بعد إلغاء التأشيرة، امتلأت المستشفيات الصينية بالغرباء

اسأل الذكاء الاصطناعي · كيف سيؤدي نمو أعداد المرضى الأجانب القادمين إلى الصين للعلاج إلى دفع مستوى الرعاية الصحية في الصين إلى التحسن؟

بقلم | ليانغ شيانغ

تحرير | غونغ تشنغ

في السنوات المبكرة، كان بعض المرضى داخل البلاد عندما يواجهون حالات خطيرة، وإذا كانت لدى أسرهم القدرة المالية، يميلون جدًا إلى تجربة العلاج في الخارج. لكن الأمور انعكست الآن. ففي المستشفيات الحكومية داخل الصين، حتى شاشة ذكية عند باب مكتب الطبيب أصبحت تُذيع حرفًا بحرف أسماء المرضى الأجانب، مثل “L、A、Y、L、A、A、N、D、E、R、S、O、N”، كما باتت مادة للسخرية ومنتشرة على نطاق واسع في وسائل التواصل الاجتماعي.

ومع نظام الإعفاء من التأشيرة، بات عدد الأجانب الذين يأتون إلى الصين للسياحة والعيش يزداد باستمرار. إن السمعة بأن كفاءة المستشفيات الصينية مرتفعة وأن تقنياتها ليست سيئة بدأت أيضًا بالانتشار عبر منصات التواصل. وقد تشكّل ما يشبه “طلبًا خاصًا لحالات تتعلق بالوافدين”. تُشير تقارير إلى أنه في عام 2025 بلغ عدد مرات استقبال المرضى الدوليين في المستشفيات المحلية الرئيسية ذات الصلة بالشؤون الخارجية 1.28 مليون مرة، بزيادة قدرها 73.6% مقارنة بثلاث سنوات مضت. بينما يشعر البعض بالسرور لأن مستوى التكنولوجيا الطبية في الصين ينال اعترافًا دوليًا، يشعر آخرون بالقلق: هل سيأتـي الأجانب ليستولوا علينا بالأسِرّة الطبية؟

****#01

أسِرّة المرضى في الصين… يَصل إليها مرضى أجانب

ألم الأسنان الذي عجزت علاجاته مرتين في ألمانيا عن الشفاء تمامًا، تم علاجه في الصين. هذا ما جعل كلاوس يعيد تشكيل تصوراته عن الطب في الصين.

كان كلاوس يعمل في مدينة شنتشن، ورغم أنه كان لديه قدر من التعرف على بيئة الحياة في الصين، إلا أنه لم يكن يرغب في الذهاب إلى مستشفيات الصين.

كان يعتقد أن أمرًا بهذا الجدية والتعقيد مثل طلب العلاج لا يكون مريحًا للتواصل داخل المستشفيات الصينية. فضلاً عن ذلك، كان كلاوس يشك في مستوى الرعاية الصحية في الصين.

في مايو من العام الماضي، عندما عاد ألم أسنانه ليبدأ مجددًا، وكانت رحلة العلاج عبر العودة إلى وطنه الأسرع تتطلب بعد شهر على الأقل، قبل كلاوس أخيرًا نصيحة صديقه شياو بنغ (Xiaopeng) وذهب إلى عيادة أسنان خاصة في شنتشن للعلاج.

بدأت مشاعر عدم الثقة الكامنة لديه منذ لحظة دخوله الباب: كانت العيادة لا تبدو كبيرة، كما أن الطبيب كان يبدو شابًا جدًا… مهما فكر، بدا له أن الأمر غير موثوق.

لكن بعد عدة جلسات علاج عصب القناة الجذرية، راقب كلاوس الوضع لمدة شهر، واكتشف أن الإحساس بالألم لم يعد يعود للظهور. أما تاج السن الذي تم تخصيصه له، فكان إحساس الإطباق معه طبيعيًا جدًا أيضًا. وحتى تلك اللحظة فقط تأكد كلاوس من أنه قد تم علاجه فعلًا.

والأهم أن هذه العيادة الخاصة لم تكن تحتاج إلى حجز مسبق إطلاقًا؛ يمكن الذهاب مباشرة والبدء فورًا، كما أن إجمالي التكلفة كان لا يتجاوز 6000 يوان صيني. أما إذا تم الأمر في ألمانيا، فحتى لو لم تكن إمكانية الحجز متاحة بسهولة، فالتكلفة على الأقل ستكون أعلى بمقدار 1.5 مرة.

