10 проектов из облигационного займа Ньюсома на психическое здоровье должны были открыться в 2025 году. Этого не произошло

Ни один из проектов, ожидаемых в 2025 году в рамках меры по психическому здоровью губернатора Гэвина Ньюсома, не был открыт, выяснил CalMatters, несмотря на то, что губернатор заявляет о превышении целей по облигациям.

Ньюсом пообещал, что из Proposition 1, облигации на сумму 6,4 миллиарда долларов, одобренной калифорнийскими избирателями в 2024 году с небольшим перевесом, появится тысячи коек для лечения психических заболеваний. Но проекты в первоначальном раунде столкнулись с задержками, в некоторых случаях отодвинув даты открытия на два года, или были отменены.

Государство в прошлом весной выделило почти половину средств из облигации, начав, по словам Ньюсома, самое быстрое распределение фондов в истории Калифорнии. Когда эти деньги были распределены, штат заявил, что ожидает завершения 10 из первых 124 проектов к концу прошлого года.

Это не произошло. CalMatters подтвердил, что девять из этих проектов были отложены, с новыми датами завершения от этого лета до лета 2028 года. Один проект был отменен.

Облигация является краеугольным камнем более широкой программы Ньюсома по помощи калифорнийцам, живущим на улице и страдающим психическими заболеваниями, и должна обеспечить часть ресурсов, необходимых для успеха других программ по психическому здоровью губернатора. Без новых стационарных коек, амбулаторных мест и жилья, обещанных по Prop. 1, такие программы, как CARE Court, использующие суды для привлечения большего числа людей к лечению, не будут так эффективны.

Задержки в реализации проектов подчеркивают сложность быстрого масштабирования вариантов лечения для удовлетворения спроса на психиатрическую помощь в Калифорнии, а также трудности строительства в дорогом и высококонкурентном рынке недвижимости штата.

Это также означает, что некоторые из наиболее уязвимых жителей штата будут вынуждены ждать дольше помощи.

Администрация пыталась ускорить реализацию проектов Prop. 1, упростив некоторые разрешительные процедуры и другие препятствия, заявил Ньюсом на пресс-конференции в среду. Но он признал, что возникли задержки.

«Некоторые из этого связаны, откровенно говоря, с тарифами, проблемами цепочек поставок», — сказал он. «Так что некоторые проекты немного сдвинулись. Мы очень внимательно следим за этим и управляем этим ежедневно».

На этой неделе Ньюсом выделил оставшиеся 1,18 миллиарда долларов из Prop. 1 на новые койки для лечения и амбулаторные места. В целом облигация профинансировала 177 проектов, которые должны создать 6919 жилых коек для лечения (на 119 больше, чем изначально обещали) и 27 561 амбулаторное место (на 861 больше).

«Это момент, который нужно подчеркнуть: превышение цели в рекордные сроки», — заявил Ньюсом.

Однако эти проекты, хотя и получили финансирование, еще не реализованы.

Депутат Джакки Ирвин, которая внесла предложение по облигации в Законодательное собрание, похвалила штат за быстрое выделение средств, но подчеркнула, что проекты должны открыться как можно скорее.

«Хотя Prop. 1 позволяет этим проектам перейти от концепции к чертежам, они не застрахованы от проблем с цепочками поставок или конкуренции за квалифицированную рабочую силу, что мешает строительству в нашем штате», — написала Ирвин в электронном письме CalMatters. «Это не умаляет того факта, что законодательство, исполнительная власть и общественность должны требовать как можно более скорого открытия этих объектов».

Задержки по всему штату

Задержки произошли по всему штату, от Лос-Анджелеса до округа Марин, по разным причинам. В Холистере неожиданно продали здание, которое должно было быть приобретено за счет средств Prop. 1, и грантополучатель был вынужден искать новую недвижимость. Еще один проект в Лос-Анджелесе теперь ожидается с задержкой минимум на два года, потому что грантополучатель обнаружил, что здание нуждается в сейсмической модернизации.

Департамент здравоохранения и социальных служб штата подчеркнул, что задержки в завершении крупных проектов — «обычное и ожидаемое явление». Штат регулярно связывается с грантополучателями для мониторинга прогресса, но не наказывает их за задержки. Вместо этого, если проект отстает, штат помогает решать строительные проблемы и корректирует сроки по мере необходимости.

