وفاة تشانغ شويه فنغ تُطرق ناقوس الخطر.. شركات مدرجة في السوق بأجهزة إنقاذ الموت المفاجئ المحلية الصنع لديها هذه الشركات القليلة

في مساء يوم 24، نشر حساب @张雪峰老师 إعلان وفاته، معلنًا بحزن شديد أنه وبكل أسى، أبلغ جميع الأصدقاء من مختلف القطاعات المهتمين بـ张雪峰老师: عزيزي الأستاذ 张雪峰، توفي نتيجة توقف القلب المفاجئ بعد فشل محاولة إنقاذه، في الساعة 15:50 من يوم 24 مارس 2026 في سوتشو.

أثار وفاة الباحث التربوي الشهير ومؤسس شركة 峰学蔚来، 张雪峰، نتيجة توقف القلب المفاجئ في سوتشو، حزنًا واسعًا.

وقد أعاد هذا الحدث المفاجئ إلى الأذهان موضوعات مهمة مثل الإسعاف الطارئ خلال “أربع دقائق ذهبية” من توقف القلب، ونقص تجهيز أجهزة الصدمات الكهربائية الآلية (AED)، وتطوير صناعة الأجهزة الطبية الطارئة المحلية، مما دفعها إلى مركز اهتمام الرأي العام والسياسات. في ظل واقع عدم اكتمال نظام الإسعاف خارج المستشفيات، لا تزال أجهزة الصدمات الكهربائية الآلية بحاجة إلى سياسات وتعاون صناعي واجتماعي لكسر الجمود، من “أداة إنقاذ” إلى “متوفرة في كل مكان”.

أصبح توقف القلب المفاجئ السبب الرئيسي للوفاة المفاجئة بين البالغين في بلادنا. تظهر البيانات أن عدد حالات الوفاة المفاجئة الناتجة عن القلب الجديدة تتجاوز 500 ألف حالة سنويًا، وأن معدل البقاء على قيد الحياة بعد توقف القلب خارج المستشفى أقل من 1%، وهو أدنى بكثير من مستوى الدول الأوروبية والأمريكية المتقدمة.

وفي مقابلة مع قناة CCTV “الأخبار 1+1”، أكد الدكتور 陈志، مدير مركز الطوارئ في بكين، مرارًا وتكرارًا أن الوقت الآمن لتحمل الدماغ نقص الأكسجين بعد توقف القلب هو أربع دقائق فقط، وأن كل دقيقة تأخير تقلل من معدل البقاء على قيد الحياة بنسبة 7% إلى 10%.

وإذا تم تنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي وتوصيل جهاز AED خلال الأربع دقائق، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يمكن أن يرتفع إلى أكثر من 50%.

معظم حالات الوفاة المفاجئة سببها توقف القلب الناتج عن اضطراب في نبض القلب. قبل توقف القلب، يحدث رجفان الأذين أو البطين، حيث تتقلص غرف القلب بسرعة وبدون تنسيق، مما يمنع القلب من ضخ الدم إلى الشرايين. بعد حدوث الرجفان، تتدهور وظيفة القلب بسرعة، وإذا لم يتم إيقاف الرجفان في الوقت المناسب، قد يموت المريض خلال دقائق.

ويُعد جهاز AED الأداة الحاسمة لإنهاء هذا الرجفان المميت.

أما عن أصل جهاز AED، فترجع بداياته إلى القرن الماضي، حين صممه الأستاذ ديك من كلية الطب بجامعة مينز الألمانية. وهو جهاز محمول وسهل الاستخدام، قادر على تشخيص اضطرابات نظم القلب المحددة، وإيقاف الرجفان البطيني بسرعة عبر صدمات كهربائية.

لكن، يبدو أن جهاز AED يواجه بعض التحديات في الصين. لطالما كان يُنظر إليه على أنه وجود غير ملحوظ ومحرج: قليل من الناس يعرفون عنه، وقليل من الأماكن تتوفر فيه، وأقل من يستخدمونه فعليًا.

