لإصلاح عدم انتظام ضربات قلب المريض، قام الأطباء أولاً باختبار «التوأم» الرقمي له

واشنطن (AP) — أنشأ العلماء نسخًا افتراضية دقيقة للغاية لقلوب المرضى المصابة بالمرض، لدرجة أن حجب اضطراب خطير في نظم القلب بشكل غير منتظم داخل هذه “التوائم” الرقمية أظهر للأطباء كيف يمكن تحسين علاج الحالة الحقيقية.

تشير إحدى أولى التجارب السريرية لهذه النماذج المخصصة إلى أنها قد تحسن الرعاية لحالة تسرّع القلب البطيني، وهو اضطراب نظم صعب للغاية في العلاج، ويُعد سببًا رئيسيًا للسكتة القلبية المفاجئة، ويُعزى إلى نحو 300,000 وفاة في الولايات المتحدة سنويًا.

الدراسة، التي أجراها باحثون في جامعة جونز هوبكنز، كانت خطوة أولى صغيرة. وقد سمحت إدارة الغذاء والدواء بتقنية التوأم الرقمي لتوجيه العلاج لعدد 10 مرضى فقط، وستكون هناك حاجة إلى دراسات أكبر بكثير.

لكن النتائج التي نُشرت الأربعاء في مجلة نيو إنجلاند الطبية تأتي في وقت يتزايد فيه استكشاف الأطباء لكيفية الاستفادة من تقنية استُخدمت منذ زمن في قطاع الطيران وغيرها من الصناعات لتحسين الصحة أيضًا.

قال الدكتور جيفري غولدبرغر، اختصاصي أمراض القلب في جامعة ميامي والذي لم يكن مشاركًا في الدراسة، إنه جرّب قبل 15 عامًا نسخًا بدائية أكثر من الفكرة ووافق على النتائج الجديدة. “هذا ما كنا نتخيله”، قال.

                        القصص ذات الصلة
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    


    



    


    

    
    
    
    

    










    
        

            
            
            ترفض تايغر وودز وظيفة قائد فريق كأس رايدر بعد أن يبتعد ليستعيد صحته
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 دقيقة قراءة
        

    
    
    
    







    

    

    

    






    
    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    





    


    

    
    
    
    

    










    
        

            
            
            تمنح إدارة الغذاء والدواء موافقة سريعة على حبة إنقاص الوزن الخاصة بشركة إلي ليلي لعلاج السمنة
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            2 دقيقة قراءة
        

    
    
    
    







    

    

    

    






    
    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    





    


    

    
    
    
    

    










    
        

            
            
            تؤدي فصول الشتاء الأكثر دفئًا إلى زيادة تلوث النترات في مياه الشرب قرب المزارع
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            5 دقائق قراءة

الأطباء يستخدمون منذ زمن نماذج ثلاثية الأبعاد، سواء كانت نماذج مادية أو مولدة بالكمبيوتر، لمحاكاة المرض وتدريب التقنيات. لكن مهندسة الطب الحيوي في هوبكنز ناتاليا ترايانوڤا قالت إن “التوائم الرقمية” الحقيقية تتنبأ بكيف يمكن لعضو حقيقي أن يستجيب للعلاجات المختلفة. ويُبشّر مختبرها بتطوير نماذج تفاعلية ملوّنة بدقة، مبنية على فحص MRI متقدم وغيرها من البيانات من كل مريض.

“نعالج التوأم قبل أن نعالج المريض”، قالت ترايانوڤا. “هل نجح الأمر؟ وإذا نجح، فهل تظهر أمور جديدة تتطلب مزيدًا من الرعاية أو رعاية مختلفة؟”

يعمل النظام الكهربائي في القلب على تشغيل دقاتنا. تسرّع القلب البطيني هو نبض سريع جدًا يُحفَّز عندما يسبب موجة كهربائية قصرًا في الممرات داخل حجرات أسفل العضو، وهي البطينات، ما يمنعها من ضخ الدم إلى الجسم.

قالت ترايانوڤا: “ترى هذا القلب الذي يبدو أنه يرتجف”.

يمكن للأدوية أن تساعد، لكن العلاج الرئيسي هو الاستئصال بالكيّ (ablation)، حيث يمرر الأطباء قساطر إلى القلب لحرق الأنسجة التي تطلق إشارات خاطئة. لكن الأمر يشبه إلى حد ما التجربة والخطأ، إذ يقضي المرضى ساعات تحت التخدير بينما يحدد الأطباء أين يجب أن يوجهوا الكيّ بالضبط. ويشيع إجراء الاستئصال المتكرر، وغالبًا ما يكون لدى كثير من المرضى مزيل رجفان مزروع كاحتياط.

ها هي “التوائم الرقمية” لترايانوڤا للبطينات لدى المرضى. تتلاشى الألوان على شاشة كمبيوتر — أزرق وأخضر وأصفر وبرتقالي — لتُظهر كيف تتحرك الموجة الكهربائية للقلب عبر المناطق السليمة من الحجرة قبل أن تعلق على النسيج المتضرر. إنها محاصرة في حركة دائرية تقارنها بتدوّام إعصار.

“يسمح لي ذلك بإعادة خلق عمل العضو لدى المريض ثم التنبؤ بأفضل طريقة لإجراء الكيّ”، قالت.

تحدد التقنية منطقة غير وظيفية تصطدم بها الموجة الكهربائية مرارًا وتكرارًا. إن إجراء الكيّ افتراضيًا سيوضح ما إذا كان ذلك سيحل المشكلة، أو إذا نشأ اضطراب نظم آخر سيتطلب أيضًا “صعقًا”. “ثم نُعيد وخزه مرة أخرى”، كما أوضحت.

أنشأ فريق ترايانوڤا أهدافًا مخصصة للكيّ لكل واحد من المشاركين العشرة في الدراسة. وقد نقلها أطباء القلب إلى نظام رسم الخرائط الذي يستخدمونه كدليل، وركزوا على تلك الأهداف فقط بدلًا من مطاردة مواقع أخرى لأنفسهم.

بعد مرور أكثر من عام، لم يعانِ ثمانية مرضى من أي اضطرابات نظم بينما واجه اثنان حلقة واحدة قصيرة فقط خلال فترة تعافيهم — وهو أفضل من معدل النجاح المعتاد للعلاج البالغ 60%، وفقًا للدكتور جوناثان كريسپين، طبيب قلب في هوبكنز والمؤلف الرئيسي للدراسة. وتوقف الجميع باستثناء اثنين أيضًا عن أدوية اضطراب النظم لديهم.

والأهم من ذلك، قد يحرق أطباء القلب نسيجًا أقل من خلال استهداف “على وجه التحديد المناطق التي نعتقد أنها حاسمة الأهمية”، قال كريسپين. “قد نتمكن من جعل هذه الإجراءات أقصر وأكثر أمانًا وأكثر فعالية.”

يأمل فريق هوبكنز دراسة نهج التوأم الرقمي في دراسة أكبر مع مستشفيات أخرى، وقد بدأ تجربة لاستخدامه لعلاج نوع أكثر شيوعًا من اضطراب نظم القلب غير المنتظم يسمى الرجفان الأذيني. ويقوم باحثون آخرون بدراسة التوائم الرقمية لرعاية مرضى السرطان.

يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس دعمًا من معهد هوارد هيوز الطبي التابع لقسم تعليم العلوم ومؤسسة روبرت وود جونسون. وكالة AP مسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.