Мao Дачжинг: Чжан Сюэфэн «побежал» и упал? Не позволяйте бегу брать на себя вину за «переутомление»!

Инвестирование в акции: смотрите аналитические обзоры аналитиков «Jin Qilin» — авторитетно, профессионально, своевременно, всесторонне. Поможет вам раскрыть перспективные темы и возможности!

Источник: Сяо Цинцингэ и «одиночный туризм»

Увидев сообщение о Чжан Сюэфэне, любая неожиданная утрата чьей-либо жизни вызывает сожаление, и это чувство — реальное. Но важнее сожаления другое: мы всегда вспоминаем прислушаться к тому, что говорит тело, лишь после того, как случается беда.

Как только новость вышла, у многих первая реакция была: «Снова что-то случилось с бегом». Но возможно, унесли его не те несколько километров, а бесчисленные предыдущие ночи без сна.

Сейчас я хочу обсудить с вами несколько вопросов:

Между «переработкой/перегрузкой» и «спортом» — красная линия, которую мы часто игнорируем.

На самом деле, всякий раз, когда у публичного человека происходит кризис со здоровьем, связанный с бегом, общественное мнение автоматически предпочитает направлять стрелки на сам бег как на причину. Это несправедливо и неразумно. Несколько лет назад, когда господин Дин Юнь, вице-председатель совета надзорщиков Huawei, выдающийся выпускник и мой однокурсник из Восточно-Южного университета, умер из-за внезапной болезни, также возникли похожие обсуждения.

Тогда я уже писал статью «Внезапная смерть от длительного бега: те трагические предпосылки, которые не связаны с длительным бегом», чтобы выразить сходные взгляды — люди всегда спешат найти трагедии простое объяснение, но при этом упускают главное: реальная проблема никогда не в самом спорте, а в том, понимает ли спортсмен, по-настоящему, свое тело, боится ли он жизни и бережно ли относится к здоровью.

Сегодня мы не говорим об эмоциях — только о науке.

🔥 Красная линия между «переработкой/перегрузкой» и «спортом», которую мы часто игнорируем

В медицинском сообществе и в сфере спортивной науки по этому вопросу исследования уже давно выполнены в достаточном объеме.

Простой и прямой ответ таков—

Этот взгляд не совсем точен: он смешивает границу между «физиологической адаптацией» и «патологическим повреждением».

1． Гипертрофия миокарда: это «апгрейд двигателя» или «поломка помпы»?

У людей, которые долго занимаются выносливостными тренировками вроде марафона, сердце действительно претерпевает структурные изменения. В медицине это называют «сердце спортсмена».

Физиологическая гипертрофия миокарда (доброкачественная): при длительном беге нужно, чтобы сердце перекачивало больше крови. Чтобы адаптироваться к этой потребности, утолщается миокард левого желудочка, а объем полости сердца тоже увеличивается. Это похоже на то, как после фитнеса мышцы становятся больше — функционально усиливающаяся доброкачественная гипертрофия. Для подавляющего большинства бегунов, тренирующихся научно, увеличение сердца — это здоровая физиологическая адаптация.

Патологическая гипертрофия миокарда (опасная): она вызывается гипертонией или заболеваниями сердца. Миокард утолщается, но параллельно развивается фиброз, сердце становится жестким, а эффективность перекачивания крови, наоборот, снижается.

Точки риска: в крайне редких случаях избыточные экстремальные тренировки (далеко превышающие обычную интенсивность марафона) могут приводить к интерстициальному фиброзу миокарда, повышая риск нарушений ритма. Но для подавляющего большинства бегунов, тренирующихся научно, этот риск значительно ниже, чем кажется.

2． Артериосклероз: спорт — «убийца» сосудов или «дворник/очиститель»?

Это чрезвычайно спорная тема. Ключ — в том, как проявляется «кальцификация сосудов».

Распространенное заблуждение: некоторые исследования показывают, что у опытных высокоинтенсивных марафонцев балл коронарной кальцификации (CAC) выше, чем у тех, кто не занимается спортом.

Истина такова: стабильность бляшек. У бегунов кальцификация сосудов часто проявляется как «твердые бляшки», которые относительно стабильны и реже отрываются, вызывая инфаркт миокарда. А у людей, которые не занимаются спортом, чаще бывают «мягкие бляшки» — они легко разрываются и могут приводить к острым несчастным случаям. Эластичность сосудов: регулярные марафонские тренировки существенно улучшают функцию эндотелия сосудов и повышают эластичность сосудов.

Принцип умеренности: кривая между занятиями спортом и здоровьем сердечно-сосудистой системы имеет «U-образную» или «J-образную» форму. Полное бездействие вредно, а чрезмерная перегрузка тоже повышает риск. Для большинства людей пока еще очень далеко до уровня «чрезмерности», и выгода для сосудов намного больше, чем ущерб.

