Это касается не только вакцин — родители отказываются от других плановых профилактических процедур для новорождённых

Однажды в больнице Айдахо половина новорожденных, которых видел доктор Том Паттерсон, не получила витамин К — уколы, которые делают детям уже десятки лет для предотвращения потенциально смертельного кровотечения. В другой недавний день более четверти малышей тоже отказались от укола. Их родители не разрешили.

«Когда смотришь на невинного и уязвимого ребенка — и отказываешься от простого вмешательства, которое делается с 1961 года — очень тревожно знать, что этот малыш отправляется в мир», — сказал Паттерсон, педиатр с почти тридцатилетним стажем.

Врачи по всей стране встревожены тем, что скептицизм, подпитываемый растущим антивакцинальным настроением и недоверием к медицине, все больше распространяется за пределы вакцин и касается других проверенных, рутинных профилактических мер для малышей.

Недавнее исследование в журнале Американской медицинской ассоциации, проанализировавшее более 5 миллионов родов по всей стране, показало, что отказ от витаминных уколов почти удвоился с 2017 по 2024 год, с 2,9% до 5,2%. Другие исследования свидетельствуют, что родители, отказывающиеся от уколов витамина К, гораздо чаще отказываются также от вакцины против гепатита В и глазной мази для предотвращения потенциально слепящих инфекций. В последние годы уровень вакцинации новорожденных против гепатита В снизился, и врачи подтверждают, что все больше родителей отказываются от глазной мази.

«Я действительно считаю, что эти семьи очень заботятся о своих младенцах», — сказала доктор Келли Уэйд, неонатолог из Филадельфии. «Но я слышу от семей, что сейчас трудно принимать решения, потому что они сталкиваются с противоречивой информацией».

Множество сообщений в социальных сетях ставят под сомнение советы врачей о безопасных и эффективных мерах, таких как витамин К и глазная мазь. А администрация Трампа неоднократно подрывала устоявшуюся науку. Федеральный консультативный комитет, члены которого были назначены министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим — одним из ведущих антивакцинальных активистов до вступления в должность — проголосовал за прекращение давней рекомендации о вакцинации всех новорожденных против гепатита В сразу после рождения. В понедельник федеральный судья временно заблокировал все решения этого пересмотренного комитета.

Общая нить, связывающая антивакцинальные взгляды и растущее недоверие к другим мерам защиты новорожденных, — это заблуждение, что естественное всегда лучше искусственного, — сказал доктор Дэвид Хилл, педиатр и исследователь из Сиэтла.

«Природа допускает, что 1 из 5 человеческих младенцев умрет в первый год жизни», — отметил Хилл, «поэтому поколения ученых и врачей работали над тем, чтобы значительно снизить это число».

Витамин К и другие меры предотвращают серьезные проблемы

Родившиеся с низким уровнем витамина К, новорожденные уязвимы, потому что их кишечник не может вырабатывать его достаточно, пока они не начнут есть твердую пищу примерно в 6 месяцев.

«Витамин К важен для свертывания крови и предотвращения опасных кровотечений у малышей, например, кровоизлияний в мозг», — сказала доктор Кристан Скотт из Детской больницы Филадельфии, ведущий автор исследования в JAMA.

До того, как уколы стали рутиной, у примерно 1 из 60 малышей наблюдалось кровотечение из-за дефицита витамина К, которое также может поражать желудочно-кишечный тракт. Сегодня это состояние редкое, но исследования показывают, что новорожденные, не получающие укол витамина К, в 81 раз чаще развивают тяжелое кровотечение по сравнению с теми, кто его получил.

Хилл видел, к чему это может привести.

«Я ухаживал за малышом, родители которого выбрали этот риск», — сказал он. Малыш фактически перенес инсульт в младенчестве и остался с тяжелыми задержками развития и постоянными судорогами.

На собрании в феврале в Айдахо, посвященном Американской академии педиатрии, врачи сообщили, что за последние 13 месяцев в штате зарегистрировано восемь смертей от кровотечения из-за дефицита витамина К, — рассказал Паттерсон, являющийся президентом этой организации.

