إطلاق حبة واغوفي المذهل من نوفو نورديسك يجذب موجة جديدة من المرضى إلى علاج فقدان الوزن باستخدام مستقبلات GLP-1

في هذه المقالة

• NVO
• NVO
• LLY

اتبع أسهمك المفضلة أنشئ حسابًا مجانًا

شاهد الآن

فيديو2:5702:57

كيف يسهم حبوب إنقاص الوزن من Novo Nordisk في جذب مرضى جدد لعلاج السمنة

نسخة رقمية أصلية

بعد سنوات من محاولة إنقاص الوزن “بالطريقة الصحيحة”، أدركت جين زكِرمان أن “بذل الجهد لم يكن كافيًا”.

قالت زُكِرمان، وهي محللة بيانات تبلغ من العمر 32 عامًا ومقيمة في واشنطن العاصمة، إنها خسرت 90 رطلاً في الكلية، وقضت سنوات في التنقل بين أخصائيي تغذية وعلاج نفسي وروتين صارم — قبل أن تجد نفسها في أعلى وزن لها بعد الجائحة، عند 270 رطلاً.

قالت زكِرمان إن حقن GLP-1 كانت مستبعدة، لأنها تخشى الإبر. لكن عندما أصبحت أول حبة GLP-1 للسمنة متاحة في أوائل يناير، اتصلت زكِرمان بطبيبها فورًا، حسبما قالت.

بعد ما يقرب من شهر من بدءها حبة Wegovy الجديدة من Novo بعد وقت قصير من إطلاقها، قالت إنها كانت قد فقدت حوالي 11 رطلاً.

زكِرمان من بين عشرات الآلاف من المرضى الذين دفعوا إلى طلب انفجاري على وصفات حبة Novo بعد ثلاثة أشهر فقط من إطلاقها. ويشارك كثيرون منهم خيطًا مشتركًا: فقد كانوا يؤجلون استخدام GLP-1s لفترة طويلة بسبب عوائق مثل ارتفاع التكاليف من الجيب للحقن أو الخوف من الإبر.

وهذا يعد أحد أبرز الاستنتاجات المبكرة من الطرح: يبدو أن حبوب Novo تعمل على توسيع سوق علاج السمنة، إذ تجذب غالبًا مرضى جددًا بدلًا من تحويل المرضى الحاليين من الحقن. تحدثت CNBC مع خمسة مرضى أمريكيين بدأوا الحبة مؤخرًا بعد إطلاقها، وقال جميعهم إنهم لم يتناولوا من قبل حقن GLP-1 المعلّمة.

لكن الأمور ما تزال في بدايتها بالنسبة للحبة. فالكثير من المرضى لم يصلوا بعد إلى الجرعات الأعلى من الدواء، وتجاربهم تختلف. وسيحتاج الأمر إلى مزيد من الوقت لتحديد مدى فعالية الحبة في دعم رحلات إنقاص الوزن طويلة الأجل للمرضى، وما إذا كانت تساعد المستخدمين على الاستمرار في تناول GLP-1s لمدة أطول من الحقن، وما إذا كان الطلب على منتج Novo سيستمر في ظل منافسة جديدة من Eli Lilly.

يمتلك Novo سبقًا في ساحة الحبوب مقارنةً بـ Lilly، التي حصلت هذا الأسبوع على موافقة أمريكية على دواء GLP-1 خاص بها لعلاج السمنة. وقد قال محللون سابقًا لـ CNBC إنهم ما زالوا يتوقعون أن تلك الحبة المنافسة، التي تُسمى Foundayo، ستلتقط جزءًا من السوق، جزئيًا لأن الدواء الفموي من Novo لا يفرض قيودًا غذائية مماثلة.

ومع ذلك، تبدو حبة Wegovy وكأنها شهدت أكثر إطلاق متسارعًا حتى الآن لمنتج من فئة GLP-1. والرقم الأحدث الذي كشفته Novo في فبراير هو أنه تم كتابة أكثر من 600,000 وصفة منذ إطلاقها، بما في ذلك أكثر من 3,000 مريض في الأسبوع الأول.

نسب محللو BMO Capital Markets بعضًا من الإقبال المبكر إلى “سعر دخول جذاب” قدره 149 دولارًا شهريًا وإلى ارتباطه بعلامة Wegovy المعروفة جيدًا. تحمل الحبة واحدة من أدنى أسعار النقد للحبل العلاجي من GLP-1، وتتراوح بين 149 و299 دولارًا شهريًا، اعتمادًا على الجرعة.