💡 Научные тренировки делают сердце «апгрейднутым», а не «поврежденным»: польза для большинства бегунов существенно больше, чем риск

Сначала нам нужно четко определить главный вывод: само по себе бега не является «виновником» внезапной смерти. Именно неправильные занятия спортом, которые накладываются на потенциальные базовые заболевания, становятся ключевым провоцирующим фактором внезапной смерти.

Частота остановки сердца на марафонских соревнованиях: 0.54-0.6 случая на 100k участников

Только 0.2 на 100k, вероятность смерти — примерно 1/500k

0.44-1.54/100k уровень внезапной смерти на домашних марафонских соревнованиях в целом соответствует международным данным.

📊 Источник данных:

Исследование, опубликованное в 2025 году в международном топовом медицинском журнале 《JAMA》 и охватывающее 29.31 млн участников марафона и полумарафона, которые завершили дистанцию

Для сравнения: у обычных людей в нашей стране годовой показатель внезапной сердечной смерти составляет около 40/100k — это почти в 70 раз выше, чем риск на марафонских соревнованиях.

Еще более важно: авторитетные исследования подтверждают, что длительный регулярный бег снижает смертность от сердечно-сосудистых причин на 20%-40%. Общий риск внезапной смерти у людей, которые регулярно занимаются спортом, намного ниже, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни: у последних риск внезапной смерти в 5 раз и более выше.

Что касается того, что доля бега в случаях внезапной смерти при занятиях спортом выше (около 34%), ключевая причина в том, что бег — один из видов спорта с наибольшим числом участников в стране, а не в том, что сам бег более опасен по своей природе.

🏃♂️ Риск внезапной смерти у людей, которые регулярно бегают, < чем у тех, кто сидит: 1/5. Бег — «страж/покровитель» сердца, а не «мучитель»

Спорт никогда не бывает ничем иным, как только «запалом/триггером» внезапной смерти. Коренная причина — наличие у организма невыявленных базовых заболеваний или скрытых проблем со здоровьем. Во всех случаях внезапной смерти при занятиях спортом причины более чем в 80% случаев связаны с сердцем.

Для людей младше 35 лет главные провоцирующие причины внезапной смерти при занятиях спортом — гипертрофическая кардиомиопатия, врожденные аномалии коронарных артерий, болезни ионных каналов сердца и другие генетические или врожденные нарушения структуры сердца. Такие проблемы могут какое-то время не давать симптомов, а при обычных медосмотрах их сложно обнаружить. Но когда человек начинает выполнять интенсивные упражнения, это может спровоцировать злокачественные аритмии вроде фибрилляции желудочков, приводящие к остановке сердца.

Для людей старше 35 лет основная причина — атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь сердца). Во время интенсивных нагрузок резко растут частота сердечных сокращений и артериальное давление, резко увеличивается потребление кислорода миокардом — это может привести к разрыву коронарной бляшки и вызвать острую инфарктную ситуацию.

Кроме того, к редким, но смертельно опасным провоцирующим факторам внезапной смерти при беге относятся: взрывной миокардит, вызванный принудительным бегом после простуды; тяжелая тепловая перегрузка/тепловой удар; выраженные электролитные нарушения; внутричерепные кровоизлияния у пациентов с гипертонией, спровоцированные занятиями спортом и т. п.

Особенно важно напомнить следующее: обязательно проверьте показатель гомоцистеина. Если он выше 15, его нужно снизить до уровня ниже 10, иначе есть риск инсульта (внезапной смерти). Особенно важно уделить внимание людям с гипертонией, повышенными липидами в крови и диабетом!

🩺 Гомоцистеин >15 → нужно снизить до уровня ниже 10! Высокорисковое предупреждение для групп с гипертонией/высокими липидами/диабетом

С учетом клинических случаев и авторитетных исследований, следующие три категории ситуаций существенно повышают риск внезапной смерти во время бега:

Первая категория — наличие базового заболевания и факторов высокого риска: у людей, у которых есть в анамнезе гипертония, диабет, повышенные липиды, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, либо есть семейная история внезапной смерти, риск относится к группе высокого риска внезапной смерти при занятиях спортом. Перед тренировками им обязательно нужна профессиональная оценка сердца.

Вторая категория — опасное поведение при тренировках: это и есть, по сути, «мины», на которые больше всего рискует наступить большинство обычных людей:

▪️ Нет базы регулярных занятий, а затем внезапно начинаются высокоинтенсивные, длительные пробежки. Например: раньше не занимался(ась), а сразу бросаешь вызов себе на полумарафон или полный марафон

▪️ Слепо бежать в «необдуманном» темпе и наращивать объем. Если прирост недельного объема превышает 10%, риск травм и внезапной смерти значительно растет

▪️ Недосып, алкоголь, чрезмерная усталость, принудительный бег после простуды и жара

▪️ Не делать разминку и сразу начинать; если во время тренировки появляется дискомфорт вроде стеснения в груди, сердцебиения/тревоги в груди, головокружения, но человек все равно «терпит» и продолжает

Третья категория — факторы среды и конкретная группа людей: у мужчин на марафонских соревнованиях частота остановки сердца примерно в 6 раз выше, чем у женщин; физиологический пик внезапной смерти сердечного происхождения приходится на 6-10 утра — и если в это время добавить тренировку, риск еще сильнее возрастает; бег при высокой температуре и высокой влажности, а также в холодную, морозную погоду значительно повышает сердечную нагрузку и риск внезапной смерти.

