أطفال ميشيغان في أزمة صحية نفسية يُرسلون إلى خارج الولاية مع إغلاق المرافق

كانت إيليانور ميدلين في الخامسة عشرة عندما أرسلتها عائلتها إلى مدرسة داخلية في ولاية ميسوري، على بُعد رحلة تستغرق 11 ساعة بالسيارة من منزلها في وسط ميشيغان. كانت أسوأ ما حدث لها على الإطلاق. لكنها أنقذت حياتها أيضًا.

قالت ميدلين، وهي الآن في العشرين من عمرها، في حديث إلى Bridge Michigan: “أنا ما زلت على قيد الحياة بسبب ذلك، ولن أتمكن أبدًا من نسيانه”.

يمثل تجربتها في مغادرة ميشيغان إلى رعاية طويلة الأمد اتجاهاً ناشئاً لدى شباب الولاية في أزمات شديدة تتعلق بالصحة النفسية.

في السنوات التي أعقبت جائحة كوفيد-19، يجري إرسال عدد متزايد من المراهقين والأطفال إلى مسافات تصل إلى مئات أو آلاف الأميال من منازلهم، وغالبًا لأن الولاية تفتقر إلى الموارد اللازمة لعلاجهم هنا.

تُعد عائلة ميدلين ضمن عدد غير معلوم من الأسر في ميشيغان التي تدفع من جيبها الخاص للحصول على المساعدة التي تحتاجها — وتجربتهم شبه غير مرئية في بيانات الولاية.

لكن بالنسبة لأطفال آخرين يتم وضعهم في مرافق بموجب أمر قضائي أو عبر رعاية الطفل، تُظهر تقارير الولاية أن عمليات الإيواء خارج الولاية قد شهدت ارتفاعاً ملحوظاً في السنوات الأخيرة، بالتزامن مع إغلاق سلسلة من مرافق ميشيغان.

اعتباراً من سبتمبر، كان 152 شاباً ضمن برنامج الإيواء المباشر في ميشيغان يعيشون في مرافق خارج الولاية — بعضهم بعيداً حتى عن هاواي وأريزونا، وفقاً لتقرير حديث من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.

                        قصص ذات صلة
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    





    
    



    


    







    
        

            
            
            فريق تايغرز، بقيادة اللاعب الماسك ديليون دينغلر، كان الأفضل في تحديات البيسبول ضمن ABS
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            قراءة 3 دقائق
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            
    

        

            
                    



    
        


  




    




    






    

    

    

    

            
    




    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 MIN READ
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

            
                    



    
        


  




    




    






    

    

    

    

            
    




    
    
        
        
    
    
    
    
        

            2 MIN READ

That was up from 122 children sent out of state in 2024 and more than double the 74 children in 2023.

قالت لورا مارشال من سيذر سبرينغز، التي أرسل قاضٍ ابنها إلى منشأة علاج طويلة الأمد في وايومنغ: “إجبار طفل على السفر من أجل تلقي الرعاية يشبه ‘تقديمه للذئاب’”. “لم يكن لدينا أي تحكم في المكان الذي سيُرسل إليه.”

اقرأ المزيد 

تقول الأسر إن المسافة الشديدة تجعل من الصعب التخطيط لزيارات، كما تحد بعض المرافق أكثر من التواصل. وقد تكون العزلة ضارة بتعافي أطفالهم وقد تسبب صدمة مؤلمة للوالدين كي يتحملوها.

تسيطر على النقاشات حول مرافق علاج الشباب “قصص الرعب” المتعلقة بسوء المعاملة وسوء تصرف الموظفين، ما يضيف طبقة من الخوف لدى الآباء من أن يعود أحباؤهم إلى وضع أسوأ.

قالت مارشال: “أنت تشحن طفلك، وفي بعض الحالات، عبر أنحاء البلاد”. “ليس هناك حقاً أي طريقة كوالد لكي نتحقق مما يحدث فعلاً.”

يعتقد مسؤولو الولاية أن الزيادة في الإيواءات خارج الولاية تقتصر إلى حد كبير على الشباب الخاضعين لإشراف محاكم ضمن نظام قضاء الأحداث، وليس الأطفال الذين تشرف عليهم الولاية مباشرة. لكن قال متحدث باسم الولاية إن المقاطعات التي تُبلغ الولاية ببيانات الإيواء “غير مُلزمة” بمشاركة تلك المعلومات.