حتى أن ظهور شخصيات عامة تعرضت لوفاة مفاجئة نتيجة توقف القلب أثار نقاشًا مجتمعيًا، ووقوع حوادث متكررة، مما جعل جهاز AED يلفت انتباه الجمهور ويُعطى اهتمامًا أكبر. وفي تلك اللحظة، أدركنا أن توزيع وانتشار أجهزة AED لا يواكب سرعة حدوث الوفاة المفاجئة.

للوقاية من الوفاة المفاجئة، يجب أن يواصل جهاز AED التقدم

وفي مقابلة علنية، أشار الدكتور 唐柚青، رئيس قسم الطوارئ في مستشفى ثانٍ في قوانغدونغ، إلى أن الازدحام المروري والمسافات الطويلة للسيارات الإسعاف تجعل من الصعب وصول سيارات الإسعاف إلى مكان الحادث خلال “أربع دقائق ذهبية”، وأن نظام الإسعاف قبل المستشفى يعتمد بشكل كبير على الوعي الذاتي والتعاون المجتمعي، بالإضافة إلى الأجهزة القريبة.

وقال 张立، مدير قسم الإسعاف في جمعية الصليب الأحمر الصينية، في مقابلة مع وسائل الإعلام، إن جهاز AED هو الأداة الأهم لإنقاذ مرضى توقف القلب خارج المستشفى، وأن التوزيع السريع والاستخدام المنظم يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدل الوفاة المفاجئة. وبحلول ديسمبر 2025، تم تركيب أكثر من 86,000 جهاز AED في الأماكن العامة عبر النظام الصيني للصليب الأحمر، لكن من حيث التغطية السكانية، لا تزال هناك فجوات كبيرة.

وأشار孙达، الأمين العام للجمعية الخيرية الصينية، إلى أن “عدد أجهزة AED لكل 100 ألف شخص في بلادنا أقل من 5 أجهزة، بينما يتجاوز العدد 300 في الولايات المتحدة، ويصل إلى أكثر من 700 في اليابان. والأهم من ذلك، أن حوالي 70% من حالات توقف القلب تحدث في المناطق المجتمعية والمكاتب، وهي المناطق التي تغطيها أجهزة AED بشكل ضعيف حاليًا.”

أما على مستوى الصناعة، فهناك تقدم مستمر في نشر أجهزة AED.

لطالما كانت سوق أجهزة AED في بلادنا تهيمن عليها العلامات التجارية الأجنبية، مثل فيليبس، ميدترونيك، ZOLL، التي تسيطر على أكثر من 70% من السوق المحلية. ومع تسريع بناء النظام الصحي العام وتوطين الأجهزة الطبية، سرعان ما ظهرت شركات محلية مثل迈瑞医疗،鱼跃医疗،久心医疗،维伟思، التي حققت تقدمًا تقنيًا وبدأت في استبدال السوق تدريجيًا.

وأظهرت بيانات من جمعية معدات الرعاية الصحية الصينية أن معدل التصنيع المحلي لأجهزة AED في نهاية عام 2024 بلغ في المتوسط 82.3%، وأن مكونات الهيكل والبطاريات أصبحت تُورد بالكامل من الداخل، مع ارتفاع معدل التصنيع المحلي للرقائق المحاكاة لواجهة القلب وملفات التخزين عالية الجهد بشكل مطرد.

وفي السابق، ذكر أحد مندوبي مبيعات الأجهزة الطبية في جنوب الصين لصحيفة 21st Century Business Herald أن أسعار أجهزة AED المحلية أقل بشكل عام بنسبة 30% إلى 50% من نظيراتها الأجنبية، وتتميز بقيمة جيدة في عمليات الشراء الحكومي وتوزيعها على المستشفيات المحلية.

وتقدر الصناعة أن سوق أجهزة AED المحلية ستتجاوز 4 مليارات يوان بحلول 2025، بمعدل نمو سنوي يزيد عن 35%. ومن المتوقع أن تصل السوق إلى 5.5 مليار يوان في 2026، مع استمرار معدل النمو المركب بين 30% وما فوق حتى 2030. وتتمتع الشركات المحلية الرائدة الآن بقدرة إنتاج سنوية تصل إلى عشرات الآلاف من الأجهزة، وتُستخدم في المطارات، ومحطات القطارات عالية السرعة، والملاعب، والمستشفيات من الدرجة الأولى، حيث تجاوزت حصة الأجهزة المحلية في بعض المشتريات العامة 50%.