⚡ Недосып/алкоголь/принудительный бег после простуды = «самоубийственная» тренировка. Прирост недельного объема >10% — риск резко растет

Основываясь на многолетних наблюдениях, есть несколько категорий людей с крайне высоким риском для занятий спортом. Я не буду много уговаривать, потому что они все равно не послушают:

* 1． Чрезмерное ожирение, при этом легкомысленно относятся к риску 　　* 2． Особенно любят курить и пить 　　* 3． Любят засиживаться допоздна за сериалами/фильмами, играть в игры и заказывать еду на дом 　　* 4． Не тренируются и сразу записываются на соревнование 　　* 5． Слепо следуют трендам и тренируют интервальный бег 　　* 6． Не испытывают уважения к жизни, говорят с уверенностью, полной «предсказаний/предзнаменований» 　　* 7． Люди, которые легко приходят в состояние сильного эмоционального возбуждения и истерики 　　* 8． Те, кто несет на себе давление и ответственность и «пробивает» это силой

Спорт — это лекарство, а не яд. Если сделать эти три пункта, можно максимально снизить риск внезапной смерти при беге.

✅ 1． Сначала сделайте скрининг: исключите скрытые проблемы

Мужчины старше 40 лет, женщины старше 50 лет или люди из групп высокого риска при наличии гипертонии, диабета, повышенных липидов, а также при наличии семейного медицинского анамнеза — перед началом бега рекомендуется полностью обследовать сердце: сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца. При необходимости — тест кардиопульмональной нагрузки (CPET), чтобы точно оценить переносимость физических нагрузок сердцем.

Если в повседневной жизни возникают симптомы вроде стеснения в груди, боли в груди, сердцебиения/ощущения «тревоги» в груди, одышки после активности — нужно немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу.

🏃♀️ 2． Научный бег: отказ от «самоубийственных» тренировок

Новичкам следует начинать с сочетания быстрой ходьбы и медленного бега. Прирост недельного объема бега не должен превышать 10%. Бегайте в приоритете с контролем частоты сердечных сокращений: для здоровых людей рекомендуемый диапазон ЧСС — (220-возраст)×(60% до 80%);

Не гнаться слепо за темпом

Перед тренировкой сделать динамическую разминку на 5-10 минут

После простуды, недосыпа, употребления алкоголя — категорически не бегать

🆘 3． Подготовьтесь к экстренным ситуациям: удержите последний спасительный временной интервал

По возможности бегайте вместе с кем-то, чтобы избегать длительного бега одному в безлюдных местах; заранее узнайте, где находятся AED (автоматические наружные дефибрилляторы) в вашем районе и как ими пользоваться. Золотое время при остановке сердца на этапе спасательных мер составляет всего 4-6 минут: своевременная сердечно-легочная реанимация (CPR) + дефибрилляция AED — единственные эффективные средства спасения.

🚨 Золотые 4 минуты · AED+CPR — единственный шанс на жизнь: бегайте вместе, уважайте последнюю линию защиты жизни

Каждый раз, когда у публичного человека возникает физическая опасность, связанная с бегом, общественность неизменно пытается переложить ответственность на сам бег. Это несправедливо и неразумно.

Настоящая опасность никогда не в самом беге, а в людях, которые не понимают свои возможности тела, не бережно относятся к своему телу и не придают значения здоровому режиму дня.

Бег — это зеркало: оно показывает, какой образ жизни человек вел долгое время, насколько он умеет управлять здоровьем и насколько он уважает жизнь.

Смысл спорта — защищать здоровье, а не бросать вызов пределам тела.

Уважение к телу, соблюдение науки и тренировки по силам — это и есть то, как спорт должен выглядеть.

Пусть ушедшим земля будет пухом, и пусть каждый, кто бежит, сможет спокойно вернуться домой.

		Заявление Sina: эта новость перепечатана из материалов партнерских СМИ Sina. Sina публикует эту статью для передачи большего объема информации и это не означает, что Sina соглашается с ее точкой зрения или подтверждает описанное. Содержание статьи приводится только в справочных целях и не является инвестиционным советом. Инвесторы принимают решения на свой риск.

Огромный поток информации и точная интерпретация — все в приложении Sina Finance

Ответственный редактор: Гао Цзя