كتب المتحدث باسم الولاية، إيرين ستوفر، في رسالة بريد إلكتروني: “تؤمن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان بأن قرارات الإيواء المتعلقة بالأطفال في الرعاية البديلة، والذين يشاركون في نظام قضاء الأحداث، يجب أن تُوجَّه بالسلامة والاستقرار ومصالح كل طفل على حدة لضمان حصولهم على الرعاية والعلاج اللذين يحتاجان إليه لينموا ويتعافوا ويزدهروا”.

يرى المشرعون أن هذا الالتباس هو عرض لمشكلة أكبر: وجود “قسم” ضخم يشرف على مشهد واسع من مرافق الأحداث، ما قد يؤدي إلى سقوط الأطفال بين الثغرات — أو إلى اضطرارهم لطلب الرعاية في مكان آخر لأن ما تقدمه الولاية غير متاح في الوقت المناسب.

قال عضو مجلس النواب في الولاية جون روث، عن ولاية آر-إنترلوكن: “مسألة المسؤولية كبيرة جداً، لأن من المسؤول؟” “إذا أُصيب هذا الطفل بإصابة خطيرة في منشأة (خارج الولاية)، فهل تصبح هذه مشكلة الولاية التي ذهب إليها؟”

“القتال” من أجل العلاج

كانت إيليانور ميدلين قد أُدخلت المستشفى بسبب إيذاء النفس عندما كانت في 12 عاماً.

خلال فترة مراهقتها، كانت إيليانور قد راجعت معالجين وتلقّت أدوية. لكن تدهورت مشكلاتها الصحية النفسية خلال الجائحة، وهي فترة اتسمت بعزلة شديدة و“إتاحة كاملة” للإنترنت. تحولت سناب شات وإنستغرام ويوبو إلى وسائل شبكات اجتماعية نحو “مسار الشعور بأنني أسوأ” عن نفسها.

قالت: “كان ذلك بيئة مثالية بالنسبة لي لأتدهور أكثر”.

طورت اضطرابات استخدام مواد — بشكل أساسي “المهدئات/مخفضات” مثل زاناكس والمواد الأفيونية — وكذلك اضطرابات في الأكل. كانت العديد من عاداتها مجهولة لدى والدتها، جennifer ميدلين.

قالت جennifer لصحيفة Bridge: “كان شعوراً مخجلاً… حتى رغم أننا حاولنا كل ما يمكن أن نحاول”. “إنها أشبه بنادٍ سري لا يريد أحد أن يكون جزءاً منه ولا يعترف أحد بأنه جزء منه.”

قالت جennifer إن الإقامات قصيرة الأمد قد تساعد في تثبيت حال ابنتها، لكن إيليانور كانت بحاجة إلى شيء أكثر من المراكز المتخصصة في الصحة السلوكية القريبة من هولت كانت توفره.

قالت: “لم نكن نظن أننا سنستطيع إبقاؤها تحت المراقبة بالطريقة التي يلزم أن تتم مراقبتها”. “لم تكن لديهم توصيات يمكننا حقاً أن نستند إليها، لذلك كان علينا أن نجد ذلك بأنفسنا.”

جاءت تكلفة الرعاية خارج الولاية على حساب عائلة ميدلين — إذ تُقدّر جennifer أن عائلتها أنفقت 90,000 دولار على علاج ابنتها. لم يغِطِّ التأمين جلسات العلاج المتكررة لابنتها في المدرسة الداخلية. كانت القروض وما ترتب عليها من أعباء على مدخراتهم من أجل سداد المدفوعات “كارثية مالياً”.

كما تتحمل الولاية تكلفة مالية كبيرة لإرسال شبابها إلى خارج الولاية لتلقي العلاج — إذ دفعت أكثر من 13 مليون دولار في التكاليف المرتبطة بذلك في السنة المالية الماضية، جاء حوالي نصفها من الولاية. وكان ذلك أعلى من 9.7 مليون دولار في العام السابق.

وهذا يعادل 392 دولاراً لتقديم الرعاية يومياً، بزيادة عن 379 دولاراً.

يصف الآباء وأنصار الصحة النفسية نظاماً يفشل باستمرار الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية معقدة، حيث لا “يوجد العلاج اللازم في أي مكان” في ميشيغان.

ويشيرون إلى عدة عوامل متداخلة — محدودية القدرة داخل الولاية، وعدم تقديم التأمين دعماً كافياً، وخدمات الصحة النفسية المجتمعية الممولة من القطاع العام لا تلبي احتياجات الأسر.