Инфекции, предотвращаемые другими мерами для новорожденных, также могут иметь тяжелые последствия. Глазная мазь с эритромицином защищает от гонореи, которая может передаваться во время родов и при отсутствии лечения привести к слепоте. Вакцина против гепатита В предотвращает заболевание, которое может привести к печеночной недостаточности, раку печени или циррозу.

Даже если беременная женщина сдает тесты на гонорею и гепатит В, ни один тест не идеален, и она может заразиться после тестирования, — сказала доктор Сюзана Сирота, педиатр из Хайленд-Парка, Иллинойс. В любом случае, она рискует передать инфекцию своему ребенку.

Почему родители отказываются от профилактических мер?

Родители приводят множество причин для отказа от профилактических мер, таких как страх, что они могут вызвать проблемы, и нежелание, чтобы новорожденные испытывали боль.

«Некоторые просто говорят, что хотят более естественную философию рождения», — сказал доктор Стивен Абелловиц, основатель Ocean Pediatrics в Оранж Каунти, Калифорния. «Также много дезинформации… Есть внешние влияния, друзья, знаменитости, непрофессионалы и политические повестки».

Абелловиц практикует в районе с примерно равным количеством республиканцев и демократов.

«Больше недоверия со стороны консерваторов, но и со стороны либералов тоже», — отметил он. «Это всеобщий недоверие».

Социальные сети активно распространяют мифы и продвигают нерегулируемые капли витамина К, которые врачи предупреждают, что малыши плохо усваивают.

Врачи из нескольких штатов говорят, что родители, отказывающиеся от уколов витамина К, часто также отказываются от других мер. Сирота, например, в Иллинойсе столкнулась с семьей, которая отказалась от заборов крови из пятки для контроля уровня глюкозы у ребенка с высоким риском опасного гипогликемического состояния.

Отказ от ухода — не новая проблема. Вуд, из Филадельфии, сказала, что сталкивается с этим уже 20 лет. Но до недавнего времени такие случаи были редкими.

Двенадцать лет назад Дана Моррисон, ныне доула из Миннесоты, отказалась от укола витамина К для своего новорожденного сына, дав ему вместо этого капли в рот.

«Это было связано с желанием сохранить связь с моим малышом», — сказала она. «Я хотела уменьшить количество уколов».

Рождение ее дочери через пару лет было менее простым, и у младенца появилась синяки на ноге. Моррисон сделала ей укол витамина К.

Зная то, что она знает сейчас, она сказала, что сделала бы это и для сына.

Врачи и родители хотят «лучшего для своих детей»

Врачи надеются изменить мнение, одного родителя за другим. И это начинается с уважения.

«Если я войду в комнату с осуждением, разговор будет бесполезным», — сказал Хилл. «Каждый родитель, с кем я работаю, хочет для своих детей лучшего».

Когда родители сомневаются в необходимости укола витамина К, доктор Хезер Фелтон старается ответить на их конкретные опасения. Она объясняет, зачем его делают и какие риски при отказе. Большинство семей решают сделать укол, сказала Фелтон, которая не заметила увеличения отказов.

«Очень важно, что у вас есть возможность выслушать и дать образование», — сказала Фелтон, педиатр из Norton Children’s в Луисвилле, Кентукки.

В Айдахо Паттерсон иногда сталкивается с необходимостью развеять заблуждения. Например, некоторые родители соглашаются на укол витамина К, когда узнают, что это не вакцина.

Эти разговоры требуют времени, особенно потому, что родители, которых врачи видят в больницах, обычно не знакомы с ними по практике.

Но врачи готовы вкладывать это время, если оно может спасти малышей.

«Я заканчиваю каждое общение с родителями словами: “Пожалуйста, поймите, что я делаю это, потому что у меня в сердце и в мыслях — лучшее для детей”», — сказал Паттерсон. «Я понимаю, что это горячая тема, и я не хочу никого обидеть. Но я отчаянно грущу, что мы теряем малышей без причины».