بالإضافة إلى تكلفة شراء الأجهزة، هناك تكاليف استهلاك لملحقات الصيانة، مثل الأقطاب الكهربائية والبطاريات، التي تعتبر من المستهلكات، وتحتاج إلى استبدال كل 2-5 سنوات، وتكلف حوالي 580 إلى 1000 يوان سنويًا.

وفي الوقت نفسه، يتسارع نمو صناعة أجهزة AED بدافع الطلب السوقي، حيث يمكن استخدامها لإنقاذ مرضى توقف القلب الناتج عن أسباب أخرى، بالإضافة إلى علاج أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

العتبة الأساسية: الأجهزة والتوعية الإسعافية

على الرغم من استمرار توسع الصناعة، لا تزال هناك فجوات كبيرة في انتشار أجهزة AED، وتوزيع غير متوازن، وقلة الوعي بين الجمهور.

وفي دراسة، اكتشف الدكتور 诺敏، مدير قسم الطب العام في مركز الصحة المجتمعية في منطقة 八角، أن الوعي العام بـ AED منخفض جدًا، وأن العديد من الناس لا يجرؤون على استخدامه أو لا يعرفون كيف. على الرغم من أن قانون “حماية الأبطال” قد أُدرج في القانون المدني، ويعفي من المسؤولية القانونية عن الإسعاف الطارئ، إلا أن معدل الوعي بين الجمهور منخفض، ويظل المتطوعون يخشون من المساءلة القانونية والضغوط النفسية عند تقديم المساعدة.

وفي مقابلة، لخص孙达 التحديات الحالية في نشر أجهزة AED بثلاث نقاط: التغطية غير المتوازنة، نقص الصيانة، وقلة التدريب. فبعد توزيع بعض الأجهزة، غالبًا ما يُترك بدون إدارة مناسبة، وتصبح غير صالحة بسبب انتهاء صلاحية البطاريات والأقطاب، وتتحول إلى مجرد أدوات مرئية لا يمكن استخدامها.

وفي الوقت نفسه، فإن عدد الأشخاص الذين يتلقون تدريب الإسعاف المنظم في بلادنا لا يتجاوز 10 ملايين سنويًا، مع معدل انتشار المعرفة الإسعافية أقل من 1%، مما يعكس ضعف القدرة على الإسعاف المجتمعي. من ناحية التوزيع المكاني، فإن المناطق الحضرية ذات النقل الرئيسي، والمراكز التجارية الكبرى، تتمتع بتغطية أعلى، بينما المناطق الثانية والثالثة، والمناطق الريفية، والمباني الإدارية، والشركات، تعاني من نقص حاد في التوزيع. البيئة التي توفي فيها 张雪峰 في مكان عمله تمثل نموذجًا واضحًا لثغرات الإسعاف.

وفي الواقع، ينص القانون المدني الصيني على أن “الشخص الذي يتطوع في تقديم الإسعاف الطارئ ولا يتحمل مسؤولية مدنية عن الأضرار التي قد تلحق بالمستفيد.”

والأهم من ذلك، أن جهاز AED يُعرف بـ “جهاز الصدمة الأحمق”، وسهولة استخدامه تجعل غير المهنيين قادرين على تشغيله. لذلك، لا داعي للقلق من عدم المعرفة، فقط اتبع التعليمات على الشاشة، ولن يكون هناك مشكلة.

وباعتباره “أداة إنقاذ” لوقف توقف القلب المفاجئ، فإن جهاز AED يمنح فرصًا أكبر لإنقاذ حياة المرضى. فقط باستخدامه، يمكن أن يمنح المريض أملًا إضافيًا في البقاء على قيد الحياة.

وقد بدأت السياسات في سد الثغرات العامة في نظام الإسعاف بشكل منهجي. فقد أدرجت خطط “十四五” و"十五五" تحسين نظام الإسعاف العام، وتوزيع أجهزة AED، وتطوير مهارات الإسعاف ضمن أولويات بناء الصين الصحية. وأصدرت وزارة الصحة والتنمية، ووزارة النقل، ووزارة التعليم، وغيرها من الجهات، بيانًا موحدًا، يطالب بتغطية أجهزة AED في المطارات، ومحطات القطارات، ومحطات المترو، والمدارس، والمراكز التجارية الكبرى، والمؤسسات الحيوية، بحيث يتم تحقيق التغطية الشاملة قبل عام 2027. كما أدرجت العديد من الحكومات المحلية تركيب أجهزة AED ضمن مشاريع تحسين المعيشة، مع دعم مالي وميزانيات خاصة.