مكالمات الطوارئ للتعامل مع الشباب في الأزمات متكررة، ما يهيئ الساحة لحدوث مواجهات مطولة مع نظام العدالة الجنائية لدى كثير من الشباب لمعالجة احتياجاتهم.

تقوم شركات التأمين ونظام الصحة النفسية العام باستمرار بعملية “التنازع” لتغطية الرعاية، كما قالت راشيل كوشييري-موراي، وهي شريك مؤسس لمجموعة محلية من الآباء تُسمى Advocates for Mental Health of MI Youth. “لذا لا يتم ذلك من قبل أي طرف.”

قالت إن الآباء يَغرقون في مشاعر الإرهاق، سواء بسبب الاحتياجات المحددة لأطفالهم، أو بسبب التنقل في نظام لا يقدم خريطة طريق للرعاية.

“عاصفة مثالية”

بحسب تقارير حديثة صادرة عن الولاية، كان هناك 9,200 طفل في نظام الرعاية الاجتماعية في ميشيغان اعتباراً من ديسمبر 2024. ومن هؤلاء، كان 468 يعيشون في مراكز مؤسسية تشمل مرافق علاج سكني للشباب.

أُغلقت عدة مرافق من تلك المرافق، التي تضم أطفالاً ومراهقين يعانون من تحديات عاطفية أو سلوكية أو نفسية كبيرة، منذ بدء الجائحة، عندما كانت تعمل نحو 1,200 سرير في مؤسسات رعاية الأطفال. اليوم، يوجد أقل من 400 سرير متاح.

يصف دان جودبي، رئيس جمعية وكالات الأطفال والأسر المعتمدة و الرئيس التنفيذي لخدمات Wedgewood Christian Services ومقرها غراند رابيدز، “عاصفة مثالية” ساعدت في خلق أزمة السعة الحالية في ميشيغان.

كانت صحة الشباب النفسية تتدهور قبل كوفيد-19 بوقت طويل مع انتشار وسائل التواصل الاجتماعي، كما أوضح. وجعلت الجائحة الأمور أسوأ عبر “عزلة ممتدة” دفعت المشكلات إلى خارج دائرة الرؤية العامة.

وأصبح ارتفاع معدل دوران الموظفين في مؤسسات رعاية الأطفال هو القاعدة في بداية سنوات 2020، إذ كانت المرافق تفرض “إغلاقاً تاماً” لعدة أشهر في كل مرة، بحسب ما أضاف جودبي. ووسط “سنوات التقاعد الكثيف” خلال الجائحة، لم تتمكن البرامج من تزويد مرافقها بالموظفين بأمان في ظل “تزايد” الاعتداءات.

قالت كاثي ريجان، الرئيس التنفيذي لبرنامج Vista Maria لعلاج سكني الذي أُغلق مؤخراً في Dearborn Heights، إن مزود تأمين الوكالة لتعويضات العمال توقف عن التغطية في نهاية 2025 بسبب خطورة إصابات الموظفين، والتي شملت ركبتين مكسورتين وأكتافاً منخلعة.

قالت ريجان في مقابلة أجريت في أكتوبر 2025: “لا أستطيع الحفاظ على سلامة الموظفين”. “إنهم يتلقون الضربات المبرحة.”

ومع توفر عدد أقل من الأسرة وموظفين مدربين، يقول مقدمو الخدمة إن اللوائح الحكومية الجديدة دفعت أيضاً الوكالات إلى رفض الأطفال الذين يعانون من مشكلات سلوكية نفسية شديدة.

بعد وفاة كورنيلِس فريدريك البالغ عمره 16 عاماً، والتي حُدد أن تقييداً قاتلاً له في Lakeside Academy في كالمازو كان جريمة قتل، اعتمدت MDHHS قواعد جديدة في 2022 لتقليل استخدام “القيود والعزل” في مرافق رعاية الأطفال التابعة للدولة.

وأُدين موظفان سابقان اتُّهمَا بالقتل غير العمد في وفاة فريدريك وحُكم عليهما بفترة اختبار (probation)، وتم إغلاق Lakeside Academy.

قالت ستوفر، المتحدثة باسم MDHHS، إن استخدام القيود “مسموح به في حالات الطوارئ لضمان سلامة الشباب والموظفين”، مضيفة أن قيود الطوارئ استُخدمت 362 مرة في فبراير وحده.

قال جودبي إن التحولات في سياسات الولاية والإشراف عليها وضعت ضغطاً على مرافق العلاج السكني للشباب لمعالجة قوائم الانتظار المتنامية، حتى لو تطلب ذلك استيعاب أطفال ومراهقين لا تتوافق احتياجاتهم مع ما يمكن أن تقدمه المرافق.

