مدافعو مرض السكري يتمنون التوفيق حيث يعيد مشروع قانون ثنائي الحزبين إحياء الجهود لخفض تكاليف الأنسولين

نيويورك (أسوشيتد برس) — يبلغ بين براندون من العمر سنتين، ويعاني من السكري من النوع الأول، ويحتاج إلى الإنسولين ليعيش. لكن حتى مع التأمين الصحي، لا يأتي هذا السعر بتكلفة بسيطة.

تكلفة تزويد لمدة شهر واحد من قوارير الإنسولين، ومدة ثلاثة أشهر من الأقلام الاحتياطية لطفل من ولاية ميسيسيبي، بلغت 194 دولارًا لوالديه الأسبوع الماضي، وفقًا لوالدته، ماريلي براندون، البالغة من العمر 29 عامًا. يمكنهما تحمّل ذلك في الوقت الحالي — لكنها تقلق بشأن المستقبل.

قالت: “في يوم من الأيام، سيصبح بين بالغًا، ولن يتمكن من البقاء على تأميننا بعد الآن”، وأضافت: “أشعر أن الكثير من الناس لا يدركون مقدار الأمر وكم هو مكلف”.

تسعى مجموعة ثنائية التوجه من أعضاء مجلس الشيوخ إلى تخفيف عبء هذه التكلفة عبر قانون INSULIN، وهو مشروع قانون يهدف إلى تحديد تكلفة الدواء المنقذ للحياة عند 35 دولارًا شهريًا للأمريكيين الذين لديهم خطط تأمين خاصة. وقدّم مشروع القانون الأسبوع الماضي كل من السيناتور جان شاهيِن من داون-مين، ورافائيل وارنوك من داي-غا، وسوزان كولينز من آر-مين، وجون كينيدي من آر-لا.، كما سيبدأ برنامجًا تجريبيًا لتوفير إنسولين بأسعار أكثر إتاحة للأمريكيين غير المؤمن عليهم في 10 ولايات. ونجح مشروع قانون مشابه إلى حد ما في عام 2022، ضمن قانون خفض التضخم في حقبة بايدن، وهو حزمة شاملة من الديمقراطيين نجحت في تحديد تكلفة الدواء عند 35 دولارًا شهريًا لكبار السن من الحاصلين على ميديكير.

تواجه هذه التشريعات، وهي الأحدث في مساعٍ طويلة قام بها بعض المشرعين من كلا الحزبين للحد من سعر الإنسولين، العديد من العوائق، بما في ذلك مخاوف تتعلق بالتكلفة وأولويات تشريعية أخرى متنافسة داخل الكونغرس. ومع ذلك، ومع وجود ترامب في البيت الأبيض والكونغرس الآن تحت سيطرة حزبه الجمهوري، فإن ذلك يخلق فرصة لتحقيق نصر نادر ثنائي التوجه بشأن تحمل تكاليف الرعاية الصحية في عام تُعد فيه تكلفة الرعاية الصحية المتزايدة مصدر قلق لناخبي كلا الحزبين.

                        قصص ذات صلة
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    



    



        

            
            
            تمنح إدارة الغذاء والدواء موافقة سريعة على حبة إنقاص الوزن من Eli Lilly لعلاج السمنة
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            2 MIN READ
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    



    



        

            
            
            تقف Hims & Hers Health وNovo Nordisk دعوى قضائية بشأن أدوية إنقاص الوزن، وتبدأ تعاونا
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 MIN READ
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    



    



        

            
            
            تتراجع أسعار أسهم الولايات المتحدة للأعلى مع استقرار الذهب والفضة وbitcoin
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            3 MIN READ

تكاليف من الجيب الخاصة بالإنسولين، وهو دواء حيوي لملايين، تختلف على نطاق واسع

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، يستخدم حوالي 8.1 مليون شخص في الولايات المتحدة الإنسولين. ويشمل ذلك أكثر من مليوني شخص لديهم السكري من النوع الأول وسيموتون دون وصول منتظم إلى الإنسولين. كما يساعد الدواء في ضبط مستويات الغلوكوز لدى الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السكري.

لكن سعر الإنسولين يمكن أن يتفاوت بشكل كبير. ففي حين يدفع بعض الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي خاص صفرًا أو مبلغًا قليلًا جدًا، يدفع آخرون مئات الدولارات كل شهر إضافةً إلى تكاليف أخرى مرتبطة بالسكري، مثل المضخات وأجهزة الاستشعار لمستوى الغلوكوز في الدم وغيرها من المستلزمات.

وبالإضافة إلى قانون عام 2022 الذي خفّض تكاليف من الجيب الخاصة بالإنسولين لدى مستفيدي ميديكير، فقد أقر أكثر من نصف الولايات في السنوات الأخيرة حدودًا قصوى خاصة بدفع المشاركة (co-pay) للإنسولين بأنفسها، وتتراوح بين 25 و100 دولار شهريًا للمرضى ضمن خطط تأمين منظمة من قبل الولاية.

كما تحركت كبرى شركات تصنيع الإنسولين، Eli Lilly وSanofi وNovo Nordisk، لخفض تكلفة الإنسولين، عبر تركيبات مختلفة من خفض أسعار القائمة، ووضع سقوف لتكاليف من الجيب، وتوسيع نطاق الإتاحة.

