مكتب التأمين الصحي الوطني يجيب على أسئلة صحيفة يومية: تغطية التأمين على الرعاية طويلة الأمد تشمل الجميع خلال حوالي 3 سنوات!

في 26 مارس، عقد مكتب رئاسة مجلس الوزراء الصيني للأخبار الصحفية مؤتمراً صحفياً، لعرض ما يتعلق بتسريع إنشاء نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد.

لاحظ مراسل صحيفة «أخبار الاقتصاد اليومية» أنه في الآونة الأخيرة، أصدر كل من المكتب العام للجنة المركزية للحزب الشيوعي الصيني والمكتب العام لمجلس الدولة رسمياً «رأيًا بشأن تسريع إنشاء نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد» (ويشار إليه فيما بعد بـ «الرأي»). التأمين للرعاية طويلة الأمد هو نوع تأمين جديد ضمن التأمينات الاجتماعية. يتم جمع الأموال عبر اشتراك الجميع، لتقديم الرعاية المعيشية الأساسية والخدمات الطبية للذين فقدوا القدرة على النشاط بصورة طبيعية من بين المشتركين، مع تعويض نفقات الرعاية التي تقع. يُظهر «الرأي» أنه ووفقاً لتحديد المعدلات على مستوى الدولة استناداً إلى معدل مرجعي مناسب، يتم التحكم في إجمالي معدل الاشتراكات عند حوالي 0.3%، على أن يتحمل صاحب العمل والموظف الاشتراكين بنسبة مماثلة؛ حيث تكون نسبة كل طرف حوالي 0.15%. إن أساس اشتراك صاحب العمل هو إجمالي أجور الموظفين، بينما أساس اشتراك الفرد هو دخله من الأجر.

أوضح «مخطط “الخطة الخمسية الخامسة عشرة”» بوضوح الدعوة إلى تنفيذ التأمين للرعاية طويلة الأمد؛ فما هو الجدول الزمني التفصيلي وخريطة الطريق لإنشاء النظام على مستوى الدولة؟

وعندما أجاب نائب وزير الهيئة الوطنية للضمان الطبي «وانغ وينجون» على أسئلة مراسل «أخبار الاقتصاد اليومية» المشار إليها أعلاه، قال إنه ينبغي استخدام حوالي 3 سنوات للقيام بشكل أساسي بإنشاء نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد الملائم للظروف الوطنية الأساسية في الصين، وبحلول نهاية 2028 ينبغي أن يكون النظام قد غطّى بشكل شامل تقريباً في جميع أنحاء البلاد.

يمكن البدء بالتنسيق على مستوى المدن (المستوى على مستوى المحافظة/المدينة)

أضاف «وانغ وينجون» إلى مراسل «أخبار الاقتصاد اليومية» أن «مخطط “الخطة الخمسية الخامسة عشرة”» يحدد بوضوح متطلبات تنفيذ التأمين للرعاية طويلة الأمد، وأن الجدول الزمني وخريطة الطريق التفصيلية تتجسدان في هدف «3 سنوات» المنصوص عليه في «الرأي». أي أنه خلال حوالي 3 سنوات يتم إنشاء بشكل أساسي نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد الملائم للظروف الوطنية الأساسية في الصين، وبحلول نهاية 2028 ينبغي أن يكون هذا النظام قد غطّى بشكل شامل تقريباً في جميع أنحاء البلاد.

ومن ناحية مستوى التنسيق، يمكن البدء بالتنسيق على مستوى المدن، ويمكن أيضاً استكشاف التنسيق على مستوى المقاطعات وفقاً للظروف المحلية. وفي الآونة الأخيرة، أصدرت مقاطعة هاينان بالفعل خطة إنشاء النظام، حيث إن ما يجري استكشافه هو التنسيق على مستوى المقاطعات.

وفيما يتعلق بإيقاع التقدم، تحدد كل مقاطعة وتبعاً للظروف الفعلية لديها، مع دفع الإصلاح على مراحل ودُفعات. فإذا كانت لدى مدينة ما الشروط الملائمة يمكنها البدء أولاً، وإذا لم تكن لدى مدينة ما الشروط يمكنها ترسيخ الشروط ثم تنفيذها لاحقاً. ولا يتم اتباع نهج “التنفيذ خطوة بخطوة بنفس الإيقاع للجميع” أو “قطع موحّد للجميع”.

وفيما يتعلق بفئات المشمولين، يمكن البدء بفئة العاملين أولاً، ثم توسيع التغطية تدريجياً لتشمل سكان الريف والمدينة، ويمكن أيضاً إدراج العاملين وسكان الريف والمدينة معاً ضمن نطاق التغطية الذي يشمله النظام.

«بالنسبة للمناطق الـ92 التي كانت في التجربة، يجب أن تعدّل وتحسّن السياسات وفقاً لمتطلبات “الرأي”، وأن تتدرج نحو الاقتراب من المتطلبات التي وضعتها الدولة. أي أنه بحلول نهاية 2028، سيتم تحقيق انتقال مستقر بشكل أساسي. ولضمان استقرار ضمان待遇 (المزايا) لدى سكان المناطق التي كانت ضمن التجربة الأصلية، فإنه بالنسبة لبعض الممارسات التجريبية التي تتوافق مع اتجاه تطوير النظام، يمكن عدم إجراء تعديلات قسرية»، شدد «وانغ وينجون».

