تأمين الرعاية طويلة الأمد يأتي لضمان "شيخوخة كريمة" من خلال نظام مؤسسي

اسألوا الذكاء الاصطناعي · كيف يعيد التأمين على الرعاية طويلة الأجل تشكيل عبء التقاعد داخل الأسرة بشكل شامل؟

يُعرف التأمين على الرعاية طويلة الأجل بأنه «التأمين السادس» ضمن الضمان الاجتماعي.

في الآونة الأخيرة، أصدر مكتب الحزب المركزي ومكتب مجلس الدولة «بشأن تسريع إنشاء نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل»، بما يشير إلى أن نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل في الصين (ويُشار إليه فيما بعد بـ«التأمين على الرعاية طويلة الأجل») ينتقل من التجارب على نطاق جزئي إلى مرحلة الإنشاء الشامل. سيساعد التأمين على الرعاية طويلة الأجل مئات الملايين من الأسر على حل المشكلات الواقعية المتمثلة في «إعاقة شخص واحد تُخلّ بتوازن الأسرة بأكملها»، وذلك لمواجهة الشيخوخة العميقة للسكان.

في 26 مارس، قال وانغ ونجون، نائب مدير الهيئة الوطنية للتأمينات الطبية، خلال مؤتمر صحفي لوزارة شؤون الدولة، إن بناء نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل مرّ منذ بدء التجربة في عام 2016 وحتى الآن بسلسلة مراحل: «تجربة، تقييم، توسيع التجربة، إعادة تقييم، ثم بدء الإنشاء الشامل». وقد ارتفع عدد المناطق التي أجرت التجربة من 15 في البداية إلى 92 بنهاية العام الماضي، لتغطي 308 ملايين من المشتركين، ولتقديم الفائدة إلى أكثر من 3.3 مليون شخص من ذوي الإعاقات، وقد خفّض عن كاهل المواطنين عبء تكاليف الرعاية بأكثر من 1000 مليار يوان.

بعد انتهاء مرحلة التجربة التي استمرت 10 سنوات للتأمين «السادس» ضمن الضمان الاجتماعي، ينتقل رسميًا إلى مرحلة جديدة لبناء النظام على مستوى البلاد. وسيصبح نظام تأمين اجتماعي يغطي الجميع، ويحقق التنسيق بين المدن والريف، ويضمن العدالة الموحدة، ويكون آمنًا ومنظمًا وفق معايير، وقابلًا للاستمرار.

مع تسارع شيخوخة السكان، أصبحت الرعاية الطويلة الأجل لكبار السن ذوي الإعاقات من أشد القضايا الملحّة التي تقلق الكثير من الأسر. وإذا تحمّلت الأسرة وحدها العبء، أو اعتمد الأمر على دعم الأبناء، فقد يؤثر ذلك بشدة في جودة حياة الأسرة، بل قد يتحول إلى «عبء لا يمكن تحمّله». يركّز نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل على الرعاية الأساسية لحياة الأشخاص ذوي الاحتياج للرعاية وعلى الاحتياجات الملحّة للرعاية الطبية، من خلال أسلوب التنسيق الاجتماعي، لتوزيع المخاطر وتجميع التمويل، بحيث يكون لدى فئة الأشخاص ذوي الاحتياج للرعاية سند، ولدى الأسر العادية ثقة وقاعدة مالية، بما يدفع نحو إقرار «تقاعد لائق ورعاية بلا قلق» على أرض الواقع.

أولًا: عند تطبيق نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل، يكون الهدف الأهم هو العدالة وقابلية الاستمرار.

