تم تقديم "الخدمة السادسة" للضمان الاجتماعي!

صحفي وسائل الإعلام الشاملة لاقتصاد الجنوب، لين هانياو

أثار التوجيهات المتعلقة ببناء نظام الضمان الاجتماعي في تقرير عمل الحكومة لعام 2026 اهتمامًا واسعًا. وأشار التقرير عند استعراض أعمال عام 2025 إلى أن “نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد يغطي 300 مليون شخص”، وعند تحديد مهام عام 2026، أوضح أنه يجب “تطبيق نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد”.

وأعرب خبراء الصناعة عن أن كلمة “تطبيق” ظهرت لأول مرة في تقرير عمل الحكومة عند الحديث عن نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد، مما يدل على أن هذا النظام الحاسم لمواجهة تحديات الشيخوخة السكانية سيدخل مرحلة جديدة من التوسع والتعميق بعد أن كان في مرحلة التجربة.

وأكد مشروع خطة التنمية الاقتصادية والاجتماعية الخامسة عشرة للجمهورية الشعبية الصينية (المعروف بـ"خطة الخمس عشرة") مرة أخرى أنه خلال فترة “الخطة الخمس عشرة”، سيتم تطبيق نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد، وتعزيز بناء فريق خدمات التقاعد المهني، وتحسين كفاءة الرقابة على خدمات التقاعد.

نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد يقترب من التأسيس الشامل

يهدف نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد (المشار إليه بـ"نظام الرعاية طويلة الأمد") إلى حل مشكلة رعاية السكان غير القادرين على الاعتماد على أنفسهم لفترة طويلة (أي الأفراد الذين يعانون من الشيخوخة، الأمراض، أو الإعاقات التي تمنعهم من الاعتماد على أنفسهم)، بحيث يظل هؤلاء “محتاجين للرعاية وليسوا بحاجة إلى فقدانها”. ويقدم أساسًا تمويلًا أو خدمات لضمان حياة أساسية ورعاية طبية ذات صلة وثيقة بالحياة الأساسية.

حاليًا، يشمل التأمين الاجتماعي الأساسي في بلادنا خمسة أنواع من التأمينات، منها التأمين التقاعدي الأساسي، وبعد ظهور نظام الرعاية طويلة الأمد، يُطلق عليه “السادس” من نوع التأمينات الاجتماعية.

منذ بدء التجربة في 2016، استمرت استكشافات نظام الرعاية طويلة الأمد لما يقرب من عشرة أعوام، وأصبح يحظى باهتمام متزايد على المستوى السياسي.

في الفترة من 2021 إلى 2023، ذكر تقرير عمل الحكومة بشكل متكرر أن “نُسير بشكل ثابت تجربة نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد”. وفي عام 2024، استمر التقرير في ذكر النظام، وأزال كلمة “تجربة”، وأول مرة اقترح “دفع عملية إنشاء نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد”. وفي تقرير عمل الحكومة لعام 2025، تم التأكيد على “سرعة بناء نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد”.

وفي عام 2026، جاء التوجيه بشكل أكثر وضوحًا، حيث أكد على “تطبيق نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد”. كما أكد مشروع خطة الخمس عشرة على “تطبيق نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد”، مع التركيز على تعزيز بناء فريق خدمات التقاعد المهني.

وفي وقت سابق، في نهاية عام 2025، خلال “مؤتمر التنمية عالية الجودة لنظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد الوطني 2025”، أكد تشانغ كو، الأمين العام ومدير مكتب التأمين الطبي الوطني، أن “نظام الرعاية طويلة الأمد سينتقل من التجربة إلى التأسيس الشامل خلال فترة الخطة الخمس عشرة”.

ومع تزايد قوة دفع النظام، يتوسع عدد المشتركين في نظام الرعاية طويلة الأمد بسرعة. وفقًا لـ"البيان الإحصائي لتطوير خدمات الضمان الصحي الوطني لعام 2023"، بلغ عدد المشتركين في نظام الرعاية طويلة الأمد في 49 مدينة تجريبية حوالي 180 مليون شخص في عام 2023. وأظهر تقرير عمل الحكومة لعام 2023 أن عدد المشمولين بنظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد في عام 2025 قد ارتفع بسرعة ليصل إلى 300 مليون شخص.

وراء هذه الأرقام، يكمن تزايد مستوى الشيخوخة السكانية في بلادنا، وارتفاع الطلب على رعاية غير القادرين على الاعتماد على أنفسهم بشكل كبير.

وأظهرت بيانات المكتب الوطني للإحصاء أنه بحلول نهاية عام 2025، بلغ عدد السكان الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق 323 مليون نسمة، بنسبة 23% من إجمالي السكان؛ ووفقًا لبيانات اللجنة الوطنية للصحة، بلغ عدد كبار السن غير القادرين على الاعتماد على أنفسهم أو المصابين بالخرف في نهاية عام 2023 حوالي 45 مليون شخص.

دعوة لتشريع نظام الرعاية طويلة الأمد وتخفيف التكاليف السياسية

في مواجهة الحاجة الملحة لرعاية أكثر من 45 مليون من كبار السن غير القادرين على الاعتماد على أنفسهم أو المصابين بالخرف، قدم العديد من النواب والممثلين اقتراحات خلال جلسات البرلمان بشأن تنظيم تشغيل نظام الرعاية طويلة الأمد.

وأشار يان جيانغو، نائب رئيس شركة قوانغدونغ لينلي للمحاماة، إلى أن المشكلة الأساسية في تطبيق نظام الرعاية طويلة الأمد في بلادنا هي “غياب التشريع، عدم وجود معايير موحدة، وعدم التوازن في التقدم”.