ومع ذلك، لا يغطي التأمين جميع المرضى. ووفقًا لـ Matthew Fiedler، الزميل الأول في مركز سياسات الصحة التابع لمعهد Brookings، فإن حوالي 57% من الأمريكيين الذين لديهم تأمين صحي خاص يمتلكون خططًا “مُؤمَّنة ذاتيًا” لا تستطيع الولايات تنظيمها. وهذا يعني أنهم مستبعدون من مشروعات قوانين سقف تكلفة من الولاية. كما أن بعض المرضى غير مؤمن عليهم، أو يواجهون صعوبة في الوصول إلى برامج توفير تكاليف الشركات المصنعة.

قال الدكتور ليزلي إيلاند، وهو طبيب بالغ في الغدد الصماء لدى مركز جامعة نبراسكا الطبي، والذي يترافع مع الجمعية الغددية (Endocrine Society) من أجل مشروع القانون الأحدث: “هذا يلقي العبء على المريض، في رأيي، كي يحاول التنقل بين الإجراءات ويخفض التكلفة”.

وفي بيان له، قال Oliver Bogillot، رئيس أدوية عامة لدى Sanofi في أمريكا الشمالية، إن “لا ينبغي لأي شخص أن يعاني كي يتمكن من تحمل تكاليف الإنسولين” واطمأنّ إلى برنامج الشركة الذي يتضمن أشخاصًا لا يملكون تأمينًا صحيًا. وقالت Flavia Brakling، المتحدثة باسم Novo Nordisk، إن توسيع الوصول الميسور إلى الدواء يمثل أولوية، وأشارت إلى أن الشركة لم ترفع أسعار القائمة لمنتجات الإنسولين لديها لعام 2026.

قال Chanse Jones، وهو متحدث باسم الجمعية التجارية الرائدة في قطاع شركات الأدوية PhRMA، إن مديري مزايا الصيدليات وشركات التأمين يعملون على إنشاء عوائق أمام الوصول إلى الدواء وتحقيق القدرة على تحمله بالنسبة للمرضى، حتى عندما تحاول الشركات المصنعة توسيع الوصول.

وقال: “نتطلع إلى العمل مع صُنّاع السياسات لضمان ألا يقف الوسطاء بين المرضى وأدويتهم”.

لم تنجح الجهود الرامية إلى تمرير قوانين مشابهة

رغم أن قانون INSULIN الجديد يحظى بدعم ثنائي التوجه، فإنه لن يكون المرة الأولى التي يبدو فيها أن مثل هذه التشريعات اكتسبت زخمًا ثم فشلت.

في عام 2022، أقر مجلس النواب حدًا أقصى للإنسولين قدره 35 دولارًا شهريًا كان سينطبق على الأمريكيين الذين لديهم تأمين خاص، لكنه لم يمر في مجلس الشيوخ.

وحاولت محاولة مشابهة إدراجه ضمن قانون خفض التضخم لدى الديمقراطيين في ذلك العام، لكنها فشلت في النهاية بعد أن عارضه الجمهوريون، قائلين إنه تم تقديمه بطريقة تنتهك قواعد مجلس الشيوخ.

مرضى السكري وأنصاره يتمسكون بالأمل

انتقلت بريانا غلوفر، وهي خادمة في مطعم تبلغ من العمر 23 عامًا في هيوستن، إلى تكساس من كاليفورنيا، لأنها احتاجت إلى تكاليف معيشة أقل لتغطية ارتفاع التكاليف الصحية المرتبطة بالسكري من النوع الأول لديها.

إن دفع تكاليف الإنسولين وبقية المستلزمات يشبه عملية موازنة. لكي تتمكن من تحمل مبلغ المشاركة البالغ 50 دولارًا مقابل أربعة قوارير إنسولين، تحد من كمية الكربوهيدرات التي تتناولها. وبذلك، يمكنها استخدام كمية أقل من الإنسولين كل يوم وجعلها تستمر لمدة أطول.

وقالت غلوفر إن سقف 35 دولارًا شهريًا سيكون “خطوة صغيرة نحو أن يصبح كل شيء أكثر إتاحة”، إضافة إلى مساعدتها في تغطية أشياء مثل البقالة والوقود.

يتوقع المدافعون أن يستفيد فئة الشباب من هذا القانون بشكل خاص، إذ إن كثيرين يواجهون صعوبة في الحصول على خطط تأمين صحي عالية الجودة، أو حتى أي تأمين على الإطلاق، إذا لم يكن بإمكانهم الوصول إلى الخطط عبر والديهم، وفقًا لماياني هيرنانديز، الرئيس التنفيذي لـ The Diabetes Link، وهي منظمة غير ربحية وطنية للشباب المصابين بالسكري.

وقال هيرنانديز إنه انشرح صدره من الاجتماعات الأخيرة مع أعضاء جمهوريين في الكونغرس من ولايته الأصلية فلوريدا، لكنه قلق من أن الأولويات الأخرى قد تطغى على مشروع القانون، كما حدث في الماضي.

قال: “هناك الكثير من المشتتات، وهناك أشياء مهمة كثيرة تحدث”. وأضاف: “لكنني لا أفقد الأمل”.