Анчун Нюхуан Вань, "очищена" больницей

Недавно провинции Шаньдун, Шаньси и другие выпустили документы о проведении централизованной очистки лекарственных средств, не имеющих долгосрочной истории торгов в системе закупок.

Стоит отметить, что в списке исключённых из реестра значатся такие известные бренды, как «Ан Гун Ню Хуан Вань» от Beijing Tong Ren Tang.

Эти популярные продукты, которые всегда хорошо продаются в аптеках, почему же их исключили из системы закупок в больницах?

Рисунок/Визуальный Китай

Появились новые политики

Согласно объявлению платформы централизованных закупок лекарств и медицинских изделий провинции Шаньдун, препараты, находящиеся в «неактивной зоне» системы, с 25 марта будут временно исключены из реестра.

Однако в документе предусмотрен механизм восстановления: при наличии потребности в закупке медицинские учреждения могут в любой момент подать заявку на повторное включение. Но если после восстановления в течение месяца не будет зафиксировано торговых операций, реестр снова будет закрыт.

Провинция Шаньси приняла более строгие меры: в начале этого месяца было объявлено о снятии с платформы более 40 производителей (или дистрибьюторов) и 118 наименований лекарственных средств, а также о запрете повторного включения этих продуктов в реестр в течение двух лет после исключения.

Основой для этой кампании по очистке стала рекомендация Национального бюро медицинского страхования, опубликованная в августе 2023 года, «О реализации обмена информацией и продвижении регулирования цен на препараты в реестре». В ней впервые введено понятие «неактивной зоны»: если препарат в реестре не имеет фактических торговых записей в течение двух или более лет, его статус автоматически переводится в эту зону.

Хуан Сяосян, бывший секретарь Ассоциации дистрибьюторов лекарственных средств провинции Хунань, сообщил China News Weekly, что долгосрочное существование препаратов в «неактивной зоне» не обязательно свидетельствует о проблемах с самим продуктом. Это обусловлено совокупностью факторов, таких как исторические наследия, стратегия компаний, влияние централизованных закупок и изменения клинических потребностей, создающих структурные противоречия.

«Например, после централизованных закупок, виды, выбранные в государственных больницах, остаются в системе, а неподобранные — маргинализируются. Даже если компании разместят препараты в реестре, они не смогут получить заказы от больниц, что делает их фактически бесполезными», — пояснил Хуан.

Он также отметил, что ранее порог входа в реестр был низким, особенно для традиционных китайских лекарств: под одним и тем же общим названием или формулой могло быть несколько сотен разрешений. Хотя препараты были зарегистрированы, их производство зачастую прекращалось или они давно исчезли с рынка. В то же время платформа для регистрации не имела механизма динамической очистки, что привело к накоплению большого количества неактивных, но зарегистрированных препаратов.

Только после серии мер в Шаньдуне и Шаньси после Нового года начался переход к системной регулировке реестра лекарств на национальном уровне. Эксперты считают, что это поможет оптимизировать структуру реестра, очистить ценовые данные и обеспечить подлинность поставок.

Однако в опубликованном списке Центра централизованных закупок лекарств и медицинских изделий провинции Шаньси вновь появился такой известный продукт, как «Ан Гун Ню Хуан Вань» от Beijing Tong Ren Tang.

Это вызывает вопросы: разве эти препараты не пользуются большим спросом? Почему они оказались в списке для исключения?

Насколько это важно?

«Ан Гун Ню Хуан Вань» — один из крупнейших брендов традиционной китайской медицины на внутреннем рынке, стабильно лидирующий по продажам в области сердечно-сосудистых средств.

По данным MinNei, в 2024 году «Ан Гун Ню Хуан Вань» в розничных аптеках Китая достигла продаж более 4,7 млрд юаней, опередив ближайшего конкурента — «Формулу Даньсин» с 600 млн юаней.

Однако большая часть этих продаж не связана с больницами. Согласно данным MinNei, в 2023 году объем рынка «Ан Гун Ню Хуан Вань» на трех ключевых каналах — в физических аптеках, онлайн-аптеках и больницах — превысил 6 млрд юаней. Из них около 5,2 млрд юаней приходилось на офлайн-аптеки, что составляет 86,7% рынка, являясь основным каналом продаж. В то же время доля в государственных больницах крайне низка, и в системе закупок отсутствуют торговые записи.

Среди производителей «Ан Гун Ню Хуан Вань» крупнейшую долю занимает компания Beijing Tong Ren Tang. По данным Zhongkang CMH, её доля на рынке превышает 56%. На онлайн-платформах цена за 3 г/штука колеблется в диапазоне 699–860 юаней.

Хуан Сяосян отметил, что стратегия «внутри больницы — в реестре, вне — продажа» распространена, особенно для брендов традиционной медицины. Такой подход позволяет сохранить статус допуска в государственные учреждения и поддерживать имидж продукта, но фактически не обеспечивает поставки и не участвует в централизованных закупках по сниженной цене, чтобы не снизить прибыль.

Кроме того, в условиях реформы системы оплаты по DRG/DIP у больниц снижается мотивация закупать дорогостоящие препараты. В 2024 году Национальный список медицинского страхования ограничил возмещение стоимости «Ан Гун Ню Хуан Вань» только для экстренных случаев или госпитализированных пациентов, а также запретил оплату за препараты, содержащие натуральную мускус и натуральную желчь быка, что дополнительно ограничивает их использование внутри больниц.

Меры по очистке, предпринятые в Шаньдуне и Шаньси, посылают ясный сигнал: независимо от узнаваемости бренда или рыночных показателей, чтобы устранить влияние цен на однородные препараты, устранить информационные барьеры и создать единый прозрачный механизм ценообразования, препараты без торговых записей долгое время будут исключены из реестра.

Эксперты считают, что это заставит компании пересмотреть свои стратегии. Даже если сосредоточиться на внебольничных рынках, в будущем необходимо будет постоянно оценивать издержки поддержки регистрации и своевременно корректировать ценовую политику, чтобы избежать исключения.

«После очистки платформа станет более эффективной, а поставки качественных препаратов — более надежными, но для тех, кто зависит от высоких цен вне больниц или не участвует в централизованных закупках, это — испытание», — подытожил Хуан.

Что касается возможных последствий для бизнеса, China News Weekly связалась с представителями Beijing Tong Ren Tang, но на момент публикации ответа не получила.

Журналист: Ши Жусяо

(whitmanshi@163.com)

Редактор: Ю Юань