который собирает средства от всех застрахованных, чтобы предоставить базовые услуги по уходу и медицинскому обслуживанию людям, утратившим способность к нормальной активности, и компенсировать понесенные расходы на уход.

Ранее журналисты из 21-го века провели исследование в Нинбо, чтобы наблюдать за фактической работой системы долгосрочного страхования по уходу. Как один из первых пилотных городов по системе долгосрочного страхования по уходу в стране, Нинбо с самого начала проектирования системы продемонстрировала принцип “взаимопомощи”. Пилотный проект долгосрочного страхования по уходу в Нинбо напрямую связал городское и сельское население, с начала полного внедрения в 2023 году работники и городские жители не имеют различий в получении преимуществ от долгосрочного страхования по уходу, все они находятся в одном фонде, подчеркивая суть взаимопомощи в социальной защите.

От пилотного проекта до расширения, концепция взаимопомощи в системе социального страхования всегда была в центре внимания. С момента запуска пилотного проекта долгосрочного страхования по уходу в 2016 году создание системы прошло через этапы “пилотный проект - оценка - повторный пилотный проект - повторная оценка - начало полного внедрения”. Согласно “Мнениям”, в течение около 3 лет будет в основном создана система долгосрочного страхования по уходу, соответствующая основным национальным условиям, что знаменует собой переход от локального пилотирования к общенациональному внедрению.

По словам Ван Вэньцзюня, в соответствии с требованиями “Мнений”, строительство системы долгосрочного страхования по уходу должно основываться на пяти принципах: всеобъемлющее покрытие, координация городского и сельского населения, справедливость и единство, безопасность и стандарты, устойчивость. Особенно в отношении координации городского и сельского населения, в рамках одного координационного района не должно быть различий между городом и деревней, независимо от того, откуда поступает застрахованный - из деревни или города, все они возмещают расходы и получают преимущества из одного фонда.

Система долгосрочного страхования по уходу - это “необходимость”

Почему необходимо создать систему долгосрочного страхования по уходу?

С одной стороны, с углублением старения населения в Китае, обществу необходимо укрепить способность к предоставлению услуг по уходу за пожилыми людьми, долгосрочное страхование по уходу является необходимым; с другой стороны, долгосрочное страхование по уходу также способствует развитию смежных отраслей.

Во время интервью в Нинбо директор дома престарелых “Гуанань Яньи” Лю Цзяньли сообщила журналистам 21-го века, что раньше они сталкивались с семьями, где пожилые люди теряли способность к самостоятельному существованию, и нагрузка на детей, которые заботились о них, была значительной, что порой мешало им продолжать работать. Теперь, с появлением учреждений под долгосрочным страхованием по уходу, это позволяет детям и родственникам высвободить свою рабочую силу и вернуться к нормальной трудовой деятельности.

Ван Вэньцзюнь далее объяснил, что для людей с ограниченными возможностями создание долгосрочного страхования по уходу является “необходимостью”, поскольку профессиональный уход может значительно улучшить качество жизни людей с ограниченными возможностями; для семей людей с ограниченными возможностями долгосрочное страхование по уходу означает “уменьшение нагрузки”, благодаря гарантии системы можно смягчить ситуацию “один человек с ограниченными возможностями - вся семья в дисбалансе”; для отрасли долгосрочное страхование по уходу означает “стимулирование”, создание этой системы порождает новые виды деятельности и новые модели.

Согласно “Мнениям”, работодатели, работники, пенсионеры, лица с гибким трудоустройством и безработные могут участвовать в страховании, создавая и совершенствуя многосторонние каналы финансирования от организаций, частных лиц, правительства и общества, ставка на долгосрочное страхование по уходу будет единообразно контролироваться на уровне около 0,3%.

Что касается стандартов гарантии выплат, для неработающих городских и сельских жителей, процент выплаты фонда составляет около 50%; для застрахованных работников фонда, процент выплаты составляет около 70%; пенсионеры могут получать преимущества, аналогичные тем, что получают застрахованные работники; лица с гибким трудоустройством могут получать соответствующие преимущества в зависимости от выбранного типа страховой политики.

Как обеспечить, чтобы люди с ограниченными возможностями в различных регионах могли получить качественные и равные услуги по уходу?

Ответственный за управление выплатами Национальной медицинской страховой администрации Чжан Сифань заявил, что все застрахованные лица, прошедшие оценку уровня недееспособности и соответствующие условиям для получения выплат, смогут получить соответствующие услуги по уходу и возмещение. Согласно действующим стандартам оценки, недееспособность делится на три уровня: легкий, средний и тяжелый. На начальном этапе системы гарантированными объектами являются наиболее нуждающиеся и семьи с наибольшей нагрузкой - люди с тяжелой недееспособностью, в будущем, с развитием экономики и повышением уровня обеспечения, на уровне государства будет единогласно исследовано расширение до лиц со средней недееспособностью и другим.

Чжан Сифань подчеркнул, что для обеспечения справедливости в выплатах и безопасности фонда, в различных регионах при оценке уровня недееспособности будет “использоваться одна и та же мера”, применяя единые национальные стандарты оценки.

По словам директора управления медицинских услуг Национальной медицинской страховой администрации Хуан Синью, была разработана единая национальная программа услуг длительного ухода, в которую включены 36 услуг, наиболее необходимых для людей с тяжелой недееспособностью, включая помощь в приеме пищи, купании, гигиену полости рта и другие 20 услуг, необходимых для поддержания базовых жизненных потребностей, а также 16 основных медицинских услуг, таких как аспирация и катетеризация.