بعد العودة إلى الوطن، أوصى كلاوس فورًا لأصدقائه ومعارفه بأطباء الأسنان في الصين، وقرر في يونيو من هذا العام أن يصطحب بنفسه ثلاثة أصدقاء ليطيروا إلى هنا لتلقي العلاج.

صورة | كلاوس أثناء تلقي العلاج في عيادة أسنان خاصة في شنتشن

الفتاة البريطانية آمي، عانت من ألم في المعدة لمدة عامين. في بلدها، كانت تدفع تأمينًا صحيًا لمدة خمس سنوات (54k جنيه إسترليني، أي نحو 497k يوان صيني) لكنها في بريطانيا كانت تنتظر إجراءات العلاج لدرجة أنها تستغرق عدة أشهر. ومع الألم الذي لا يُحتمل، قررت آمي أن تأخذ رحلة طيران مباشرة (بالطائرة) وتقطع مسافة 8000 كيلومتر لتزور الصين للعلاج، وكانت النتيجة أن شُفيت في 12 يومًا.

آمي التي كانت تتحمل كل التكاليف بنفسها: من حجز الموعد إلى إجراء منظار المعدة ثم صرف الدواء، لم تتكبد أكثر من 3000 يوان صيني. وفي بريطانيا، حتى في المستشفيات الخاصة، فإن تكلفة المنظار الداخلي وحده كانت 30k يوان صيني وأكثر.

عند مقارنة الحسابات، ذهل المرضى من داخل الصين وخارجها على حد سواء. أصبحت الكفاءة مع انخفاض السعر هما أبرز نقاط الألم التي جعلت المرضى الأجانب يختارون طلب العلاج في الصين.

قال الطبيب تشانغ من مستشفى من الدرجة الثالثة (ثلاثي) في بكين: في الأنظمة الصحية في أستراليا وبريطانيا والولايات المتحدة وغيرها، إذا شعر المريض بعدم ارتياح، فعليه أولاً الاتصال بطبيبه العائلي.

يقوم الطبيب العائلي بزيارة منزلية خلال 1 إلى 2 يوم للعلاج. وإذا تعذر التعامل مع الحالة، يوصي عندها المريض بالذهاب إلى عيادة طبية قريبة للحصول على تشخيص أكثر تخصصًا. وإذا ما زالت الأمور غير مناسبة، يتم نقل المريض لاحقًا إلى مستشفى كبير من نوع المستشفيات الشاملة من الدرجة الثالثة (مستشفيات “سان جي”).

وردت تقارير أنه في نحو 40% من المستشفيات العامة البريطانية، تتجاوز مدة انتظار المريض لحجز موعد العلاج 18 أسبوعًا. وبالمقارنة، فإن متوسط وقت الانتظار في العيادات الخارجية العادية في مستشفيات “سان جي” في الصين لا يتجاوز 30 دقيقة، أما في حالات الطوارئ فإن وقت الاستجابة لإنقاذ المصابين لا يحتاج سوى 5 دقائق.

ومن ناحية الأسعار، في الرعاية الصحية بمستوى مماثل، قد تختلف التكاليف في الصين مقارنة بالدول الأوروبية والأمريكية المتقدمة بمقدار 10 أضعاف.

لدى السكان المحليين الأجانب الذين لديهم تأمين صحي، يمكنهم تعويض أكثر من 90% من تكاليف العلاج المحلية. لكن بالنسبة لكثير من الأجانب الذين يعيشون في الخارج وليس لديهم دعم تأمين صحي، فإن الإصابة الواحدة قد تجعل الأسرة تسقط إلى “خط القتل” (أي عجز مالي حاد).

ذكر الطبيب تشانغ أنه في الولايات المتحدة قد تكلف عملية استئصال الزائدة الدودية 100 ألف دولار. وبالتحويل إلى يوان صيني يكون ذلك قرابة 700 ألف. وفي أستراليا، كان هناك طالب يدرس هناك أغمي عليه أثناء طريقه إلى المدرسة. وكانت الجملة الأخيرة قبل أن يفقد الوعي هي: “لا تدعوا سيارة الإسعاف”. والسبب أن استدعاء سيارة إسعاف في الخارج لا يقل عن 1000 دولار (قرابة 7000 يوان صيني). وفي بكين، لا يتجاوز استدعاء سيارة الإسعاف 200 يوان صيني.

