تزداد عدد النساء اللواتي يرزقن بأطفال في سن متأخرة. كيف تحسن فرصك في حمل صحي

كانت الدكتورة جاكلين مينز تعرف أن الحمل في أواخر الثلاثينيات سيكون أمرًا صعبًا.

قالت مينز، وهي طبيبة نساء وتوليد (OB-GYN) في تكساس أن: “من المؤكد أنه أصعب على جسمك. تشعرين فقط بمزيد من الإرهاق. توجد بعض المضاعفات التي يجب الانتباه لها”. وأضافت مينز، التي أنجبت طفلها الأول في سن 37 والثاني في سن 39: “عادةً سيكون الأمر على ما يرام، لكن هناك أمورًا يجب معرفتها”.

مثل مينز، تزداد على نحو متواصل أعداد النساء اللواتي ينجبن في وقت لاحق من حياتهن. أظهر تقرير اتحادي أن 21% من إجمالي الولادات في الولايات المتحدة كانت لنساء بعمر 35 عامًا أو أكبر في عام 2023، مقارنةً بـ 9% في عام 1990. وتُفضي هذه “السنّ الأمومي المتقدم” إلى مخاطر على كلٍّ من الأمهات والرضّع.

على سبيل المثال، تكون النساء الحوامل الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسمنة، كما أنهن أكثر قابلية لتطوير مضاعفات الحمل. ويحتمل أن يخضعن لمزيد من عمليات القيصرية وأن يلدن توأمًا أو أطفالًا لديهم بعض الاضطرابات الوراثية.

لكن لا تقلقي كثيرًا. تكون المخاطر عادةً منخفضة؛ لكنها أعلى من المتوسط. ورغم أن معظم الأمهات الأكبر سنًا لديهن حمل طبيعي، يقول الأطباء إن هناك طرقًا لتقليل المخاطر ومنع المشكلات قبل الحمل وأثناءه وبعده.

قال الدكتور مايكل وارن، كبير مسؤولي الطب والصحة في مؤسسة March of Dimes، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تحسين صحة الأمهات والرضع: “يمكن للأمهات فوق سن 35 أن يحملن حملًا صحيًا وأن يرزقن بطفلٍ سعيد”.

                        المزيد من Be Well 


                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    




    
    
    







    
        

            
            
            يمكن للأمراض المناعية الذاتية أن تضرب أي جزء من الجسم، وغالبًا ما تؤثر في النساء. إليك ما تحتاجين إلى معرفته
        

    

  

    

    
    












    

    

    

    

    
    

    




                
            

    
    

        
                    



    
  




    




    

    

    




    



    




    
    
    
    

    








    
        

            
            
            تمضي تمارين الكاليستنكس في طريق عودتها إلى الواجهة. هل وزن الجسم وحده كافٍ للحصول على تمرين جيد؟

18

            اختبارات الميكروبيوم المعوي موجودة في كل مكان. هل ينبغي أن تجري واحدة؟

قبل محاولة الحمل، اجعلي صحتك في أفضل حال ممكن

قالت الدكتورة آشلي زين، وهي اختصاصية طب الأم والجنين في جامعة University of Texas Southwestern: إن تحسين صحتك يشبه “بناء أول منزل لطفلك”.

ويتضمن ذلك اتباع النصيحة الموروثة عبر الزمن المتمثلة في اتباع نظام غذائي متوازن، والبقاء نشيطة، وتجنب السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل التدخين.

قالت وارن: “تأكدي من أن عادات الصحة الجيدة التي أسستِها خلال حياتك ما تزال موجودة”. وأضافت: “إذا كانت لديك أمراض مزمنة، فتأكدي من أنها مُدارة بشكل جيد. تأكدي من حصولك على رعاية طبية وقائية منتظمة”.

هذه المقالة ضمن تغطية AP الخاصة بـ Be Well، وتركز على العافية واللياقة البدنية والغذاء والصحة النفسية. اقرئي المزيد من Be Well.

أن تكوني بصحة جيدة قدر الإمكان أمر مهم، كما قالت زين، لأن الحمل قد يكون صارمًا مثل سباق الماراثون.

“يزداد حجم الدم لديك؛ وهذا عملٌ أشد على قلبك”، قالت. “كما أن انزعاجات الحمل — من كل الأنواع — تُتحمّل بشكل أفضل قليلًا إذا كنتِ في حالة بدنية جيدة”.

قال الأطباء إن إجراء فحص طبي قبل محاولة الحمل قد يكون مفيدًا، مما يسمح لك بمناقشة مخاوف صحية، والحصول على علاج لأي حالات قد تؤثر في حملك، والتأكد من أنك على اطلاع بخصوص اللقاحات.

خلال الحمل، اسألي طبيبك عن الفحوصات والمسح قبل الولادة

يقترح الأطباء إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول، والذي يمكنه قياس حجم الجنين، والمساعدة في تأكيد موعد الولادة، والتحقق من وجود أكثر من جنين.

