Снятие с рынка два года назад: импортные антибактериальные препараты подорожали до тысячи юаней. Кто их надувает? Почему не нужно их накапливать?

В последнее время в социальных сетях активно обсуждается рост цен на антибиотик цефуроксим аксетил (торговое название: Силицин). 19 марта утром журналисты из «Пэнпай» заметили, что в некоторых интернет-аптеках цена за упаковку 0,25 г*12 таблеток достигла 2000 юаней, а некоторые магазины указывали срок годности — июнь 2026 года. В 2025 году также отмечался рост цен на этот препарат, тогда цена составляла около четырех-пяти сотен юаней.

Что случилось с «Силицином»?

«Силицин» — торговое название цефуроксим аксетила, принадлежащее международной фармацевтической компании GSK. Это широкоспектральный антибиотик для лечения различных бактериальных инфекций. Согласно базе данных Национальной администрации по лекарственным средствам, разрешительный номер препарата действителен до 15 ноября 2027 года. По данным «Минэна», в 2019 году продажи «Силицина» в Китае (включая городские государственные больницы, уездные больницы, городские аптеки, онлайн-аптеки, городские сообщества и сельские здравпункты) достигли почти 1,6 млрд юаней, в 2020 году снизились на 75%, а за первые три квартала 2025 года составили 44,27 млн юаней.

Продажи «Силицина» на рынке Китая Источник: «Минэна»

Еще в начале 2025 года широко распространялась информация от GSK о том, что с июля 2024 года «Силицин» больше не поставляется на китайский рынок. В ответ GSK 19 марта вечером подтвердили журналистам «Пэнпай», что в соответствии с глобальной стратегией компании, после прекращения сотрудничества с местными партнерами, в июле 2024 года было уведомлено дистрибьюторов о прекращении поставок «Силицина» в Китай, а партнеры могут продолжать продавать остатки до истечения срока годности или полного распродажи.

GSK подчеркнули, что понимают обеспокоенность общественности по поводу ситуации с поставками. Компания строго соблюдает законы и нормативы Китая при продаже рецептурных лекарств и активно сотрудничает с регулирующими органами по вопросам аномалий. «Мы рекомендуем потребителям использовать лекарства под руководством медицинских специалистов и приобретать их через официальные каналы».

Стоит отметить, что согласно проспекту компании Yiteng Medicine, опубликованному в сентябре 2020 года при выходе на Гонконгский фонд, с 2008 года компания эксклюзивно продвигала «Силицин» в Китае, включая инъекции и таблетки, причем последние в основном использовались в отделениях дыхательной, отоларингологической и педиатрической практиках. 30 декабря 2025 года Yiteng Medicine объединилась с компанией Jiayou Bio, зарегистрированной на Гонконгской бирже. 6 февраля 2026 года Jiayou Bio объявила о смене названия на Yiteng Jiayou. В проспекте за декабрь 2025 года указывалось, что эксклюзивные маркетинговые и дистрибьюторские соглашения по оригинальному цефуроксиму аксетилу «Силицин» прекратились после декабря 2023 года из-за усиления конкуренции.

Профессор Люй Юнь из Международной школы фармацевтического бизнеса Китайского университета медицинских наук считает, что существует множество производителей аналогов цефуроксима аксетила, и многие больницы отмечают хорошую эффективность дженериков. Оригинальные препараты не могут по прежней высокой цене занимать значительную долю рынка в больницах и не хотят снижать цены, чтобы конкурировать с аналогами, поэтому их снятие с рынка — обычная бизнес-стратегия.

Местный специалист в фармацевтической отрасли отметил, что за последние годы рынок внутри страны быстро меняется, и крупные транснациональные компании сосредоточились на продвижении новых дорогих препаратов. Некоторые старые и обычные лекарства либо передают рыночные права другим, либо полностью уходят с рынка — это бизнес-решение, обусловленное рыночной ситуацией. Поскольку у некоторых иностранных брендов оригинальных лекарств высокая узнаваемость, у пациентов сохраняется привычка к их использованию. В случае ухода с рынка или дефицита поставок часть потребителей, не чувствительных к цене, может паниковать и закупать лекарства по завышенной цене.

Врачи предупреждают: не нужно запасаться, рецептурные лекарства следует использовать по назначению

Хотя «Силицин» — импортный оригинальный препарат, он давно вышел из патентной защиты, и на рынке уже много дженериков. Согласно базе данных Национальной администрации по лекарственным средствам, у цефуроксима аксетила есть 24 разрешительных номера, производителями являются такие известные компании, как «Федеральная фармацевтическая компания», «Китайская фармацевтическая корпорация Цзюйцзюнь», «Бейтэяо» и другие.

Разрешительные номера цефуроксима аксетила Источник: скриншот базы данных НАНМЕД

В 2018 году препарат был включен в программу централизованных закупок «4+7», где победителем стала компания «Бейтэяо», цена за упаковку — 6,16 юаней. В 2019 году, после проведения «4+7» и реализации результатов закупок в ряде провинций, государство организовало межрегиональные альянсы для совместных закупок, в том числе по «Цефуроксиму аксетилу». В финале победителями стали «Китайская фармацевтическая корпорация Цзюйцзюнь», «Байюньшань Тяньсинь» и «Цзиньсинь Яо», причем «Цзиньсинь» и «Китайская фармацевтическая корпорация» получили по 250 мг*12 таблеток с ценой 4,28 и 5,79 юаней соответственно.