تقليل عبء الرعاية الأسرية بشكل ملموس

يُعد نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد ترتيبا نظاميا جديدا ومهما في مجال معيشة الناس. ما الإجراءات التي اتخذتها وزارة المالية لتسريع إنشاء نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد؟

قال «غو يانغ»، مدير إدارة الضمان الاجتماعي بوزارة المالية، إن تطبيق نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد يهدف إلى حل صعوبات رعاية الأشخاص الذين فقدوا القدرة على أداء وظائفهم، وهو إجراء مهم لمزيد من إحكام وإتقان شبكة الأمان للضمان الاجتماعي. اتخذت وزارة المالية سلسلة من الإجراءات لدعم إيجاد وتنفيذ نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد بشكل إيجابي.

أولاً: من خلال استكشاف التجربة وتراكم الخبرة. تتعاون وزارة المالية مع الهيئة الوطنية للضمان الطبي لتوجيه المناطق التجريبية لتحسين تصميم السياسات، واستكشاف آلية تمويل يشارك فيها جميع الأطراف بشكل معقول. تبدأ نطاقات تغطية المشمولين في المناطق التجريبية من فئة العاملين؛ وفي المناطق التي تتوفر فيها الشروط، يتم توسيعها أكثر لتشمل السكان. ولتقديم الدعم لأعمال الاشتراك، قامت المناطق التجريبية، انطلاقاً من ظروفها الفعلية، بدراسة وصياغة سياسات مساعدات مالية ذات صلة، بما في ذلك تقديم مساعدات للمشتركين من السكان، وتقديم تمويل للفئات التي تواجه صعوبات في الاشتراك، وهكذا، وقد وفرت هذه الأمور خبرة مفيدة لتطوير سياسات يتم إصدارها على مستوى الدولة.

ثانياً: تحديد مساهمة الحكومة لتقديم مساعدات للمشتركين من السكان. وبناءً على تلخيص عمل التجربة، تتعاون وزارة المالية مع الهيئة الوطنية للضمان الطبي لتعزيز التخطيط على مستوى القمة، ودفع بناء منظومة وطنية موحدة لنظام التأمين للرعاية طويلة الأمد. يوضح «الرأي» وخطة التنفيذ الخاصة بـ8 جهات أنه ينبغي إنشاء قنوات تمويل متعددة وشاملة لوحدات العمل والأفراد والحكومة والمجتمع. وبالنسبة للمشتركين من السكان الحضريين والريفيين، توفر الحكومة مساعدات وفقاً للأنظمة. وعلى هذا الأساس، تقدم الحكومة أيضاً تمويلاً مصنفاً للفئات الصعبة مثل الأشخاص من فئة الفقر المدقع وذوي الدخل الأدنى وغيرهم.

«هذه الأموال المساعدة تتحملها كل من المالية المركزية والمالية المحلية بشكل مشترك. وقد قمنا، في ميزانية تحويل المدفوعات بين المركزي والمحلي لعام 2026، بتخصيص ترتيبات مقابلة. وبالنظر إلى أن عمل اشتراك السكان يجري تدريجياً وبشكل تدريجي في جميع المناطق، ففي هذا العام ستُطبق المساعدات المالية المركزية للمناطق المحلية وفقاً لعدد المشتركين المتوقع في كل منطقة كدفعة مسبقة، ثم في السنة التالية يتم تسوية الحساب على أساس العدد الفعلي للمشتركين، لضمان صرف المساعدات المالية بالكامل. وفي المستقبل، مع زيادة عدد المشتركين، ستستمر قوة المساعدة المالية في التزايد»، شدد «غو يانغ».

ثالثاً: تعزيز إدارة الأموال والإشراف. يحدد كل من «الرأي» وخطة التنفيذ الخاصة بـ8 جهات أحكاماً واضحة. فصندوق التأمين للرعاية طويلة الأمد، مثل إدارة صناديق التأمينات الاجتماعية الأخرى، يجب أن يُنشأ له حساب مستقل وتدار بشكل مستقل ويُخصص لغرضه فقط، كما يجب التأكيد على إدراج صندوق التأمين للرعاية طويلة الأمد ضمن نطاق إعداد ميزانية صناديق التأمينات الاجتماعية، مع اشتراط إعداد ميزانية نفقات وإيرادات الصندوق بشكل علمي وتعزيز إدارة أداء الميزانية.

وقال «غو يانغ» إنه في الوقت الحالي، تدرس وزارة المالية، بالتعاون مع الجهات المعنية، صياغة تدابير لإدارة الشؤون المالية لصندوق التأمين للرعاية طويلة الأمد، وتدابير إدارة أموال المساعدات المالية. وستقوم كذلك بمزيد من تعزيز إدارة الميزانيات المالية للصندوق، وتوضيح الإجراءات التفصيلية لتوزيع أموال المساعدات المالية وإصدارها واستخدامها، والمتطلبات الخاصة بالإشراف والإدارة، مع تكثيف المسؤوليات على مختلف المستويات، لتوفير ضمانات مؤسسية لسلامة الأموال واستخدامها بشكل نظامي وفعّال.

الخطوة التالية: ستقوم وزارة المالية بتنفيذ قرارات وت部署ات الحزب الشيوعي الصيني ومجلس الدولة بشكل جاد، وتوجيه الإدارات المالية المحلية لترتيب أموال المساعدات المالية في الوقت المناسب وبالكامل، وتعزيز الإشراف على الشؤون المالية والمحاسبية، ودفع تنفيذ نظام التأمين للرعاية طويلة الأمد إلى حيز التنفيذ بشكل مستقر. وستضمن أن آثار السياسة تُتاح في الوقت المناسب وبكفاءة لكل مشترك مستوفٍ للشروط، بهدف تخفيف عبء الرعاية الأسرية لدى فئات الأشخاص الذين فقدوا القدرة على أداء وظائفهم بشكل ملموس.