وهذا ما جعل “مقارنة فواتير العلاج بين الصين والغرب” تصبح لفترة طويلة موضوعًا ساخنًا على منصات التواصل الاجتماعي. على سبيل المثال: في الولايات المتحدة، إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يكلف 12k دولار (قرابة 80 ألف يوان صيني). وفي الصين، عند إجراء التصوير مع إضافة الأشعة السينية وتحاليل الدم معًا قد لا يتجاوز 500 يوان. وبعد أن يغرس “سمك العقرب” في السمك الحاد (كدمة شوكة) وتحتاج لعلاج في تركيا قد تتكلف 4000 يوان صيني، بينما في مدينة تشنغدو بالصين قد لا تكلف سوى 300 يوان… وكل هذه المقارنات، بعد أن اخترق كل طرف “فقاعة المعلومات” الخاصة به، جعلت الطب في الصين يبدو للجميع “وجبة مفضلة” في العالم.

بالطبع، توجد أيضًا جوانب في الطب الصيني لا يجرؤ بعض الأجانب على تجربتها.

في شنتشن، أسس شياو بنغ مشروعه، وكان لديه أعمال دولية، فتعرّف على مجموعة من الأصدقاء الألمان. ومن بين هؤلاء شاب ألماني في الثلاثينات من عمره كان يحب بشكل خاص الذهاب إلى عيادة الطب الصيني التقليدي لإجراء تدليك سحب وكي (tuina) والمرخات. وكان هذا الشاب بشكل خاص يحب شفط الكؤوس (拔火罐). وفي كل مرة بعد الانتهاء، يشعر أنه “قد تخلص أخيرًا من كل همّ وتنـعّم بالصفاء والراحة”.

لكن مثل العلاج بالإبر مثل الوخز بالإبر، كان هذا الشاب الألماني لا يزال لا يجرؤ، ويفكر في أن “وضع الإبر لداخل نقاط الوخز” هو “كأنك تتعرض للتعذيب”.

****#02

قسم العناية الخاص، يستوعب المرضى الأجانب

كم عدد السياح الأجانب الذين يأتون إلى مستشفيات الصين؟ هل سيؤدي ذلك إلى تزاحم أسِرّتنا؟ هذا سؤال شائع لدى كثير من مستخدمي الإنترنت.

وبوصف شنتشن (؟) كمدينة يتواجد فيها السياح الأجانب أكثر من غيرها، أعلنت لجنة الصحة في شانغهاي بيانات: في عام 2025 بلغ عدد مرات استقبال المستشفيات العامة في المدينة للمرضى الأجانب 73.2 ألف مرة، بزيادة 8% مقارنة بالعام الماضي.

يبدو أن معدل النمو سريع جدًا، لكن أطباء في عدة مدن رئيسية على خط المواجهة (الخط الأول) ذكروا أن عدد المرضى الأجانب الذين يراجعون يوميًا ما زال محدودًا.

ذكر الطبيب تشانغ الذي يعمل في مستشفى “ثلاثي الدرجة” معروف في بكين: بالنسبة للأجنحة العادية، فإن كل قسم يستقبل سنويًا ما بين مريض أجنبي أو مريضين فقط. حتى في حالة أن المرضى الأجانب يفضلون الأجنحة الخاصة (العناية الخاصة)، فإن نسبتها لا تتجاوز 10%.

أوضح الطبيب تشانغ أنه تقريبًا منذ عام 2010، بدأت معظم المستشفيات بإعداد أقسام العناية الخاصة. ارتبط إنشاء أقسام العناية الخاصة بنظام التأمين الصحي في الصين.

بمجرد أن تختار. إذا اختار مريض ما مسار التأمين الصحي، فإن جميع الأدوية التي يتناولها ستخضع لسقف تسعير التأمين. على سبيل المثال، في التهاب الزائدة الدودية: إذا وضع نظام التأمين الصحي سقفًا لتكاليف هذه الحالة بحيث لا تتجاوز 20 ألف يوان صيني، وفي حال كانت الجراحة قد كلفت بالفعل 10 آلاف يوان، فلن يمكن أن يتجاوز إجمالي تكاليف بقية بند: رسوم سرير الاستشفاء في المستشفى وأخذ جميع أنواع الأدوية الأخرى، 10 آلاف يوان إضافية.

وبذلك حتى لو كان المريض نفسه راغبًا في دفع المزيد من المال، فلن يتمكن من الاستفادة من أدوية مستوردة أفضل. إلا إذا كان لدى المريض المال الكافي ليتخذ منذ البداية خيار “العلاج على حسابه الخاص بالكامل”.

ميزة قسم العناية الخاصة تجعله أكثر ملاءمة للفئات الراقية التي ترغب في استخدام أدوية مستوردة. كما أن المرضى الأجانب الذين لا يملكون تأمينًا صحيًا في الصين أصبحوا أيضًا من الفئات المستهدفة لأقسام العناية الخاصة. ورغم أن كل ما يتعلق بتلقي العلاج يتم عبر التأمين التجاري والدفع الذاتي في قسم العناية الخاصة، فتكون التكاليف أعلى من القسم العادي بـ 5 مرات، لكن ذلك يبقى أرخص من مستشفيات أوروبا وأمريكا.