Национальная программа услуг длительного ухода единообразно регламентирует названия, содержание и коды услуг, а также выдвигает принципиальные требования к операционным требованиям, персоналу и длительности услуг.

Например, в случае “помощи в приеме пищи” в программе четко указано, что для выполнения этого сервиса необходимо пройти 7 этапов и конкретные требования к услуге, включая мытье рук перед едой, нарезку и смешивание пищи, контроль позы при приеме пищи, проверку температуры пищи, предотвращение удушья, а также поддержание положения тела и запись фактов приема пищи после завершения. Это может гарантировать, что в различных регионах и учреждениях услуги будут предоставлены в соответствии с одинаковыми требованиями.

Постепенный переход в пилотных районах к 2028 году

Каков конкретный график и план по созданию системы долгосрочного страхования по уходу по всей стране?

Ван Вэньцзюнь, отвечая на вопросы журналистов, заявил, что в течение трех лет будет в основном создана система долгосрочного страхования по уходу, соответствующая условиям нашей страны, и к концу 2028 года эта система должна охватить всю страну.

Ван Вэньцзюнь подчеркнул, что для системы долгосрочного страхования по уходу не следует применять подход “одного размера для всех”. С точки зрения координации можно начинать с координации на уровне городов, а также исследовать провинциальную координацию в зависимости от местных условий. В недавнее время провинция Хайнань опубликовала план создания системы, исследуя провинциальную координацию. В плане охвата населения можно начать с работников, а затем постепенно охватывать городское и сельское население, или охватить работников и городских жителей одновременно.

Ранее в нашей стране в 2016 и 2020 годах проводились две группы пилотных проектов долгосрочного страхования по уходу. Ван Вэньцзюнь сообщил, что охват пилотных районов с начальных 15 в 2016 году расширился до 92 к концу 2025 года, охватывая 308 миллионов человек, а совокупные расходы фонда превысили 1000 миллиардов юаней, предоставив поддержку услуг по уходу более чем 3,3 миллионам людей с ограниченными возможностями.

“Бывшие пилотные районы должны в соответствии с требованиями “Мнений” скорректировать и усовершенствовать политику, постепенно приближаясь к установленным государственным стандартам, и к концу 2028 года добиться стабильного перехода. Чтобы гарантировать стабильность защиты прав граждан в бывших пилотных районах, для некоторых практик, соответствующих направлению развития системы, можно не делать жестких корректировок”, - сказал Ван Вэньцзюнь.

Опыт пилотного проекта долгосрочного страхования по уходу исследовал модель координации городского и сельского населения, механизм многостороннего финансирования, научно обоснованный механизм определения выплат и эффективный механизм управления. Например, пилотные районы собирали средства через взаимопомощь, четко определяя ответственность за финансирование со стороны организаций, частных лиц, правительства и общества.

Некоторые ключевые вопросы внедрения системы долгосрочного страхования по уходу были тщательно исследованы в пилотных проектах. Например, в Нинбо был исследован научный и стандартизированный механизм оценки уровня недееспособности, чтобы точно определить объекты для получения выплат; были четко определены услуги по уходу, которые может покрывать фонд, с поэтапным указанием продолжительности, частоты, стандартов выполнения и квалификации персонала; для нахождения в назначенных учреждениях долгосрочного ухода или получения профессиональных услуг на дому фонд покрывает часть расходов на услуги по уходу.

Ранее одним из исследуемых направлений в Нинбо было внедрение “одного часа услуг на дому”, когда фонд напрямую выплачивал назначенному учреждению для покупки профессиональных услуг по уходу, обеспечивая, чтобы у людей с ограниченными возможностями каждый день была доступна помощь на дому, решая основную проблему отсутствия профессионального ухода.

Соответствующий ответственный Нинбо Фушоуканг медицинских и оздоровительных услуг сообщил журналистам 21-го века, что “помощь в купании на дому” - это одна из наиболее часто выбираемых услуг по уходу для семей с ограниченными возможностями, когда помощник приносит надувную ванну на дом, сумма за одну “помощь в купании на дому” составляет 220 юаней, из которых 180 юаней может быть возмещено по долгосрочному страхованию по уходу, также возможно использовать часы домашнего ухода для компенсации, в итоге личный взнос составляет 40 юаней.

Как обеспечить, чтобы люди с ограниченными возможностями получали качественные и профессиональные услуги по уходу? Новая профессия долгосрочного ухаживающего также появилась с созданием системы долгосрочного страхования по уходу.

Ши Инпин, долгосрочный ухаживающий в доме престарелых “Гуанань Яньи” в районе Хайшу Нинбо, является специалистом 90-го года, который также прошел первый экзамен на профессиональную квалификацию долгосрочного ухаживающего в провинции Чжэцзян. Ши Инпин сообщила журналистам 21-го века, что с тем, как государство все больше уделяет внимание созданию системы долгосрочного страхования по уходу, в будущем долгосрочные ухаживающие смогут также получать квалификационные аттестаты, и чувство удовлетворения от профессии станет более ощутимым.

Хуан Синью сообщил, что национальный профессиональный стандарт для долгосрочных ухаживающих уже опубликован, а политика развития профессии долгосрочных ухаживающих также полностью сформирована. К 2025 году количество долгосрочных ухаживающих в стране, начиная с нуля, быстро возрастет, будет проведено обучение по профессиональным навыкам долгосрочных ухаживающих для более чем 60 000 человек, а подготовка преподавателей составит более 1500 человек. К 2025 году в стране будет более 10 000 долгосрочных ухаживающих, что позволит обеспечить наличие сертифицированных долгосрочных ухаживающих во всех провинциях, автономных районах и муниципалитетах.