فيديو丨تطبيق التأمين على الرعاية طويلة الأمد على مستوى البلاد! من هم المستفيدون من الحماية؟ إليكم التفسير

اسأل الذكاء الاصطناعي · كيف يوازن نظام تأمين الرعاية طويلة الأجل بين مسؤولية الفرد والحكومة؟

نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل هو نظام تأمين اجتماعي يُنشأ لتقديم خدمات أو ضمان تمويل للمعيشة الأساسية ولرعاية طبية مرتبطة بالأشخاص الذين يعانون من إعاقات تؤدي إلى فقدان القدرة على العناية بأنفسهم أو يعانون من الخرف وضعف الإدراك.

اليوم، أصدرت الأمانة العامة للجنة المركزية للحزب الشيوعي الصيني ومكتب مجلس الدولة 《بشأن الإسراع في إنشاء نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل》، ما يتطلب خلال نحو 3 سنوات أن يتم، بشكل أساسي، تأسيس نظام تأمين رعاية طويلة الأجل بما يتكيف مع ظروف الصين الوطنية. وهذا يشير إلى أن نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل انتقل من التجارب على نطاق محلي إلى التطبيق على مستوى البلاد.

بالاشتراك مع التأمين الطبي الأساسي، والتأمين على التقاعد

ما الاختلاف؟

يغطي نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل جميع فئات المجتمع؛ إذ يشارك جميع الموظفين والمقيمين في نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل. ولا يعود يميّز نظام التأمين على الرعاية طويلة الأجل بين العاملين والغير عاملين؛ ففي نفس منطقة التنسيق الشامل، وتُعوَّض النفقات من نفس “صندوق” التمويل، ويحصل الجميع على المزايا.

**باحث في معهد البحوث الاقتصادية التابع للجنة الوطنية للتنمية والإصلاح، قوان بو: **يعتمد تأميننا الاجتماعي على قاعدة الأعداد الكبيرة؛ فكلما اتسع نطاق المشمولين بالتأمين وزاد عدد المشاركين، ازدادت قدرة الصندوق على مقاومة المخاطر.

كم يبلغ قسط التأمين على الرعاية طويلة الأجل؟ قال الباحث وان تشن من معهد الاقتصاد التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الاجتماعية: يُموَّل الموظفون العاملون وفقًا لِـ0.3% من الأجر الشخصي، و0.3% هي المتوسط الذي يتحمله الفرد والوحدة معًا. وبالنسبة لسكان الحضر والريف غير العاملين، فإنهم وفقًا للدخل المتاح للفرد من سكان الحضر والريف في كل منطقة يُحدد أساس الاشتراك؛ ويتحمل الفرد ودوائر المالية الحكومية معًا نصفين، بدءًا من 0.15% أولًا. أما الجزء الذي يتحمله الفرد فيبلغ تقريبًا أكثر من 30 يوانًا سنويًا.

ووفقًا لما هو معلوم، يتم تمويل التأمين على الرعاية طويلة الأجل مع التأمين الطبي الأساسي على نحو متكامل، ولكن تُنشأ حسابات منفصلة ويتم إدارتها بشكل منفصل.

**قوان بو: **لدى التأمين الطبي الأساسي بالفعل آليات تعبئة أكثر اكتمالًا للاشتراك، ويمكن تحقيق “الاشتراك لمن تجب له الحماية بالكامل” و“صرف المزايا لمن تجب له بالكامل” في تأمين الرعاية طويلة الأجل. هذا الصندوق يعمل بصورة مستقلة، وهو ما يعكس سمة “نوع تأمين مستقل” في التأمين على الرعاية طويلة الأجل.

يجب على المتقاعدين دفع الاشتراك

ولا يدفع القاصرون رسومًا ومع ذلك يحصلون على المزايا

ما الفئات التي تحتاج إلى دفع التأمين على الرعاية طويلة الأجل؟ بخلاف التأمين الطبي، فإن المتقاعدين أيضًا يحتاجون إلى دفع الاشتراك. أما الفئات دون سن 18 عامًا فتتبع الوالدين أو من يقوم برعايتهم للاشتراك، دون الحاجة إلى دفع رسوم ومع ذلك يمكنهم الاستفادة من المزايا.

