لقد قمت بمراجعة بيانات الصحة التي نشرها الحكومة مؤخرًا وهناك شيء يثير القلق حقًا. ارتفعت نسبة الوفيات بين الأمهات في الأرجنتين بنسبة 37% في عام 2024. انتقلنا من 3.2 إلى 4.4 وفيات لكل 10,000 مولود حي. هذا رقم ليس بسيطًا بالنظر إلى أن هذا المؤشر ظل مستقرًا نسبيًا على مدى عقدين من الزمن.

ما يلفت الانتباه هو أن الزيادة تعود إلى كل من الوفيات الحقيقية - 183 مقابل 147 في 2023 - وانخفاض حاد في معدل الولادات. هذا يعني أن الأشخاص القادرين على الحمل زاد لديهم خطر الوفاة بسبب أسباب مرتبطة بالحمل أو الولادة أو النفاس بمقدار 1.37 مرة مقارنة بالعام السابق. نحن بشكل أساسي نعود إلى مؤشرات كانت قد تحسنت بشكل مستمر.

وليس المشكلة هنا فقط. ارتفعت أيضًا وفيات الأطفال، حيث انتقلت من 8 إلى 8.5 وفيات لكل 1,000 مولود حي. كان هذا أول ارتفاع منذ عام 2002. خلال عام 2024، توفي 3,513 طفل دون سن سنة واحدة. يشير الخبراء إلى أن الرقم أقل من عام 2023، لكن الانخفاض يعود إلى ولادة عدد أقل من الأطفال، وليس إلى تحسن حقيقي في النظام.

أوضح أدولفو روبينشتاين، الوزير السابق للصحة، أن هذا الأمر مقلق جدًا لأنه يكسر اتجاهًا نزوليًا تاريخيًا. نسبه إلى زيادة الفقر وتبعاته الصحية، وهي عملية تفاقمت في السنوات الأخيرة. كما يذكر الخبراء أن تدهور الوضع الوظيفي والبطالة يصعبان الوصول إلى النظام الصحي ويقللان من الفحوصات الوقائية.

ركزت زيادة وفيات الأطفال بشكل رئيسي على الوفيات حديثة الولادة، التي تحدث خلال الشهر الأول. وترتبط بالولادات المبكرة والتشوهات الخلقية، والكثير منها يمكن معالجته. يربط تقرير السيادة الصحية هذا بالأزمة الاقتصادية: الظروف الوظيفية غير المستقرة والبطالة تقلل من الفحوصات الصحية وتوجه الرعاية نحو الطوارئ. كما يشيرون إلى أن تدهور ظروف الحياة يعوق الفحوصات اللازمة للحمل لضمان ولادات في ظروف مناسبة. ويشير تقرير السيادة الصحية إلى أن هذا مرتبط بالأزمة الاقتصادية، حيث تقلل الظروف الوظيفية غير المستقرة والبطالة من الفحوصات الصحية وتدفع الرعاية نحو الطوارئ. كما يذكرون أن تدهور ظروف الحياة يعوق الفحوصات الضرورية للحمل لضمان ولادات في ظروف ملائمة.

لخص الطبيب والنائب بابلو ييدلين الأمر بشكل جيد: تقريبًا كل وفيات الأمهات يمكن الوقاية منها. ولكن للوقاية منها، تحتاج إلى نظام صحي فعال، وفحوصات متاحة، وظروف معيشة لائقة.

ما يثير القلق أكثر هو التفاوت الجغرافي. فقط 9 من أصل 24 محافظة خفضت معدل وفيات الأطفال. في 15 محافظة، كانت هناك زيادات، وبعضها تجاوز 20%. تتصدر كورينتس القائمة بمعدل 14 وفاة أطفال لكل 1,000 مولود حي، تليها تشاكو بـ 11.8، ولا ريوجا بـ 11.7. بالمقابل، سجلت بوينس آيرس 4.9. يعكس هذا الفارق تجزئة النظام الصحي وعدم المساواة في الوصول.

يتفق الخبراء على أن كل من وفيات الأطفال والأمهات تعمل كمؤشرات حساسة لظروف المعيشة وأداء السياسات الصحية. إن الزيادة الأكبر في الأيام الأولى من الحياة يعزز العلاقة بجودة الفحوصات قبل الولادة، ورعاية الولادة، ورعاية المولود الجديد. بعد سنوات من التحسن، تشير هذه التقاء المؤشرين إلى صعوبات متزايدة في الوصول إلى النظام الصحي والوقاية من الأحداث التي يمكن تجنبها في الغالب. وهو تراجع لا يمكننا تجاهله.