تحدد هذه التوجيهات بوضوح موقع النظام القائم على التنسيق بين المناطق الريفية والحضرية وعلى تغطية الجميع. ومن خلال بناء منظومة شاملة من النطاق التأميني، إلى آليات التمويل، إلى ضمانات الاستحقاقات، إلى إدارة التشغيل، يتم إنشاء نظام معياري على كامل السلسلة. وعلى مستوى الاشتراك يتم كسر حواجز الهوية، بحيث يمكن لمختلف الفئات مثل العاملين، والساكنين، والعمال ذوي التشغيل المرن الاشتراك تدريجيًا، وصولًا إلى تحقيق تغطية شاملة للجميع. وفي مجال التمويل يتم الالتزام بتحمّل متعدد الأطراف، مع ضبط معدل الأقساط عند نحو 0.3%، وتقاسم وحدات العمل والأفراد نفس النسبة، مع تقديم إعانات معقولة من الحكومة، بما يوازن بين قدرات تحمّل مختلف الأطراف، ويعزز خط الأمان لصندوق التمويل. وتبرز ضمانات الاستحقاقات مبدأ العدالة والملاءمة: في مرحلة الانطلاق يتم التركيز على الأشخاص ذوي الإعاقة الشديدة، إذ تبلغ نسبة تعويض مشترك العاملين نحو 70%، ونحو 50% للمقيمين، ولا يتم وضع حد بداية للتغطية، مع إمالة نحو الرعاية المنزلية ورعاية المجتمع. وبهذا يتم سد حدّ القاعدة الأساسية، ويُراعى في الوقت ذاته رغبة الناس البسيطة في «عدم مغادرة البيت عند التقاعد».

ثانيًا: التشغيل طويل الأمد لنظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل، ما يميّزه هو الحوكمة الدقيقة.

يتم إدراج صندوق التأمين على الرعاية طويلة الأجل ضمن الحساب المالي الخاص للتأمينات الاجتماعية، مع إنشاء حساب مستقل وخصصته لغرضه فقط، لحماية أموال الناس «المال للتقاعد» و«مال الإنقاذ»؛ كما يتم تعزيز منظومة الخدمات التي تنفّذها الجهات المختصة، ودفع التأمين على الرعاية طويلة الأجل إلى التنسيق مع نظام التأمين الطبي في الاشتراك، وربط تسوية العلاج في أماكن خارج محل الإقامة، لسد الفجوة حتى «آخر ميل» في تقديم الخدمات للمواطنين؛ كما يتم تنمية فرق رعاية متخصصة، وتوحيد المؤسسات الخاضعة لنظام الخدمات المحددة، وتحسين جودة خدمات التمريض، بحيث يحصل الأشخاص ذوو الاحتياج للرعاية على رعاية احترافية. وفي الوقت نفسه، تتم مواءمة النظام مع سياسات مثل إعانات الرعاية لكبار السن ذوي الإعاقة وإعانات رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة، لتشكيل قوة ضمان مشتركة، وتفادي الضمان المكرر أو فجوات الضمان، بما يجعل تشغيل النظام أكثر كفاءة وأكثر استدامة.

ثالثًا: الأثر المُحرِّك للتأمين على الرعاية طويلة الأجل سيُسهم في ترقية قطاع التقاعد.

سوف تؤدي آلية التأمين على الرعاية طويلة الأجل إلى خلق صيغ وأنماط جديدة ناشئة في خدمات التقاعد، مثل البحث والتطوير والإنتاج والتأجير لمستلزمات المساعدة، وتقييم درجات الاحتياج للرعاية. ويمكن أن تشكل هذه المجالات نقاط نمو اقتصادي جديدة. وبحسب إحصاءات أولية، فمنذ بدء التجربة في 2016، ساهم التأمين على الرعاية طويلة الأجل في جذب استثمارات رأس المال الاجتماعي في الصناعات ذات الصلة بأكثر من 600 مليار يوان. وجرى تكوين سوق «بحر أزرق» مرتبط بشكل وثيق بمسائل مجتمع كبار السن.

لا توجد قضايا صغيرة تخص معيشة الناس، فكل فرع له صلة كبيرة بالقلوب. إن الإطلاق الشامل للتأمين على الرعاية طويلة الأجل سيضمن بقوة إحكام حماية الحد الأدنى الاجتماعي لـ«تقاعد لائق».