وفي السابق، كانت هناك دعوات لتوزيع أجهزة AED بشكل دقيق وفقًا لكثافة السكان، ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، مع التركيز على المناطق القديمة، والمناطق الصناعية، والمباني الإدارية، لسد الثغرات الإسعافية.

وفي المجال الصناعي، يتطور نموذج التشغيل المتكامل بين أجهزة AED، وإنترنت الأشياء، والتدريب على الإسعاف، حيث تزداد كفاءة الصيانة عبر الربط الشبكي، والتحديد عن بعد، والتنبيهات عند انتهاء الصلاحية. ومن المتوقع أن تتجاوز الاستثمارات في سوق أجهزة AED المحلية 1.5 مليار يوان في عام 2025، مع استمرار تدفق رؤوس الأموال إلى الشركات المحلية ذات التقنية الأساسية والخدمات الشاملة.

وتؤكد وفاة 张雪峰 مرة أخرى أن توقف القلب المفاجئ لا يميز العمر أو المهنة أو المكانة، وأن نشر أجهزة AED لم يعد خيارًا، بل هو ضرورة أمنية عامة. ومن ناحية تطوير الصناعة، لا بد من استمرار تحسين الاعتمادية، والذكاء الاصطناعي، والسيطرة على التكاليف، وتسريع الاستقلالية الكاملة للمكونات الأساسية، وتعزيز تكامل الأجهزة، والتدريب، وخدمات الصيانة. وعلى السياسات أن تعزز حماية القانون للمتطوعين، وتزيد من وعي المجتمع بـ “الإعفاء من المسؤولية عند تقديم الإسعاف الطارئ”، وتدمج تركيب أجهزة AED والتدريب الإسعافي في القوانين الإلزامية.

والأهم من ذلك، هو رفع مستوى الوعي الإسعافي في المجتمع بأسره.

فقط من خلال تحمل الشركات، والمجتمعات، والمدارس مسؤولية التوزيع والتوعية، واستمرار وسائل الإعلام والمنظمات الخيرية في نشر مفهوم “الجرأة على الاستخدام، والمعرفة بكيفية الاستخدام، وسهولة الاستخدام”، يمكن أن نضمن أن تصل أجهزة AED إلى الشوارع والأحياء، والمباني، والمصانع، وأن تُحكم خطوط الدفاع عن الحياة خلال “أربع دقائق ذهبية”. بالنسبة لصناعة أجهزة AED المحلية الصاعدة، فإن الطلب المجتمعي المتزايد هو فرصة سوقية، ولكنه أيضًا مسؤولية اجتماعية ثقيلة.

ملحق: كيف تستخدم جهاز AED؟

1. تأكد من وعي المريض، واهزه برفق

2. إذا لم يتفاعل، اطلب المساعدة؛ اتصل بـ 120 واحصل على جهاز AED

3. افحص التنفس (5-10 ثوانٍ)، وابدأ بالضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي

4. شغل جهاز AED، وضع الأقطاب الكهربائية حسب التعليمات. سيقوم الجهاز تلقائيًا بتحليل نبض القلب.

5. اتبع تعليمات الجهاز، إما بالصدمات الكهربائية أو باستمرار الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي.

ملاحظات

يمكن لجهاز AED أن يطلق طاقة تصل إلى 200 جول، أثناء عملية الإنقاذ، بعد الضغط على زر التشغيل، ابتعد فورًا عن المريض، وأبلغ من حولك بعدم لمس المريض.

لا يُستخدم جهاز AED في الماء، وإذا كان صدر المريض يعرق، يجب تجفيفه بسرعة، لأن الماء يقلل من فعالية الجهاز.

إذا بعد استخدام الجهاز، لم تظهر على المريض علامات حياة (لا تنفس ولا نبض)، يجب نقله فورًا إلى المستشفى للعلاج.