Месячная зарплата 10 000, ежемесячный взнос 15 юаней, скоро запустится «шестая страховка» для поддержки инвалидов

25 марта Центральный комитет Коммунистической партии Китая и Госсовет опубликовали «Мнение о ускорении создания системы долгосрочного страхования по уходу» (далее — «Мнение»), в котором предлагается создать систему долгосрочного страхования по уходу, соответствующую основным национальным условиям, охватывающую всех граждан, объединяющую город и деревню, обеспечивающую справедливость, единство, безопасность, нормативность и устойчивость. Это знаменует переход системы от локальных пилотных проектов к всеобщему внедрению по всей стране. Утром 26 марта пресс-служба Госсовета провела пресс-конференцию, на которой руководители Национального бюро медицинского страхования и Министерства финансов рассказали о мерах по ускорению создания системы долгосрочного страхования по уходу.

В качестве «шестого вида социального страхования» долгосрочное страхование по уходу предназначено для предоставления базовых услуг по уходу за людьми с утратой способности к самообслуживанию и медицинского ухода, а также для снижения экономической нагрузки на семьи и заботящихся.

«Мнение» ясно указывает, что в течение примерно трех лет в стране будет создана система долгосрочного страхования по уходу, соответствующая основным национальным условиям, и к концу 2028 года эта система будет в основном охватывать всю страну, включая работников и жителей.

Без порога выплаты

Фонд долгосрочного страхования по уходу в основном предназначен для оплаты соответствующих расходов на основные услуги по уходу, принципиально не выплачивая наличные деньги непосредственно утратилым способности к самообслуживанию лицам, чтобы обеспечить, что средства идут на уход за ними.

В системе долгосрочного страхования по уходу не устанавливается порог выплаты. В отношении уровня возмещения, в регионах с разными уровнями взносов у жителей и работников, различия между двумя группами отражают принцип ответственности и полномочий. Для обеспечения устойчивости фонда установлен годовой максимальный лимит выплат, который не превышает 50% от среднего дохода на душу населения в регионе за прошлый год.

Тарифы контролируются на уровне около 0,3%

«Мнение» ясно указывает, что ставка взноса на долгосрочное страхование по уходу едина и составляет примерно 0,3%. Взносы работодателей и работников делятся пропорционально; ставка для пенсионеров совпадает с ставкой для работников, а база взноса связана с уровнем пенсии, взнос осуществляется за счет личных средств. Взносы неработающих городских и сельских жителей собираются за счет личных средств и государственной поддержки, при этом государство предоставляет субсидии согласно установленным правилам, а финансирование осуществляется совместно центральным и местными бюджетами.

Что касается суммы, которую платит каждый при ставке 0,3%, по данным «Первой финансовой», при месячном доходе 10 000 юаней у работающего человека личный взнос составит 15 юаней, а взнос работодателя — 15 юаней, итого 30 юаней в месяц; у пенсионера с пенсией 5000 юаней — личный взнос составит 7,5 юаней, а работодатель не платит. Граждане, занятые гибким трудом, могут участвовать в системе как работники; если средняя зарплата в регионе составляет 8000 юаней, минимальный взнос при 60% от средней зарплаты — 4800 юаней, что требует личных взносов в размере 14,4 юаней. Также возможен взнос по модели городских и сельских жителей, что ниже и позволяет получать государственные субсидии.

Кроме того, лица младше 18 лет, сопровождаемые родителями или другими законными опекунами, участвуют в системе без отдельного финансирования. Личный счет базовой медицинской страховки работников может использоваться для оплаты взносов на долгосрочный уход как самим застрахованным, так и их близким.

Стоит отметить, что государство предоставляет субсидии застрахованным городским и сельским жителям. На этой основе государство также оказывает поддержку особо нуждающимся, малоимущим и другим уязвимым группам.

Можно выбрать 3 вида сервисных учреждений

Конкретно, все застрахованные, прошедшие оценку уровня утраты способности к самообслуживанию и соответствующие условиям, смогут получать соответствующие услуги по уходу и возмещению расходов. Согласно действующим стандартам оценки, утрата способности делится на легкую, среднюю и тяжелую степень.

На начальном этапе системы основное внимание уделяется наиболее нуждающимся и наиболее обремененным семьям — лицам с тяжелой утратой способности, которые долгое время лежат в постели, не могут самостоятельно заботиться о себе и нуждаются в уходе. В будущем, по мере развития экономики и повышения уровня защиты, на государственном уровне будет рассмотрено расширение на лиц со средней степенью утраты.

В настоящее время основные места предоставления долгосрочного ухода за лицами с утратой способности — это 3 типа, которые выбирает сам застрахованный. При выборе ухода на дому — услуги предоставляются специально назначенными организациями на дому; при выборе дневных центров или других местных учреждений — услуги оказываются вблизи по месту жительства; при выборе проживания в специализированных учреждениях — услуги предоставляются полностью в учреждении.

Национальное бюро медицинского страхования также разработало единый национальный каталог услуг по долгосрочному уходу, в который включены 36 наиболее востребованных услуг для лиц с тяжелой утратой способности, включая помощь при приеме пищи, купание, гигиену полости рта и другие, а также 16 базовых медицинских процедур, таких как отсасывание и катетеризация.

Например, для услуги «помощь при приеме пищи» каталог четко определяет, что выполнение этой услуги включает 7 этапов: мытье рук перед едой, измельчение и перемешивание пищи, правильная поза при приеме пищи, проверка температуры, предотвращение удушья, поддержание положения тела после еды и запись данных о приеме пищи.

Как подать заявку?

Лицо с утратой способности или его родственники могут обратиться в окно обслуживания медицинского страхования или через онлайн-каналы, открыть заявку и предоставить необходимые документы, такие как удостоверение личности, заявление, госпитальный или диагностический диагноз.

Обработавшие заявку органы проведут проверку и сообщат результат. При отсутствии проблем с документами, органы организуют оценку утраты способности у застрахованного специалистами, после оценки стороны согласуют способ оказания услуг, разрабатывают план ухода и направляют соответствующие учреждения для предоставления услуг застрахованному лицу.