Общественное здравоохранение округа Сен-Клэр получает обновление в стиле «МагА», от фторирования до вакцинации

Сент-Клэр, расположенный между озерами Сент-Клэр и Гурон и известный как родной город Томаса Эдисона, находится в центре острых научных дебатов о принятых представлениях о правительстве и общественном здравоохранении.

Основным инициатором обсуждения является медицинский директор округа доктор Ремингтон Невин, которого критики и сторонники сравнивают с Робертом Ф. Кеннеди-младшим, и который заявил, что государственный департамент здравоохранения «полон дегенератов» с «злым» планом.

За последние несколько месяцев Невин пытался запретить фторид в питьевой воде, упростить отказ от вакцинации детей, исключить медицинские услуги из школьных клиник и продвинуть постановление округа, которое объявляло солнечные электростанции возможной «угрозой общественному здоровью».

Местные власти в основном поддержали его рекомендации. Это вызвало возражения со стороны врачей, стоматологов и других специалистов по здравоохранению, но Невин утверждает, что их позиция отражает ценности округа с населением 160 000 человек, который после голосования за Барака Обаму в 2008 году сместился вправо.

«Медицинские директора должны правильно консультировать и руководить вопросами политики общественного здравоохранения, желательно так, чтобы это отражало ценности и приоритеты сообществ, которым они служат», — сказал Невин в электронном письме Bridge Michigan.

Связанные новости

FDA обнаружило мало доказательств того, что препарат, рекламируемый Трампом, может помочь людям с аутизмом

Врачи, стоматологи и другие специалисты по здравоохранению выразили обеспокоенность тем, что политика может угрожать благополучию округа.

«Они против вакцин», — сказал Уоткинс, бывший член совета по общественному здравоохранению округа и обученный медсестра. «Они против общественного здравоохранения.»

Для других Невин — свежий ветер, который ставит под сомнение статус-кво и отвергает советы большинства врачей и эпидемиологов.

В январе житель Эндрю Эберли заявил членам округа, что его доверие к департаментам здравоохранения «ослабло» после того, как его ребенка исключили из соседнего школьного округа из-за отказа семьи участвовать в обязательной государством образовательной сессии, необходимой для получения отказа от вакцинации.

Эберли назвал эту сессию «навязчивой» и поблагодарил Невина за предоставление письма, освобождающего его ребенка от прививок.

За последние несколько месяцев рекомендации Невина и поддержка, которую он получил от местных чиновников, превратили обычно спокойные публичные слушания в страстные дебаты.

В центре внимания оказались некоторые работники системы здравоохранения округа. Говоря о своей работе, медсестра Ребекка Кампо рассказала, что много лет они работали «за кулисами».

«Никто даже не знал, что мы существуем», — сказала она на прошлой неделе членам Совета.

Теперь, когда власти рассматривают возможность объединения руководства департамента здравоохранения, что может дать Невину больше власти, Кампо и другие опасаются, что будет дальше.

Фторид

Обсуждение фторирования — одна из самых острых тем.

Невин впервые предложил запрет в июне 2025 года и в этом месяце вновь призвал муниципальные водопроводные системы округа Сент-Клэр добровольно прекратить добавление этого минерала.

Практика началась в 1945 году, когда Гранд-Рапидс стал первым городом, добавлявшим фторид в воду для предотвращения кариеса.

С тех пор три четверти страны обслуживаются системами, добавляющими минерал, а Центр по контролю и профилактике заболеваний назвал это одним из величайших медицинских достижений XX века.

Однако исследование 2019 года показало, что чрезмерное потребление может привести к проблемам с нейроразвитием, что вызвало федеральный пересмотр стандартов по фториду.

В октябре совет по здравоохранению округа Сент-Клэр поддержал позицию Невина о принятии местных правил по фтору.

Обсуждение этого вопроса, которое длилось более восьми месяцев, расстроило бывшего стоматолога из Порт-Хьюрона, доктора Ранду Джунди-Самман.

«Неважно, что мы говорим или сколько людей образовано и сколько ресурсов они приносят», — сказала Джунди-Самман Bridge Michigan. «В мире всегда есть дезинформация, независимо от того, где ты живешь и в каком сообществе.»

Проект вызвал также напоминание президента Американской академии педиатрии о распространенности кариеса у детей и эффективности и безопасности общественного фторирования воды.

Некоторые стоматологи из метро Детройта также приехали, чтобы выразить протест и подчеркнуть меры контроля, обеспечивающие безопасное добавление фторида.

Вакцины

В феврале Невин предпринял шаги по упрощению возможности родителей отказаться от обязательных прививок детей, что привлекло внимание общественности.

В соответствии с опасениями таких родителей, как Эберли, он продвигал индивидуальный подход к принятию решений о вакцинации, поддерживаемый Кеннеди, министром здравоохранения США.

В электронном письме Bridge Невин назвал его «блестящим юристом и достойным наследником наследия Кеннеди», и сказал, что ему лестно сравнение.

Некоторые специалисты по здравоохранению опасаются, что облегчение отказа от вакцинации может привести к снижению уровня иммунизации детей.

В 2013 году 75% детей в возрасте 19-35 месяцев в округе Сент-Клэр получили рекомендуемые прививки. К 2025 году этот показатель снизился до 63,7%. Отчет о вакцинации показывает, что округ отстает от средних показателей по Мичигану почти по всем вакцинам.