ومع ذلك، لم يحقق إطلاق الحبة سوى تأثير محدود في رفع سعر سهم Novo، إذ تكافح شركة الأدوية الدنماركية لاستعادة حصتها السوقية من Lilly في قطاع السمنة الأوسع، وإقناع المستثمرين بأن خط إنتاجها الدوائي يمكن أن يساعدها على النمو بما يتجاوز منتجاتها الحالية.

من المتوقع أن تعلن Novo عن مبيعات الربع الأول، والتي ستتضمن الحبة لأول مرة، في مايو. لكن من المتوقع أن تزيد مبيعات محفظة Wegovy الإجمالية من 13.5 مليار دولار في 2026 إلى 18.9 مليار دولار في 2031، مساهمةً من الحبة بقيمة 2.76 مليار دولار، وفقًا لتقرير GlobalData الصادر في مارس.

الوصول إلى مرضى جدد

تجذب حبة Wegovy مرضى يخشون الإبر، وهو ما يُقدَّر أنها حالة تؤثر على ما يصل إلى 25% من البالغين في الولايات المتحدة. لكن الدواء أيضًا بديل لأولئك الذين واجهوا صعوبة في الوصول إلى حقن GLP-1 المعلّمة أو أدوية أخرى.

قال جيمي ميلار، رئيس عمليات Novo في الولايات المتحدة، لـ CNBC في مقابلة الأسبوع الماضي: “هناك عدد قليل من المرضى لا يريدون أن يتعرضوا للدغ بسبب الإبرة في حالة القارورة والمحقنة، أو للدغ بسبب السعر.” “نحن نناشد الطرفين.”

قال الدكتور إدواردو غرونفالد، المدير الطبي لمركز UC San Diego Health لطب إدارة الوزن المتقدم: إن السبب الرئيسي وراء وصفه حبة Wegovy لبعض المرضى هو التكلفة، نظرًا لأن أسعارها النقدية أقل قليلًا من أسعار الحقن. لكن غرونفالد قال إن اختصاصيي علاج السمنة مثلِه سيظلون يميلون إلى وصف الحقن بدل الأدوية الفموية، جزئيًا لأن الحقن أكثر فعالية.

علبة من حبوب Wegovy مرتبة في صيدلية في Provo، يوتا، الولايات المتحدة، الخميس، 15 يناير 2026.

George Frey | Bloomberg | Getty Images

كانت التكلفة عاملًا حاسمًا بالنسبة لأيمي سَوِيَر-ويليامز، التي تعمل في شركة مسرح في رالي بولاية نورث كارولينا ولديها سكري حمل. في عام 2023، بعد سنوات قليلة من ولادة ابنها، قالت إنها بدأت في تطوير ما قبل السكري ووجدت نفسها مستوفية لمعايير السمنة. وقالت إنها كانت ستبدأ باستخدام حقن GLP-1 في وقت أبكر، لكن تأمينها لم يكن يغطيها.

كان ذلك قبل وقت طويل من قيام Novo وLilly بخفض أسعار النقد لحقن السمنة والسكري الخاصة بهما.

تبلغ أسعار القائمة لحقنهما حوالي 1,000 دولار شهريًا قبل التأمين والخصومات الأخرى، أو الخصومات للمرضى الذين يدفعون نقدًا — وهو مبلغ حال دون بدء كثيرين آخرين العلاج والالتزام به لفترة طويلة. وتعهدت Novo بخفض أسعار القائمة الشهرية لأدويتها في الولايات المتحدة بنسبة تصل إلى 50%، لكن هذا التغيير لن يبدأ مفعوله حتى 2027.

كما أن ارتفاع الأسعار أغلق الباب أمام سَوَيَر-ويليامز لتناول علاج إدارة الوزن المُعلُّم Contrave، ما دفعها — كما قالت — إلى الجمع بين دواءين جنيسين لتقليد تأثير الدواء. لكن في وقت سابق من هذا العام، قالت إن اختصاصي الغدد الصماء لديها أوصى بحبة Wegovy، جزئيًا لأن سعر جرعة البدء منخفض عند 149 دولارًا شهريًا.