لماذا يكون فرق السعر بين الرعاية الصحية في الصين والخارج بهذه الضخامة؟ السبب الرئيس هو اختلاف الأنظمة الطبية في الصين والخارج.

في الصين، المستشفيات العامة هي الجسم الرئيسي، والتأمين الاجتماعي الطبي يتميز بالشمول ويغطي الجميع، لذا فإن تكاليف العلاج التي يتحملها الناس تحدث داخل نظام المستشفيات العامة أيضًا، وكلها تخضع لسقوف تسعير صارمة.

تشير بيانات ذات صلة إلى أنه في الفترة من يناير إلى سبتمبر 2025، بلغ متوسط تكلفة الزيارات الخارجية في المستشفيات العامة من المستوى الثالث في جميع أنحاء البلاد 376.9 يوان، ومتوسط تكلفة الاستشفاء 11576.3 يوان. وفي الوقت نفسه بلغ متوسط تكلفة الزيارات الخارجية في المستشفيات العامة من المستوى الثاني 232.2 يوان، ومتوسط تكلفة الاستشفاء 5713.7 يوان. وباحتسابها بسعر قابل للمقارنة، فإن هذين البندين من التكاليف قد انخفضا.

في بعض الدول خارج الصين، يمكن استخدام التأمين الصحي في المستشفيات العامة والـخاصة على حد سواء، كما لا توجد قيود على الأدوية.

ذكر شياو بنغ، صاحب مشروع في شنتشن، أنه يعرف صديقًا ألمانيًا، فقد أصيبت ابنته باللوكيميا. وإذا تم علاجها في الصين، فسيكون ذلك على الأقل 400 ألف يوان صيني.

لكن في ألمانيا، يمكن للتأمين الصحي لدى الصديق أن يدعم حصول أفراد عائلته المباشرين على العلاج، وقد تم تعويض تكاليف علاج ابنته بشكل كبير. وقد شمل التعويض استخدام الأدوية والاستشفاء وغيرها من التكاليف المختلفة، بحيث لا يحتاج إلى الدفع الذاتي إلا 80 يوان صيني يوميًا.

ورغم إمكانية الوصول إلى أدوية أفضل، فإن التكلفة التي تتحملها الدولة ترتفع أيضًا.

توجد بيانات تُظهر أن إجمالي الإنفاق الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية لعام 2025 بلغ 5.7 تريليون دولار أمريكي (قرابة 39 تريليون يوان صيني)، ويمثل 18.5% من الناتج المحلي الإجمالي، وأن متوسط الإنفاق الصحي للفرد بلغ حوالي 1.49 ألف دولار أمريكي (قرابة 10 آلاف يوان صيني). وبسبب هذا الحجم الهائل من المصروفات، لا بد من موازنتها عبر أسعار مرتفعة.

ورغم أن عدد المرضى الأجانب القادمين إلى الصين للعلاج لا يُعتبر كبيرًا بالفعل حتى الآن، إلا أن اتجاه النمو يستحق الانتباه.

يشير خبراء من القطاع إلى أنه عند التعامل مع المرضى الأجانب، سيتم النظر في تحقيق علاوة سعرية (Premium) من خلال خدمات مضافة تلبي المعايير الدولية، وبالتزامن مع تحقيق الإيرادات سيتم ردّ ذلك إلى النظام، لدفع رفع نسبة تعويض التأمين الصحي في الصين، وبالتالي خفض عبء تكاليف العلاج على السكان المحليين.

بعبارة بسيطة: كسب المال من المرضى الأجانب، وجعل الأدوية وعلاج المرضى داخل الصين أرخص.

مصدر الصورة عبر الإنترنت | أصبحت المستشفيات الصينية أيضًا مادة يقتبس منها مدونو السفر للعلاج والتمتع بالخارج

****#03

التقنيات الطبية في الصين… شاهدها العالم

إلى جانب الكفاءة والرخص، فإن عاملًا آخر يجعل الرعاية الصحية في الصين تُرى أكثر فأكثر من قبل العالم يتمثل في التطور المتسارع للتقنيات الجديدة.

وبالمقارنة مع الصين، فإن عدد العاملين في القطاع الطبي في الخارج أقل، كما أن عدد عينات المرضى أقل أيضًا. وهذا يجعل الخبرة السريرية للأطباء في الخارج ربما تكون أقل.