Несмотря на рекомендации государственных служб здравоохранения, которые продолжают следовать графику вакцинации, одобренному ведущими медицинскими организациями страны, жители, такие как Дэвид Аллисон, считают, что RFK Jr. и Невин — необходимые голоса, которые «встали против системы», критикуя рост числа прививок, предназначенных для защиты от опасных инфекционных заболеваний.

Аллисон разделяет мнение критиков, что существует « revolving door » между фармацевтической индустрией и сектором общественного здравоохранения, где сотрудники перемещаются между двумя сферами.

Пенсионный инженер отметил, что эта связь стала более очевидной во время пандемии COVID-19, что заставило его усомниться в протоколах вакцинации, руководимых врачами.

«У нас есть слепая вера в то, что медицинское сообщество — в их интересах», — сказал Аллисон. «Но, к сожалению, в моем возрасте я понимаю, что деньги влияют на решения людей.»

Критики утверждают, что ослабление позиции округа по вопросам иммунизации усложнило процесс вакцинации.

Фред Фуллер, бывший мэр Йейла и руководитель округа по водным ресурсам, недавно рассказал, что ему было трудно привить сына от COVID-19 в департаменте здравоохранения округа, потому что там потребовали рецепт врача.

«Это я называю препятствованием вакцинации», — сказал он.

История разрушения

Перестановки в округе затронули и школьные молодежные клиники.

После того как один из членов округа выразила опасения, что ее 12-летняя дочь подвергалась концепциям трансгендерной идентичности, гомосексуальности и экстренной контрацепции в подростковом центре Port Huron High School, совет решил разорвать связи с этим центром по рекомендации Невина.

«Цель была — пройти медосмотр для спорта, потому что я не могла попасть к своему врачу», — рассказала член округа Керри Анж о визите дочери.

Анж посчитала некоторые брошюры в центре «порнографическими», что повлияло на ее голос за прекращение сотрудничества с этим учреждением.

Она считает, что сохранение школьной клиники «кажется пустой тратой денег», поскольку недавно отремонтированный департамент здравоохранения округа находится всего в нескольких милях от школы.

Закрытие подростковой клиники в Port Huron High School, которая за последний учебный год приняла более 1200 посещений, происходит в то время, когда она отмечает четверть века работы одной из самых долгосрочных школьных клиник в штате.

Это одна из последних подобных клиник в округе Сент-Клэр — школьные клиники в Капаке, Алгонке и Йейле были закрыты в прошлом году при переходе к новому управлению. Персонал был перераспределен, а одна медсестра уволена.

Государственные образовательные программы по вопросам разнообразия, равенства и инклюзии были названы одной из причин отказа округа финансировать эти центры.

Кроме того, презентация под названием «разработка инструментов для обсуждения огнестрельного оружия», представленная департаментом здравоохранения штата в прошлом году, включала вопросы о безопасном хранении оружия и доступе семьи, что некоторые расценили как «тайную» регистрацию оружия. Огоньстрельное оружие — основная причина смертности среди детей и подростков в США.

Школьные чиновники отметили «значительный пробел» в системе здравоохранения после закрытия клиник. Брэнда Л. Теннисвуд, директор региональной образовательной службы округа, назвала эти центры «спасательным кругом», снижающим уровень пропусков.

«В сообществах, где транспортные барьеры, графики работы и экономические ограничения мешают семьям получать традиционную медицинскую помощь, школьные клиники предоставляют немедленное и комплексное обслуживание там, где наши дети проводят большую часть дня», — писала Теннисвуд перед закрытием в сентябре.

«Текущий проект по ликвидации школьных медицинских центров — шаг назад по сравнению с этой моделью сотрудничества к централизации, которая служит бюрократии, а не сообществам.»

Для Кейт Грантом из Авоки школьные медицинские центры — «ценный ресурс» для ее маленькой сельской общины. Она отправляет свою подростковую дочь в Йейлскую общеобразовательную школу, которая недавно открыла студенческий центр, но затем закрыла его. Другие медицинские учреждения, по ее словам, найти трудно.

«Эти медицинские центры не должны заменять вашего основного врача», — сказала Грантом. «Но когда у нас так мало доступа к первичной медицине, нам нужны эти ресурсы.»

Выпускник Marine City High School Эмрик ЛаТюлип хотел бы, чтобы поддержка школьных медицинских центров была более доступной, когда он учился. Перед заседанием округа в четверг, 30-летний ЛаТюлип рассказал, что в детстве его сексуально насиловал член семьи.

«Я пытался рассказать о своем насилии, и моя семья говорила, что это нормально», — сказал он Bridge. «Если бы у нас было больше образования в молодости, я, возможно, понял бы… что со мной случилось, было неправильно.»

ЛаТюлип предпочел бы не обсуждать свой травматический опыт публично, но почувствовал необходимость выступить в защиту детей, лишенных доступа к нужным услугам.

«Эти люди уязвимы», — сказал ЛаТюлип. «Я говорю исходя из своих чувств, и это все, что я могу сделать.»

Что касается Невина, он считает, что его действия соответствуют желаниям округа Сент-Клэр, и придерживается мнения, что решения в области общественного здравоохранения должны проходить через демократические процессы.

«Так же как люди должны иметь право выбирать своих доверенных врачей, принцип субсидиарности, на котором основана децентрализованная система здравоохранения Мичигана, в идеале требует кандидатур на эти должности, которые напрямую подотчетны тем, кому они служат.»