قالت سَوَيَر-ويليامز إنها أصبحت أول مريضة في عيادة طبيبها وفي صيدلية Walgreens المحلية لتناول الحبة، بدءًا من منتصف يناير.

قالت الدكتورة هيذر هوفليتش، وهي طبيبة وأخصائية غدد صماء في UCSD Health، إن بعض مستخدمي حبة Wegovy هم مرضى أرادوا التحول من الحقن. وقالت إنها قامت بوصف الحبة لبعض الأشخاص الذين توقف تأمينهم عن تغطية الحقن لكنهم يريدون الاستمرار في العلاج.

قالت هوفليتش إنها وصفت أيضًا الدواء الفموي لمرضى فقدوا وزنًا في البداية عند استخدام حقنة، لكنهم الآن يجربون الحبة للحفاظ على هذا التقدم.

تقدم مبكر

على الرغم من أن الأمور ما تزال في بدايتها، قال بعض المرضى إنهم يستفيدون بالفعل من تناول دواء Novo.

كانت زكِرمان متشككة في البداية بشأن مدى فعالية المنتج، لأنها تتناوله فمويًا. لكن، قالت: “أقسم لك بأنني شعرت بتأثيره في اليوم الأول”، وخاصة انخفاض الشهية وعدم الاهتمام بالطعام.

قالت زكِرمان: “الأشياء التي كانت تمنحني متعة سابقًا، أو الأشياء التي كنت أفرط في تناولها، لم يعد طعمها جيدًا كما كان، ولا أرى أي جدوى في تناولها بصراحة”؛ وذكرت القهوة والجبن والخبز والبطاطس المقلية، ضمن أطعمة ومشروبات أخرى.

وقالت إنها واجهت غثيانًا — وهو عرض جانبي شائع لفئة GLP-1 — لكنه أصبح أكثر قابلية للإدارة بعد أول أسبوعين على الحبة.

كما قالت زكِرمان إن الأهم أكثر من فقدان الوزن أو الرغبات تجاه الطعام هو شعورها: “ملابسي أوسع، لدي طاقة أكثر، وأشعر فعلًا أنني أفضل.”

قالت تشيرّي ماركِس، 72 عامًا، وهي مصممة أقمشة متقاعدة ومحررة في المسرح ومقيمة في بروكلين، إنها شاهدت أيضًا تقدمًا تدريجيًا — حتى عند أدنى جرعة 1.5 ملليغرام من الدواء. وقالت إنه خلال الثلاثين عامًا الماضية، بعد ولادة ابنتها، زاد وزنها وارتفع مستوى الهيموغلوبين A1c — وهو قياس رئيسي لمستويات سكر الدم — تدريجيًا.

وقالت ماركِس إنها بدأت تناول الحبة في 24 يناير، وخلال سبعة أسابيع وهي تتناول أدنى جرعة، فقدت نحو رطل واحد أسبوعيًا. عادةً ما يزيد المرضى جرعتهم بعد شهر، لكن ماركِس قالت إنها ما زالت تتناول أقل قوة حتى أوائل أبريل.

لكن وزنها “استقر” خلال الأسابيع القليلة الماضية، قالت، لذلك فمن المحتمل أن تنتقل إلى جرعة أعلى إذا توقفت عن فقدان الوزن تمامًا. وتتصور ماركِس أنها ستتناول الحبة على المدى الطويل، بهدف خسارة نحو 30 رطلاً.

قال ميلار من Novo الأسبوع الماضي إن بعض المرضى قد يبدأون بجرعات أقل و"سيكونون على ما يرام تمامًا" في حال حققوا أهدافهم الشخصية في فقدان الوزن. لكن الشركة تراقب عدد المرضى الذين ينتقلون إلى الجرعات الأعلى من الدواء، خصوصًا نسخ 9 ملغ و25 ملغ.

تعد كورتني كيم، وهي أم لا تعمل وتعيش في بيتسبرغ، من بين المرضى الذين يتناولون حبة Wegovy ولم يواجهوا بعد آثارًا جانبية ملحوظة.

على الرغم من أنها لا تُصنَّف على أنها بدينة، قالت كيم إن “الوزن لم يكن لينخفض ببساطة” بعد إنجاب أطفالها الثلاثة. وبدأت تناول الحبة حوالي منتصف فبراير بعد معاناتها من محاولة خسارة الوزن باستخدام أدوية وصفية ومكملات أخرى، حسبما قالت.