وعلى مستوى جراحات العظام/العمليات الجراحية التي تركز على التطبيق الفعلي، يُنظر إلى الأطباء الصينيين الذين لديهم درجة أعلى من المهارة على أنهم يتقدمون على معظم دول العالم في الخارج.

تشير بيانات إلى أنه في عام 2022 كانت نسبة حدوث مضاعفات العمليات الجراحية لدى مرضى العناية الداخلية في المستشفيات من المستوى الثالث في الصين 0.47%، وهي أقل من متوسط دول منظمة التعاون والتنمية في الميدان الاقتصادي (OECD) في الفترة نفسها والذي بلغ 0.6%. إن هذه الدرجة من الاستقرار الناتجة عن التدريب بهذا المستوى من الشدة لا تزال تزداد عامًا بعد عام.

ورغم أن كثيرين يعتقدون أن الأدوية في الصين ليست جيدة مثل الأدوية المستوردة، وأن أغلبها عبارة عن أدوية جنيسة بعد انتهاء صلاحية براءات الأدوية الأصلية في الخارج، إلا أن ذلك جعل بعض الأدوية الموجهة تكون تكلفتها العلاجية أقل بكثير من الدول المتقدمة، وبعض النتائج العلاجية أيضًا كانت “من نصيب الصين” (أي أفضل من المتوقع).

وفقًا لتقارير إحصائية، فإن مجالات مثل الأورام والأمراض القلبية الوعائية والأمراض العصبية وأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي وأمراض المناعة الروماتيزمية وغيرها… كلها اتجاهات يميل المرضى الأجانب إلى القدوم للعلاج فيها.

كلما أصبح العالم أكثر فأكثر كيانًا مشتركًا، فإن التواصل المتبادل بين الشعوب والأمم المختلفة يعزز كذلك التطور في المجال الطبي.

ففي وقت مبكر جدًا من بدايات سياسة الإصلاح والانفتاح، أرسلت الصين خبراء وعلماء إلى الخارج واستقدمت أموالًا استثمارية أجنبية لإدخال مستشفيات ذات طابع دولي، وذلك باستمرار في سبيل استيعاب التقنيات المتقدمة على المستوى الدولي. واليوم، إن استمرار ظهور التقنيات الطبية في الصين أمام أعين المرضى الأجانب يُعد شاهدًا وفرصة.

إن الاستمرار في الابتكار الطبي المستمر والإصلاحات النظامية يجعل الطب في الصين، من منظور المرضى الأجانب، خيارًا عالي القيمة مقابل المال يتحول إلى ضمان للجودة. كما أنه أيضًا أفضل دليل على أن الصين تنتقل من دولة قوية في المجال الطبي إلى دولة قوية في المجال الطبي على مستوى أقوى.

وبالطبع، لا تزال الطريق نحو تدويل الطب في الصين تواجه نقصًا في إدراك التقنية من قبل الخارج، إضافة إلى جوانب مثل الإرشاد متعدد اللغات، وتوحيد معايير الخدمات، والتعويضات عبر التأمين الدولي، وغيرها من أوجه القصور. كما توجد عوائق أمام التنسيق الطبي عبر الحدود. ولتوسيع التأثير الدولي، سواء في تجهيزات البرامج أو العتاد، يلزم التخطيط تدريجيًا.

ووفقًا للإحصاءات غير الكاملة الواردة في “تقرير تطوير صناعة خدمات الرعاية الصحية الدولية في الصين لعام 2024”، يوجد داخل الصين (باستثناء هونغ كونغ وماكاو وتايوان) 850 مؤسسة طبية في 57 مدينة تقدم خدمات طبية دولية.

أطلقت بكين العمل كمدينة تجريبية للرعاية الصحية الدولية في عام 2019، وتم إدراج الدفعة الأولى من 6 مؤسسات. وقد توسع العدد حتى أصبح 19 مؤسسة. وحتى فبراير 2026، تمت الموافقة في شانغهاي على 22 مؤسسة بوصفها “وحدات تجريبية للسياحة الطبية الدولية”.

وكلما زادت الدول التي تطلق برامج تجريبية، اجتذبت المزيد من المرضى الدوليين. ويمكن التنبؤ بأن المرضى الأجانب لن ينهبوا على الأرجح أسِرّة المرضى الخاصة بالمقيمين داخل الصين بشكل مفرط، لكنهم بلا شك سيعملون مثل “تأثير سمكة البلم/الدوران” (tailed effect)، أي سيجبرون دفعًا عكسيًا على تحسين مستوى الرعاية الصحية في الصين.