От наличия к совершенству: "сложение и вычитание" в медицинском страховом счёте

Газета «Синьхуа», Пекин, 14 марта — Заголовок: От наличия к совершенству: «плюсы» и «минусы» в медицинском страховом бюджете

Журналисти Синьхуа Пен Юньцзя и Сюй Пэнханг

«Стандарт финансовой поддержки для каждого жителя по медицинскому страхованию увеличен на 24 юаня» — эта новость вошла в доклад правительства на этот год. С 450 юаней в 2017 году до 724 юаней в 2026 году — стандарт государственной поддержки по медицинскому страхованию для населения непрерывно повышается уже десять лет подряд.

Это еще одна теплая «плюсовая» поправка в медицинском бюджете.

Анализируя последние реформы системы медицинского страхования в нашей стране, становится все яснее: увеличение происходит в области финансовых вложений, перечня лекарств и охвата гарантий, а сокращается — в бюрократических процедурах, завышенных ценах на лекарства и бремени для населения.

Доступность новых и эффективных лекарств становится лучше.

С 1 января 2026 года официально вступил в силу обновленный Национальный перечень лекарственных средств для медицинского страхования. Среди новых препаратов — Лукансаотозумаб для лечения тройного отрицательного рака молочной железы и новые средства для снижения уровня холестерина, такие как Инксиран натрий… В 114 новых лекарствах — 50 инновационных препаратов, что стало рекордом за все годы, а также ряд жизненно необходимых «спасательных» лекарств, включенных в список после переговоров, что снизило расходы пациентов.

Одновременно началась реализация первого перечня инновационных лекарств для коммерческого страхования, что способствует созданию многоуровневой системы медицинской защиты. В перечень вошли препараты для лечения опухолей, такие как CAR-T и TCE-терапии, а также лекарства при редких заболеваниях, например, гоше, и препараты для лечения болезни Альцгеймера.

С учетом новой партии лекарств, закупленных на национальном уровне, в стране уже реализовано 490 видов медикаментов. Много лет правила закупок постоянно совершенствуются, а благодаря инновациям в политике — «плюсам» — предприятия получают дополнительные возможности для повышения эффективности, а население — снижение финансового бремени.

Делаем систему социальной защиты более совершенной.

В начале 2026 года появилась хорошая новость для многих мам: выплаты по материнству теперь осуществляются напрямую на счета получателей по всей стране. Упрощены промежуточные этапы, и все «плюсы» рождаемости доходят прямо до семьи.

От включения в систему медицинского страхования вспомогательных репродуктивных технологий до полного покрытия расходов на роды в стационаре в 11 провинциях, а также включения обезболивания при родах в список возмещаемых расходов — эти конкретные меры продолжают снижать медицинские расходы семей при рождении ребенка, повышая уверенность в этом важном событии.

Базовая система медицинского страхования постепенно совершенствуется в сторону более сбалансированной, качественной и заботливой защиты. В настоящее время уровень возмещения расходов при госпитализации по политике медицинского страхования для жителей достигает примерно 70%, а при амбулаторном лечении — более 50%. Область прямых расчетов между регионами расширяется: от госпитализаций до обычных амбулаторных процедур и 10 видов хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет. Объем гарантий постоянно увеличивается.

Обеспечиваем более удобное обслуживание по медицинскому страхованию.

В условиях углубления цифровизации и интеллектуализации системы медицинского страхования услуги постепенно переходят от «возможности оформить» к «качеству, скорости и простоте» их получения.

Общий прогресс — ускорение межрегиональных переводов средств на личные счета по системе страхования работников, что превращает «спящие» средства в «семейные фонды здоровья». Быстрый рост инфраструктуры облачных систем для хранения медицинских изображений помогает решить проблему неудобства при переносе пленок и сложного хранения. Активно внедряются технологии бесконтактных платежей, QR-кодов, мобильных и кредитных платежей, что исключает очереди при оплате медицинских услуг… Все эти меры сокращают бюрократию и повышают уровень заботы о людях.

Делаем «плюсы» — расширяя и повышая качество социальной защиты; делаем «минусы» — снижая нагрузку на граждан при обращении за медицинской помощью и повышая эффективность. Эти меры полностью соответствуют инициативам, изложенным в этом году в докладе правительства, — «создать многоуровневую систему медицинского обеспечения», «оптимизировать централизованные закупки лекарств и регулирование цен», «ускорить развитие коммерческого медицинского страхования» — все ради того, чтобы лучше удовлетворить разнообразные потребности населения в лечении и медикаментах.

От всеобъемлющего охвата до повышения уровня защиты — каждое доброе начинание помогает укреплять и расширять крупнейшую в мире сеть медицинского обеспечения, охраняющую здоровье и счастье миллионов семей. (Конец)