تميل النساء فوق سن 35 إلى إنتاج المزيد من الهرمون الذي يحفز المبايض لإنتاج البويضات، كما قد يستخدمن الإخصاب في المختبر (in vitro fertilization) للحمل. تزيد كلتا هاتين الأمرين من احتمالية إنجاب توأم أو ثلاثية، ما يضعك في خطر أعلى لمضاعفات مثل الولادة المبكرة.

قد ترغب النساء الأكبر سنًا أيضًا في التفكير في سحب الدم لإجراء اختبار فحوصات قبل الولادة غير باضعة، والذي يمكنه الكشف عن الشذوذات الصبغية لدى الجنين مثل متلازمة داون وtrisomy 13 أو 18. ووفقًا لـ Stanford Medicine Children’s Health، فإن خطر الإصابة بمتلازمة داون يبلغ حوالي 1 من كل 1,250 امرأة إذا كانت المرأة تتصور عند عمر 25، ويزداد إلى حوالي 1 من كل 100 امرأة إذا كانت تتصور عند عمر 40.

إذا أشارت نتيجة الفحص إلى أن الجنين معرض للخطر، فقد يوصي الطبيب باختبارات تشخيصية أكثر تدخّلًا. وتشمل هذه: بزل السلى (amniocentesis)، حيث يتم أخذ كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من الرحم؛ أو أخذ عينة من الخملات المشيمية (chorionic villus sampling)، حيث تؤخذ خلايا من المشيمة.

قالت زين إن النساء الأكبر سنًا يمكنهن أيضًا أن يطلبن معرفة ما إذا كانت هناك “موجات فوق صوتية لنمو الجنين” في حوالي الأسبوع 32 أو 34 من الحمل.

قالت: “يُظهر لنا ما إذا كانت المشيمة ما تزال تقوم بعمل جيد”. “هل لديكِ سائل طبيعي؟ هل لديكِ نمو طبيعي؟”

قد تلتقط الموجات فوق الصوتية في وقت متأخر من الحمل أيضًا مشكلات لدى الجنين.

“نعرف أنه عندما تكون النساء حوامل في وقت لاحق من الحياة، تكون هناك زيادة في خطر العيوب الخِلقية”، وخصوصًا العيوب القلبية، قال وارن.

هناك أيضًا خطر أعلى للولادة الميتة، رغم أن الخطر ما يزال صغيرًا جدًا.

قال وارن: “كلما اقترب موعد الولادة”. “لذا من المهم جدًا الانتباه إلى تلك الإشارات مثل حركة الجنين. هل ما تزالين تشعرين بأن الطفل يتحرك ويدفع بركلاته؟”

اعرفي المخاطر أثناء الولادة

يرتفع النِّسب المئوية للرضع المولودين بعملية قيصرية مع عمر الأم، لتتوسط 48% من الولادات الحية للنساء بعمر 40 عامًا أو أكبر، وفقًا لـ March of Dimes، التي درست السنوات 2022-2024. النساء اللواتي يخضعن لعمليات القيصرية لديهن خطر أعلى بكثير لمضاعفات على الأم مثل العدوى والنزيف مقارنةً بمن يلدن ولادة مهبلية.

تشمل الأسباب الطبية لإجراء عمليات القيصرية وجود حالات صحية مزمنة قد تجعل الولادة المهبلية محفوفة بالمخاطر، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم، كما قالت March of Dimes. وتشمل أسباب أخرى حدوث مضاعفات أثناء المخاض، مثل إنجاب طفل كبير جدًا، وهو أمر يمكن أن يحدث عندما تكون الأم مصابة بسكري الحمل، وهو السكري الذي تتطورين به أثناء الحمل ويمكن أن يؤثر في صحتك وصحة طفلك.

تُعد مشكلات المشيمة، والتي قد تؤدي إلى نزيف خطير قبل الولادة أو أثناء المخاض، أكثر احتمالًا أيضًا لدى النساء الأكبر سنًا. (كغيرها من القضايا، فإنها لا تحدث كثيرًا. يحدث انفصال المشيمة عن جدار الرحم، عندما تنفصل المشيمة عن الرحم، في حوالي 1 من كل 100 حمل بشكل عام).

أنجبت مينز طفليها كليهما عبر الولادة المهبلية، لكنها واجهت مشكلات مرتبطة بالمشيمة. كما كانت لديها سكري الحمل في كل حمل من حملَيها.

بعد ولادة طفلها الأول، وهي ابنتها، في عام 2023، كان جزء من مشيمتها محتجزًا واحتاج إلى الإزالة، وكانت بحاجة إلى علاج لنزيف ما بعد الولادة. وبعد أسبوع من ولادة ابنها في العام الماضي، عانت من نزيف شديد واضطرت إلى تلقي العلاج في المستشفى.

قالت مازحةً: “لقد حاول كلٌّ من طفليّ التخلص مني قليلًا”. “وبمجرد أن تجاوزتُ كل مشكلات النزيف تلك، كان كل شيء على ما يرام… وكل أطفالَيّ يتمتعون بصحة ممتازة، لذا أنا ممتنة لذلك.”

تتلقى إدارة الصحة والعلوم في وكالة Associated Press دعمًا من قسم التعليم العلمي لدى Howard Hughes Medical Institute ومن مؤسسة Robert Wood Johnson Foundation. وكالة AP مسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.