بدأت كيم عند وزن يقارب 158 رطلاً، وقد فقدت حتى الآن نحو 7 أرطال تقريبًا على الحبة، حسبما قالت. وقد بدأت مؤخرًا جرعة 4 ملغ من الدواء.

قالت: “إنها تعمل بالفعل، وأنا في حالة صدمة لأن الوزن يبدو وكأنه ينخفض فعلًا ويبقى منخفضًا.” “حتى الآن كانت لدي تجربة إيجابية.”

بعض المرضى ينتظرون ويراقبون

لم تكن التجربة المبكرة مع الحبة سلسة للجميع. قالَت هوفليتش من UCSD إن لديها مريضًا واحدًا لم يستطع تحمل الحبة بسبب آثارها الجانبية الهضمية، وهي مشكلة شائعة أيضًا مع الحقن.

كما اضطر مريض آخر إلى التحول إلى حقنة لأن القيود الغذائية المرتبطة بالحبة — والتي تتضمن تناولها مع كمية صغيرة من الماء والانتظار 30 دقيقة قبل الأكل أو الشرب — لم تكن مناسبة لأسلوب حياته، حسبما قالت هوفليتش. وقالت إن مريضين لم يشاهدا تقدمًا مع الجرعات الأعلى من الحبة يتحولان إلى الحقن.

وقالت هوفليتش إن مرضى آخرين لم يروا تقدمًا مع الجرعات الأقل بدأوا في تناول جرعات أعلى لمعرفة ما إذا كان ذلك سيحدث فرقًا.

ويشمل ذلك مريضًا مقيمًا في نيوهامبشير يُدعى آمي، قال إنها بدأت تناول حبة Wegovy في أوائل فبراير. وقد طلبت من CNBC عدم استخدام اسمها الأخير لأسباب تتعلق بالخصوصية.

قالت آمي إنها كانت تفكر مبدئيًا قبل عامين في علاج GLP-1 مُعلّم بعد أن بدأ وزنها بالارتفاع إلى 190 رطلاً، لكن طبيبها قال إن التأمين لن يغطيه. ثم لجأت آمي بعد ذلك إلى نسخ أرخص وغير معتمدة مركبة من GLP-1s لمدة عام وخسرت 30 رطلاً قبل أن تتوقف في نوفمبر.

وقالت إن أدنى جرعتين من حبة Wegovy — 1.5 ملغ و4 ملغ — “لم تفعل شيئًا على الإطلاق” بالنسبة لها خلال شهرين.

سمحت لها الخصومات النقدية من Novo بأن تدفع ما يقارب 300 دولار إجمالًا مقابل شهر من كل جرعة، لكنها قالت إنها تشعر بـ"الإحباط" لأنها ما زالت تشعر بالجوع ولم تلاحظ أي تغييرات باستثناء الآثار الجانبية بما في ذلك الإمساك. وقالت إن وزنها “يتأرجح” حول 170 رطلاً.

“كان الأمر يبدو كأنه مضيعة للوقت” قالت.

وقالت آمي إنها تخطط للبدء قريبًا بجرعة 9 ملغ من الحبة، على أمل أن تبدأ في رؤية فوائد العلاج. وقالت إنه إذا لم ينجح ذلك، ستناقش مع طبيبها ما إذا كانت ستجرب أعلى جرعة، 25 ملغ، أو ربما تعود إلى GLP-1s المركبة.

وفي الوقت نفسه، تعيد سَوَيَر-ويليامز بدء تناول أدنى جرعة من الحبة بعد إيقاف الدواء بسبب آثار جانبية هضمية. وقالت إنها كانت قلقة بشأن بدء تناول الحبة لأنها دائمًا ما كانت تعاني من معدة حساسة.

خلال أسابيعها الثلاثة الأولى على جرعة 1.5 ملغ من الدواء الفموي، لم تلاحظ أي خسارة في الوزن، لكنها عانت من الغثيان إذا لم تكن تأكل، قالت سَوَيَر-ويليامز. وقالت إنها بدأت تشعر بعدم اهتمام بالطعام في أسبوعها الرابع، لكنها بدأت تناول الجرعة التالية، 4 ملغ، بعد وقت قصير.