Директор отделения дыхательных болезней Первой народной больницы Шанхайского университета медицины, профессор Чжоу Синь, отметил, что «Силицин» — очень старый препарат, и в Китае есть много аналогов. Нет необходимости искусственно раздувать его цену. Главный врач инфекционного отделения Бэйцзюаньской больницы Ли Тонг также заявил, что «Силицин» — товарное название оригинального препарата, его международное название — цефуроксим аксетил. В настоящее время есть много качественных и недорогих отечественных дженериков, которые по эффективности, безопасности и побочным эффектам не уступают оригиналу, и не стоит запасаться ими заранее.

«Лечение инфекций дыхательных путей — это множество препаратов, как импортных, так и отечественных, и они полностью могут удовлетворить клинические потребности», — напомнил Чжоу Синь. Он добавил, что в клинике есть и импортные антибиотики, и ситуация в каждой больнице разная. Антибактериальные препараты — рецептурные, их нужно использовать под руководством врача, а не самостоятельно по ощущениям.

Кто раздувает цены на дженерики?

Подобные случаи искусственного повышения цен на брендовую продукцию не редки. В 2025 году цена на левотироксин натрий (торговое название: Летирис), применяемый при гипотиреозе, также выросла с около 30 юаней до сотен.

Основатель консалтинговой компании LatitudeHealth Чжао Хэн отметил, что хотя Летирис производится иностранной компанией, он не является оригинальным препаратом и также может быть предметом спекуляций. Это говорит о том, что повышение цен не обязательно связано с оригинальными препаратами, за этим могут стоять «черные рынки», использующие доверие к импортным или оригинальным лекарствам для накопления и искусственного повышения цен. Для борьбы с этим необходимы более эффективные меры регулирования.

Некоторые представители фармацевтических компаний разделяют такую точку зрения. Они считают, что цефуроксим аксетил — обычный антибиотик, не волшебное средство, и существует множество отечественных аналогов. Многие не различают товарное и международное название, что могут использовать спекулянты для завышения цен. Для повышения доверия к отечественным дженерикам необходимо долгосрочное просвещение.

«Регуляторные органы имеют законное право контролировать нарушение ценового законодательства, могут использовать мониторинг цен, проверку данных, реагировать на общественное мнение и выявлять нарушения», — отметил адвокат Чжан Юн, основатель «Юфэйхуэй». — «Цены на лекарства — рыночная категория, но это не означает, что можно безнаказанно повышать их без ограничений. В краткосрочной перспективе причины — дисбаланс спроса и предложения, но если есть спекуляции, сговоры и искусственное завышение цен, это уже нарушение закона. Регуляторы могут применять меры по закону о ценах, антимонопольное законодательство и другие нормативные акты».

В июне 2022 года Государственная администрация рынка выпустила «Руководство по борьбе с нарушениями ценового законодательства» (далее — «Руководство»). В нем говорится, что органы рынка должны создать системы реагирования на аномальные колебания цен, разработать планы действий, усилить мониторинг и раннее предупреждение, отслеживать динамику цен, анализировать тенденции и повышать чувствительность к аномалиям, чтобы повысить эффективность регулирования.

Также в руководстве указано, что если продавец способствует или может способствовать быстрому и значительному росту цен, это может быть признано нарушением закона о ценах, в том числе при распространении ложной информации о нехватке товара или резком росте спроса.

Как повысить доверие к отечественным дженерикам?

Некоторые пациенты по-прежнему не доверяют отечественным дженерикам, несмотря на возможность их выбора. Один пациент с хроническим заболеванием рассказал, что раньше платил за лекарства около 1000 юаней в месяц, а недавно перешел на отечественный препарат за 80 юаней. Пока он не заметил разницы в качестве, но из-за ценового различия все равно волнуется: «Главное — качество».

Эксперт отрасли отметил, что для тех, кто предпочитает импортные или оригинальные препараты, важно уважать их выбор. В то же время, с развитием отечественных брендов, все больше потребителей поймут, что дженерики могут быть недорогими и качественными.

Директор по развитию исследований в Shanghai Chuangqi Health, Ляо Минцзя, отметил, что проблемы качества и дефицита дженериков связаны с регулированием, ценообразованием и системой оплаты. FDA в своих отчетах указывала, что основные причины рисков — недостаточные стимулы для производителей, чтобы выпускать низкомаржинальные препараты, и неспособность системы поощрять высокое качество производства.

Чтобы стимулировать развитие высококачественных дженериков, рекомендуется учитывать качество и цену при формировании политики ценообразования и системы оплаты, внедрять показатели качества, производственных возможностей и стабильности поставок в систему оценки. Также необходимо создать совместную систему оценки поставщиков, которая учитывает качество управления, прослеживаемость сырья, стабильность производства и цены. Медицинские страховые организации могут использовать эти оценки для предоставления экономических стимулов, поощряя производителей с высоким качеством и стабильными поставками, что обеспечит доступность лекарств и устойчивое развитие отрасли.