«Хотя большинство строительных работ идет по графику, некоторые отдельные проекты немного сдвинулись из-за разрешительных процедур, условий на площадке и строительных нагрузок, включая напряжение цепочек поставок из-за тарифов президента Трампа», — говорится в письме департамента CalMatters. «Эти проекты продвигаются и обеспечат долгосрочную лечебную мощность для будущих поколений».

В округе Плейсер неправительственная организация Koinonia Family Services получила почти 2 миллиона долларов на создание восьми коек для краткосрочного проживания воспитанников, но в итоге отказалась от гранта и отменила проект. Koinonia объяснила это «изменениями в государственной и федеральной политике», вызвавшими опасения относительно долгосрочной устойчивости проекта. Организация не ответила на электронные письма с просьбой о дополнительных деталях.

Другие проекты столкнулись с административными препятствиями.

В Коста-Меса, округ Оранж, неправительственная организация Encompass Housing получила 31 миллион долларов на создание 50 коек для матерей с психическими расстройствами и зависимостями, которые могут оставаться с детьми. Изначально срок завершения проекта был запланирован на зиму 2025 года. В прошлом месяце генеральный директор Encompass, Деби Вольфорд, сообщила, что организация еще не приобрела недвижимость из-за «некоторых задержек» с финансированием по облигации. Она не ответила на последующие письма с просьбой о деталях.

Несмотря на задержки, большинство проектов продолжают реализовываться.

В Холистере неправительственная организация Youth Recovery Connections пришлось спешить после того, как она не смогла купить здание с первой попытки. Это отложило проект примерно на полтора года, но с положительным результатом: новое здание, которое организация планирует приобрести, больше — с удвоенным офисным пространством для приема пациентов — и стоит чуть дешевле, сообщил исполнительный директор Youth Recovery Connections, Майкл Салинас.

В Сан-Рафаэле центр Ritter получил 10,5 миллиона долларов на открытие 1370 мест для лечения. Эта неправительственная организация уже предоставляет психиатрическую помощь и другую поддержку более чем 2500 бездомных и находящихся в трудной ситуации клиентов в год. Но их текущие помещения — арендуемые уже 45 лет — становятся слишком старыми и тесными, и это заметно. «Пациентские навигаторы», которые встречают новых пациентов и направляют их, вынуждены сидеть на складных стульях под палаткой снаружи, потому что внутри места для них нет.

Центр Ritter приобрел новое здание и использует средства Prop. 1 для его реконструкции и превращения в современное медицинское учреждение. Там увеличат число кабинетов для осмотров, расширят пищевую кладовую и переместят навигаторов внутрь.

Ожидается, что проект откроется этим летом, примерно на шесть месяцев позже первоначального срока.

«Когда люди идут в клинику с низким доходом или в место получения социальных услуг, и оно выглядит изношенным, это не отражает ценности и уровень заботы в обществе», — сказала Кристина Ле Мондс, директор по развитию Ritter Center. «Создавая достойное учреждение, мы действительно обеспечиваем нашим пациентам и клиентам лучшие услуги, которые они могут получить».

Облигация создает финансовую головоломку для округов

Помимо расширения возможностей для лечения, Prop. 1 также финансирует постоянное жилье для людей с психическими заболеваниями и зависимостями через программу Homekey+ губернатора. Пока что штат выделил 768 миллионов долларов на создание 2260 домов, в том числе 545 — для ветеранов. Первый из этих проектов должен завершиться этим летом.

Кроме того, мера по инициативе избирателей меняет приоритеты финансирования в области психического здоровья. Она требует, чтобы округа финансировали жилье за счет части доходов от так называемого налога на миллионеров, взимаемого с высокооплачиваемых граждан, вместо других услуг. Это потребует от округов определенных финансовых маневров, поскольку они вынуждены перераспределять средства из существующих программ, которые больше не считаются приоритетными — таких как профилактика суицидов, горячие линии по психическому здоровью, кампании по борьбе со стигмой и другие — и направлять эти деньги на жилье.

Округ Сан-Диего уже определил 29 программ для закрытия.

Изначально предполагалось, что округа заполнят эти пробелы за счет средств Medi-Cal, пояснила исполнительный директор Ассоциации руководителей служб по психическому здоровью округов Мишель Кабрера. Но из-за недавних сокращений федеральных средств на Medicaid это стало менее возможным, добавила она.

«Впереди будут трудные времена», — сказала Кабрера, — «некоторые программы, безусловно, придется сокращать или полностью закрывать».