Жестокая борьба за рынок препаратов для снижения веса в США

56 минут назад

ПоделитьсяСохранить

Натали Шерман, бизнес-репортер

ПоделитьсяСохранить

Reuters

Месячная доза Zepbound стоила более 1000 долларов при запуске в США в 2023 году

Когда Рут Гонсалес решила начать принимать препарат для снижения веса Zepbound в прошлом году, ей сначала пришлось найти способ оплатить его примерно 350 долларов (260 фунтов стерлингов) в месяц.

Гонсалес поменяла тариф на мобильный, отказалась от всех, кроме одного, стриминговых сервисов, ограничила расходы на продукты и отказалась от Starbucks.

56-летняя женщина, которая работает на себя и оплачивает лечение из собственных средств, поскольку ее медицинская страховка не покрывает препараты для снижения веса, говорит, что финансовые жертвы того стоили.

Повышение давления, которое напугало ее и заставило обратиться за рецептом, вернулось к норме всего за шесть недель. Она также сбросила более 40 фунтов (18 кг), доведя свой вес до 175 фунтов (79 кг), что, по ее мнению, поможет ей при последующих диагнозах апноэ сна и начальной жировой болезни печени.

Может быть, более неожиданно, что некоторые ее финансовые трудности также начали уменьшаться.

В декабре производитель Zepbound, компания Eli Lilly, снизила цену своих флаконов на 50-100 долларов (37,50-75 фунтов), что позволило ей начать принимать более мощную и дорогую дозу. Теперь она рассматривает новые варианты, включая еще более дешевую таблетку для снижения веса, которую ожидается запустить в ближайшие месяцы.

«Для человека с фиксированным бюджетом это очень помогает», — говорит она.

Как работают препараты для снижения веса, такие как Mounjaro и Wegovy?

Инъекции для снижения веса: что происходит, когда прекращаешь?

Снижение цен, которое помогает Гонсалес, привлекло внимание в США, где рецептурные лекарства notoriously дорогие.

Они отражают жесткую конкуренцию между производителями препаратов для снижения веса в США, поскольку они стремятся воспользоваться потенциальным бумом продаж в стране, где уровень ожирения среди взрослых составляет примерно 40%.

Обычно такие битвы происходили бы за закрытыми дверями, когда производители, страховые компании, работодатели и другие фирмы яростно ведут переговоры о покрытии, скидках и других условиях, прежде чем выставить окончательный счет пациентам.

Но в случае препаратов для снижения веса, известных как GLP-1, многие частные и государственные страховщики отказались покрывать лекарства только для лечения ожирения из-за возможных затрат.

Это оставило миллионы людей в США, таких как Гонсалес, оплачивающих их самостоятельно, и подтолкнуло фармацевтические компании к поиску и конкуренции за клиентов, как за обычный розничный магазин.

Они запустили сайты прямых продаж потребителям, заключили договоры с крупными ритейлерами, такими как Walmart и Costco, и начали судебные разбирательства против препаратов с неподтвержденным применением.

Самое важное — компании значительно снизили цены.

Стартовая доза Wegovy теперь доступна для самостоятельных пациентов всего за 149 долларов в месяц, по сравнению с ценой более 1600 долларов в месяц при запуске в США в 2021 году. Флаконы Zepbound от Lilly начинаются от 299 долларов в месяц, снизившись с более чем 1000 долларов при запуске в 2023 году.

Хотя цены остаются выше, чем во многих других странах, ожидается, что они продолжат снижаться в ближайшие годы, по мере истечения патентов и появления новых предложений, включая более дешевые альтернативы, такие как таблетки.

AFP via Getty Images

Президент недавно запустил сайт, который напрямую связывает клиентов с производителями для определенной группы лекарств

Снижение цен вызвало интерес к тому, может ли модель прямых продаж потребителям помочь снизить высокие цены на лекарства в стране, поскольку она делает ценообразование менее прозрачным и вытесняет «менеджеров по фармацевтическим выгодам» (PBMs), которые ведут переговоры о ценах между производителями и планами медицинского страхования.

«Это подчеркивает некоторую нехватку прозрачности», — говорит экономист Алисон Секстон Уорд, старший ученый USC. «Так что… это продвигает идею прямых продаж потребителям».

Президент Трамп — один из самых заметных политиков, поддерживающих эту идею. В феврале Белый дом запустил новый сайт TrumpRx, который напрямую направляет клиентов к производителям лекарств для определенной группы препаратов.

Производители лекарств, давно обвиняющие PBMs в росте стоимости медикаментов в США, также проявляют интерес к изучению прямых продаж потребителям для других видов лекарств.

Дешевые препараты для снижения веса из Индии могут изменить глобальную борьбу с ожирением

Пять способов, как инъекции для снижения веса меняют привычки расходов

Но остается далеко неясным, распространяется ли конкуренция, снижающая цены на GLP-1, на другие виды лекарств, где спрос более ограничен и конкуренция за рынок менее интенсивна.

В случае препаратов для снижения веса, производители сталкиваются с нелегальной индустрией, которая возникла легально в ответ на дефицит и с которой трудно бороться.

Эксперты считают, что для большинства людей использование медицинской страховки для оплаты лекарств будет более выгодным, чем покупка их напрямую.

«Надеюсь, это повысит осведомленность потребителей о причинах высоких цен на лекарства», — говорит Майкл Мерфи, профессор клинической фармации в Университете штата Огайо. — «Но нам нужны более фундаментальные решения для снижения общих затрат системы».

Шекина Самайах-Томас

Шекина Самайах-Томас говорит, что больше не может позволить себе препараты для снижения веса

Даже с учетом снижения цен, препараты для снижения веса остаются недоступными для многих.

Шекина Самайах-Томас говорит, что с января пытается растянуть оставшийся запас Wegovy, после того как программа Medicaid в Калифорнии перестала покрывать его для снижения веса.

62-летняя женщина, перенесшая бариатрическую операцию в 2017 году после того, как ее вес превысил 330 фунтов (150 кг), говорит, что препарат был критически важен для поддержания веса, который начал возвращаться после операции.

Ее заявки на покрытие отклоняли, несмотря на диагноз апноэ сна.

Теперь, когда она и ее муж остались без работы, она говорит, что было бы трудно позволить себе даже 25 долларов в месяц, которые она раньше платила, используя страховку от бывшего работодателя мужа и купон производителя.

«У меня его нет», — говорит она.

Защитники здравоохранения продолжают настаивать на расширении покрытия страховщиками, утверждая, что борьба на свободном рынке не лучший способ обеспечить доступ к лекарствам тем, кто в них нуждается — только тем, кто может позволить себе заплатить.

С этой точки зрения решение администрации Трампа о начале покрытия лекарств Medicare на пробной основе в июле может оказаться гораздо более значимым, говорит Трейси Звеньяч, вице-президент по адвокации и исследованиям в Объединении по борьбе с ожирением, добавляя, что она надеется, что это повлияет на частных страховщиков последовать примеру.

«Сегодняшние варианты прямых продаж потребителям служат краткосрочным решением», — говорит она. — «Но я не хочу, чтобы они отвлекали от общих целей — стандартного и широкого покрытия лечения ожирения».

Похудение

Здравоохранение в США