**وان تشن، باحث في معهد البحوث الاقتصادية التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الاجتماعية: **إن أكثر من 90% من الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة هم من كبار السن؛ لذلك فإن جعل كبار السن يدفعون اشتراكًا يُجسد أيضًا اتساق الحقوق والواجبات. أما الموظفون المتقاعدون فيُحدد أساس الاشتراك اعتمادًا على معاشهم التقاعدي الشخصي.

من يمكنه الاستفادة

من ضمان التأمين على الرعاية طويلة الأجل؟

في مرحلة بدء النظام، تكون فئة الضمان هي “ذوو الإعاقة الشديدة الذين تكون احتياجاتهم مُلحة للغاية وعبء الأسرة عليهم هو الأثقل” بشكل أساسي، أي أولئك الذين يعانون من ملازمة الفراش على المدى الطويل ولا يستطيعون إعالة أنفسهم في الحياة اليومية.

**وان تشن: **فقدت لديه القدرة على الحياة الأساسية؛ فهو يستلقي في السرير، ولا يستطيع أن يأكل وحده، ولا يستطيع أن يشرب وحده، ولا يستطيع أن يقضي حاجته وحده، ولا يستطيع حتى أن يستحم وحده—وهؤلاء هم من ذوي الإعاقة الشديدة.

ومع تطور الاقتصاد الصيني وتحسن قدرات الضمان في المستقبل، ستقوم الدولة على المستوى الوطني بدراسة توحيدية لتوسيع نطاق الضمان ليشمل ذوي الإعاقة المتوسطة. ولضمان عدالة المزايا وأمان الصندوق، سيستخدم كل إقليم “مقياسًا موحدًا”، مع الاعتماد على معايير تقييم موحدة على مستوى البلاد.

كيف تتم المطالبة بالتعويض

عن التأمين على الرعاية طويلة الأجل؟

بنِسَب كم؟

يبدأ مبدأ عمل صندوق التأمين على الرعاية طويلة الأجل من حيث أنه لا يقوم، من حيث المبدأ، بصرف نقد مباشر للأشخاص الذين فقدوا القدرة على الرعاية؛ بل يقدم الخدمات عبر المؤسسات ثم يعوض التكاليف. ولا يضع التأمين على الرعاية طويلة الأجل حدًا أدنى للانطلاق. ولضمان استدامة الصندوق، تم تحديد سقف سنوي أعلى لصرف المبالغ لكل شخص يستفيد من المزايا، أي لا يتجاوز 50% من متوسط الدخل المتاح للفرد من سكان الحضر والريف في العام السابق في منطقة التنسيق الشامل.

حاليًا، توجد ثلاث فئات رئيسية من أماكن تقديم الرعاية للأشخاص الذين فقدوا القدرة على الرعاية، ويختار المشترك بنفسه.

• إذا اختار الرعاية المنزلية، يقوم طاقم من مؤسسة مُعتمدة بإرسال أفراد لتقديم الخدمة في المنزل؛
• إذا اختار مراكز الرعاية النهارية المُعتمدة وغيرها من مؤسسات المجتمع القريبة، فتُقدم خدمات الرعاية في مكان قريب وبما يتيسر؛
• إذا اختار الإقامة في مؤسسة رعاية طويلة الأجل مُعتمدة، فإن المؤسسة توفر الرعاية على مدار اليوم.

وبسبب رغبة أغلب كبار السن في أن “لا يغادروا منزلهم عند التقاعد”، تشجع 《الآراء》 على استخدام خدمات الرعاية المنزلية وخدمات الرعاية المجتمعية، مع الميل في الدفع من الصندوق.

(مراسل القناة المركزية بالتلفزيون التابع لـ CCTV في الصين: يانغ يانغ، لونغ شياو تشين، ياو ون لي، تشن يي، لي تشينغ زي)