قال جودبي لصحيفة Bridge: “كان لدينا أسرّة متاحة أقل، وكانت فئة الشباب ذوي الاحتياج العالي متركزة في بيئات أكثر شدة”. “وهذا ببساطة غير قابل للاستمرار.”

ووفقاً للولاية، يوجد 101 مؤسسة نشطة لرعاية الأطفال في ميشيغان. ويُقدّر جودبي أن حوالي 16 برنامجاً لعلاج الشباب قد أغلقت منذ بداية الجائحة.

أُغلق مركز Shawono في Grayling، وهو المرفق السكني الوحيد الذي تديره الولاية للذكور من الأحداث في ميشيغان، في فبراير 2025. وأغلقت Vista Maria، التي كانت أكبر مرفق علاج في الولاية للفتيات، في ديسمبر.

قبل إغلاق Vista Maria، وصفت ريجان “تعثراً/انهياراً نظامياً” يحدث لبرامج علاج الشباب في ميشيغان، لكنها قالت إنها لا تملك الإجابات عن سبب ذلك.

عملت ميشيغان خلال الأشهر الأخيرة على زيادة قدرتها داخل الولاية لخدمة الشباب الذين يمرون بأزمات نفسية. ومع ذلك، ما زال كثير من الأطفال والمراهقين يسافرون إلى ولايات مثل نبراسكا ويوتا طلباً للمساعدة.

المسار إلى الأمام

يقول بعض المشرعين إن تغييرات حقيقية وجوهرية لا يُرجح أن تحدث هذا العام داخل مرافق علاج الشباب في الولاية في ظل الانتخابات لاستبدال الحاكم غريتشين ويتمر الذي تنتهي مدة ولايته المقيدة بالحدود، إضافة إلى مسؤولين آخرين.

وبما أن إدارة ويتمر لديها “فقط بضعة أشهر” متبقية في منصبها، قال عضو مجلس النواب في الولاية مات بيايرلين، الجمهوري عن Vassar: “لا أرى ذلك شيئاً أنهم سيكونون على استعداد لمعالجته”.

بدلاً من ذلك، قال إن تغييرا وافق عليه الناخبون فيما يتعلق بحدود المدة التشريعية — يسمح للنواب بالخدمة حتى 12 عاماً داخل غرفة واحدة — أدى إلى وجود قاعدة قوية من الجمهوريين والديمقراطيين يهتمون بموضوع الإصلاح ولديهم المعرفة المؤسسية التي قد تمكن من إحداث تغيير.

يأمل مقدمو الخدمة والمدافعون أن تتمكن الولاية من تطوير ممارسات أكثر استدامة لمرافقها في المستقبل، وأن توفر سعة أسِرّة أكثر تخصصاً لأولئك الذين يحتاجونها. ويشمل ذلك اتباع نهج مراعي للصدمة لتقديم الخدمات، وتنفيذ استثمار عام مناسب لتدريب الأطباء السريريين وموظفي الخطوط الأمامية على رعاية الأطفال والمراهقين.

تقول الأسر إن إيجاد “مجتمع” داخل الأشخاص الذين رسموا بالفعل مساراتهم عبر الموجات المضطربة لنظام رعاية الصحة النفسية في الولاية كان مورداً حاسماً.

قال المدافع عن الآباء كوشييري-موراي: “كلما كنت أكثر ارتباطاً، زادت فرص نجاحك في اجتياز النظام”.

بالنسبة لإيليانور ميدلين، كانت خدمات تثبيت الأزمة التي حصلت عليها في ميشيغان “طوق نجاة” يساعدها على البقاء فوق الماء عندما كانت في حاجة حقيقية إلى “قارب نجاة” من الرعاية طويلة الأمد ليأخذها بأمان إلى الشاطئ، وهو ما عثرت عليه عائلتها في النهاية في ولاية ميسوري.

الآن، وهي تعود إلى الحياة في هولت، تأمل أن يؤدي سرد قصتها إلى إزالة بعض الوصمة التي تحيط بقضايا الصحة النفسية.

قالت: “لست أبحث عن أن يفهم الجميع ما مررت به وكيف أثر عليّ”. “أنا بالأحرى آمل أن الشخص الذي يحتاج الأمر… ربما يفهم ذلك. وربما يشعر بقدر أقل من الوحدة.”

نُشرت هذه القصة في الأصل بواسطة Bridge Michigan وتم توزيعها عبر شراكة مع The Associated Press.