Крупнейшее исследование болезни Паркинсона показывает, как симптомы отличаются у мужчин и женщин

(MENAFN- The Conversation) Болезнь Паркинсона — самое быстро растущее неврологическое расстройство, с более чем 10 миллионами случаев по всему миру. В настоящее время около 150 000 австралийцев живут с этим заболеванием, и каждый день диагностируют 50 новых случаев.

Ожидается, что число людей, страдающих от болезни Паркинсона, более чем утроится с 2020 по 2050 год.

Тем не менее, несмотря на огромное влияние на тех, кто живет с этим заболеванием, и колоссальные затраты для нашей экономики — как минимум 10 миллиардов австралийских долларов в год — о том, как проявляется и прогрессирует это заболевание, мы все еще многое не знаем.

Недавнее крупномасштабное исследование почти 11 000 австралийцев, живущих с болезнью Паркинсона, предоставляет важные сведения о симптомах, факторах риска и о том, как эти аспекты по-разному влияют на мужчин и женщин. Давайте посмотрим подробнее.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание, при котором клетки, вырабатывающие химического посредника дофамина в части мозга под названием «черная субстанция», начинают умирать. Это сопровождается множеством других изменений в мозге.

Обычно ее считают двигательным расстройством. Распространенные моторные симптомы включают покачивание в состоянии покоя, замедление движений (брадикенезию), мышечную жесткость и проблемы с балансом.

Но болезнь Паркинсона также включает ряд менее известных немоторных симптомов. К ним могут относиться:

• изменения настроения
• трудности с памятью и мышлением (включая замедленное мышление, сложности с планированием или многозадачностью, трудности с концентрацией внимания)
• нарушения сна
• автономные дисфункции (такие как запоры, низкое кровяное давление и проблемы с мочеиспусканием)

Хотя эти симптомы иногда называют «невидимыми», они зачастую оказывают более негативное влияние на качество жизни, чем моторные симптомы.

Что же нам говорит новое исследование?

Исследование использовало данные, собранные в рамках Австралийского генетического исследования болезни Паркинсона, руководимого Медицинским исследовательским институтом QIMR Бергхофера. После пилотного исследования в 2020 году оно было запущено как постоянный национальный проект в 2022 году.

Опрос прошли 10 929 австралийцев с болезнью Паркинсона, которые также предоставили образцы слюны для генетического анализа. Это крупнейшая когорта пациентов с болезнью Паркинсона, изученная в Австралии, и крупнейшая активная когорта в мире.

Было выявлено несколько ключевых начальных результатов.

1. Немоторные симптомы распространены

Исследование подтвердило, насколько распространены немоторные симптомы: потеря обоняния (52%), изменения памяти (65%), боль (66%) и головокружение (66%) — все это часто сообщается.

Особенно важно, что 96% участников испытывали нарушения сна, такие как бессонница и дневная сонливость.

2. Более полная картина факторов риска

Исследование также дало представление о том, что может влиять на риск развития болезни Паркинсона.

Это важно, потому что мы полностью не понимаем, что вызывает смерть клеток, вырабатывающих дофамин, в черной субстанции.

Возраст — основной фактор риска. Новое исследование показало, что средний возраст начала симптомов — 64 года, а для постановки диагноза — 68 лет.

3. Гены и окружающая среда играют роль

В недавнем исследовании у каждого четвертого человека (25%) была семейная история болезни Паркинсона. Но только 10–15% случаев связаны с мутациями в определенных генах или вызваны ими.

Важно помнить, что семьи делят не только гены, но и окружающую среду.

Множество факторов окружающей среды, таких как воздействие пестицидов и травмы головы, также увеличивают риск развития болезни.

Большинство (85–90%) случаев болезни Паркинсона, вероятно, обусловлены сложным взаимодействием генетических и экологических факторов, а также возрастом.

Исследование показало, что распространенные экологические воздействия, связанные с риском болезни, включают:

• 36% сообщили о воздействии пестицидов
• 16% имели историю травм головы
• 33% работали в опасных профессиях (например, в сельском хозяйстве, нефтехимической или металлургической промышленности)

Эти воздействия встречаются у мужчин значительно чаще, чем у женщин.

4. Различия между полами

Болезнь в 1,5 раза чаще встречается у мужчин. В новом исследовании 63% опрошенных были мужчинами.

Болезнь Паркинсона также проявляется и прогрессирует по-разному у мужчин и женщин.

Исследование показало, что женщины начинают проявлять симптомы и диагностируются в более молодом возрасте (в среднем 63,7 против 64,4 лет) и в более молодом возрасте (67,6 против 68,1 лет), чем мужчины. Женщины чаще испытывают боль (70% против 63%) и падения (45% против 41%).

Мужчины чаще сталкиваются с изменениями памяти (67% против 61%) и импульсивным поведением, особенно сексуальным (56% против 19%), хотя у большинства участников проявлялась либо слабая, либо умеренная импульсивность.

Что мы все еще не знаем

Крупномасштабное исследование и его всесторонний опрос пролили свет на жизнь людей с болезнью Паркинсона в Австралии.

Но это лишь небольшая часть населения. Более 186 000 человек с этим диагнозом были приглашены к участию, и приняли участие чуть менее 11 000 — менее 6%.

Из них 93% имели европейское происхождение. Поэтому эта выборка может не полностью отражать всю популяцию с болезнью Паркинсона.

Информация о симптомах основывалась на саморепортажах участников, что субъективно и может быть предвзятым или менее надежным по сравнению с объективными измерениями функции. В будущем исследователи планируют использовать смартфоны и носимые устройства для сбора более полного объема данных.

Наконец, хотя это дает представление о текущей группе, неясно, как участники сравниваются с людьми того же возраста без болезни Паркинсона или как их симптомы могут изменяться со временем.

Это важные направления будущих исследований для этого продолжающегося проекта.

Что все это означает

Такие исследования дают важные сведения о факторах риска, связанных с болезнью Паркинсона. Они также помогают лучше понять симптомы, с которыми сталкиваются люди.

Это важно, потому что проявление болезни Паркинсона у каждого человека индивидуально. Не все испытывают одинаковые симптомы в одинаковой степени.

А прогрессирование заболевания со временем также различается у разных людей.

Лучшее понимание факторов, влияющих на это, может привести к более ранней диагностике и более персонализированному подходу к лечению этого заболевания.