في اليوم السابع من تناول تلك الجرعة، قالت سَوَيَر-ويليامز إنها عانت من “أسوأ” غثيان مع قيء وجفاف، الأمر الذي جعلها توقف العلاج.

“أتمنى أنني كنت قد بقيت على جرعة 1.5” قالت. “كنت مريضة جدًا حقًا. حتى عندما توقفت عن الحبة، لم أستطع أن أحتفظ بالماء في جَسَدي.”

وقالت سَوَيَر-ويليامز إنها بدأت عند وزن 177 رطلاً وفقدت إجمالًا خمسة أرطال بعد تناول الدواء. لقد توقفت عن العلاج لعدة أسابيع، لكنها بدأت من جديد بأدنى جرعة من الحبة اعتبارًا من أوائل أبريل مع عادات جديدة، بما في ذلك شرب سوائل كفاية والبدء في رفع الأثقال، حسبما قالت.

“سنحتاج فقط إلى الأمل بأن الجرعة الأدنى ستكون كافية لمساعدتي” قالت، مشيرة إلى الجرعة الأدنى.

قالت الدكتورة أندريا ترينا، المدير الطبي لـ Novo لعلاج السمنة، إن على المرضى الذين يعانون من صعوبة في تحمل الآثار الجانبية التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية بشأن استراتيجيات لتخفيفها. على سبيل المثال، قالت إن بعض الأشخاص قد يستفيدون من البقاء على جرعة أقل إلى أن يتحملوا الدواء بشكل أفضل قبل زيادة الجرعة إلى مستوى أعلى.

“علاج السمنة، تمامًا مثل معظم الأمراض المزمنة، هو أشبه بماراثون وليس سباقًا سريعًا” قالت ترينا في مقابلة. “لذلك فإن إضافة شهر أو شهرين إضافيين للمساعدة على التحمل في البداية يمكن أن يساهم في نجاح طويل الأمد.”

أسئلة دون إجابة

بقيت عدة أسئلة حول الاستخدام طويل الأمد للحبة، خاصةً عند الجرعات الأعلى، وقد لا تكون أفضل علاج للسمنة بالنسبة لكل مريض، حسبما قال خبراء.

قالت ترينا إن كل مريض لديه استجابة فردية، وقد يستجيبون جيدًا فوق المتوسط أو أقل منه بكثير من حيث فقدان الوزن والآثار الجانبية. ويمكن أن يرتبط ذلك بجيناتهم أو بيئتهم أو عاداتهم الغذائية، وقد تختلف التجارب بشكل طفيف عبر بعض الفئات السكانية ومجموعات العمر، كما قالت.

“من الصعب جدًا معرفة لماذا يستجيب مريض واحد لشيء ما بينما لا يستجيب آخر” قالت ترينا، مضيفةً أنه “من بين العديد من فوائد توفر خيارات علاج متعددة.”

قالت هوفليتش من UCSD: “إن وجود خيار فموي بأسعار نقدية أقل ويمكن أن يكون متاحًا لجزء أكبر من السكان هو أمر جيد جدًا لمساعدتنا على علاج حالة المرض المزمن هذه أو التخفيف منها.”

وقالت إنه في الأشهر القادمة، خصوصًا مع طرح دواء Lilly الجديد، “سنحصل على العديد من القصص والنتائج” الخاصة بحبوب لتقييمها، مما يتيح مقارنات أوضح بين الحبتين وكذلك بين الحبوب والحقن.

قد تقدم مرضى مثل زكِرمان لمحة مبكرة عن الفئات التي يمكن أن تستفيد أكثر من الحبة — والحالات التي يكون فيها ذلك مناسبًا.

“كنت أرى الحبة في هذه القصة على أنها نوع من الغش، وكأني مضطر لخسارة الوزن بالطريقة الصعبة” قالت. “لكن هذا لا يعمل مع الجميع، وفي نهاية المطاف وصلت إلى مرحلة قلت فيها: هل أريد أن أكون عنيدًا وأن أحاول القيام بذلك بالطريقة ‘الصحيحة’، أم أريد أن أموت من السمنة؟”

“كان الالتحاق بالفرصة المتاحة لتناول الحبة في هذه المرحلة من حياتي هو القرار الصحيح” قالت زكِرمان.

اختر CNBC كمصدر مفضل لديك على Google ولا تفوّت أي لحظة من اسم الثقة في أخبار الأعمال.