واقترح أن يدرج المجلس الوطني لنواب الشعب تشريع نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد ضمن خطة التشريع السنوية، ويعجل في إصدار قانون خاص، يوضح الموقع القانوني، والمبادئ الأساسية، والنطاق، ونظام الإدارة، ويجعل النظام مستقلًا عن التأمين التقاعدي والتأمين الصحي، لتعزيز سلطته واستقراره.

وفي بناء نظام الرعاية طويلة الأمد، تلعب شركات التأمين التجارية دورًا لا غنى عنه. وتُظهر البيانات أن نظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد في بلادنا يغطي أكثر من 80 مدينة، ويستفيد منه حوالي 300 مليون شخص، ويصرف سنويًا مئات الملايين من اليوان، ويعتمد على نموذج التعاون بين المخاطر المشتركة بين القطاعين العام والخاص، مما يخفف بشكل فعال من الضغوط الاقتصادية والرعاية على الأسر غير القادرة على الاعتماد على أنفسها.

ومع ذلك، تواجه شركات التأمين التجارية تحديات تتعلق بالاستدامة التشغيلية، وتطبيق مبدأ الربح الضئيل، وعدم كفاية النظام والآليات. على سبيل المثال، تتكبد شركات التأمين التي تتولى إدارة نظام الرعاية طويلة الأمد تكاليف إضافية تصل إلى حوالي 0.8% من صندوق الضمان، و0.06% من رسوم الرقابة.

لذلك، اقترح يان جيانغو، عضو المجلس الوطني، ومدير مركز الدراسات الاستراتيجية لشركة الصين للتأمين (مكتب ESG)، أن يتم الاستفادة من تجارب التأمين الصحي على الأمراض المزمنة في المناطق الحضرية والريفية، وتحسين آليات التشغيل، وتعزيز الدعم السياسي، لدفع شركات التأمين التجارية لتقديم خدمات عالية الجودة لنظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد السياسي.

وقدّم ثلاث مقترحات محددة: أولاً، تخفيض التكاليف السياسية، وتنفيذ مبدأ الربح الضئيل بشكل فعال، من خلال إعفاءات ضريبية، وتقليل الرسوم الإدارية والخدماتية، وتخفيف أعباء صندوق الضمان. ثانيًا، اعتماد إدارة خاصة لنظام التأمين على الرعاية طويلة الأمد، من خلال إنشاء حساب مستقل، وحساب منفصل، وتقييم مستقل، ورقابة مستقلة، لضمان فصل السياسات عن الأعمال التجارية. ثالثًا، تعميق التعاون بين الحكومة والقطاع الخاص، وتحسين آليات الرقابة والإدارة، والاستفادة من خبرات شركات التأمين، لتقديم خدمات إدارة أكثر كفاءة.

نقص الكوادر المهنية

لا يمكن تنفيذ النظام بشكل فعال بدون وجود كوادر محترفة. على جانب الخدمة، هناك نقص في تقديم خدمات الرعاية المتخصصة، خاصة في رعاية مرضى الخرف، مما يعيق فعالية النظام. كما أن نقص الكوادر المؤهلة والمتخصصة في مجال التقاعد يمثل مشكلة طويلة الأمد في القطاع.

وتوقع تقرير “حالة مهنة مقدمي الرعاية في التقاعد لعام 2025” أن يزيد عدد السكان المعتمدين على الرعاية في البلاد إلى أكثر من 40 مليون خلال السنوات الخمس القادمة، مع فجوة في عدد الممرضين تتجاوز 5 ملايين، مما يخلق أزمة في تلبية الطلب.

وأشارت تقارير أخرى، مثل “تقرير تطور مهنة مقدمي الرعاية المنزلية في الصين (2025)”، إلى أن عدد العاملين في خدمات التقاعد في بلادنا لا يتجاوز 1.338 مليون، منهم 597 ألف يعملون في مؤسسات التقاعد، و741 ألف في مراكز وخدمات المجتمع. وإذا طبقنا المعيار الدولي الذي ينص على أن كل 3 كبار سن غير قادرين على الاعتماد على أنفسهم يجب أن يكون لديهم ممرض محترف، فإن بلادنا بحاجة إلى أكثر من 10 ملايين ممرض، بينما العدد الحالي أقل بكثير، مما يبرز التحدي الكبير.

وأشارت جيان لي، نائبة رئيس جامعة تسانغوا، إلى أن نقص الكوادر التمريضية هو أكبر عائق أمام نظام الرعاية طويلة الأمد، وأن فريق التمريض في التقاعد يعاني من التقدم في العمر، وقلة المهارات، وارتفاع معدل التنقل، لذا يُنصح بتوجيه السياسات لتشجيع المؤسسات التأمينية والتقاعدية على المشاركة في تدريب الكوادر، وتوفير منح خاصة، وتحسين مسارات الترقية المهنية.

وفي مواجهة الحاجة الملحة لرعاية أكثر من 45 مليون من كبار السن غير القادرين على الاعتماد على أنفسهم أو المصابين بالخرف، تلعب شركات التأمين التجارية دورًا رئيسيًا في إدارة صناديق نظام الرعاية طويلة الأمد، كما تساهم في سد الثغرات في الخدمات، وتطوير الكوادر المهنية.

على سبيل المثال، شركة تايكان للتأمين أطلقت خطة “السعادة معًا” التي تتيح تمويل وتخطيط مسبق لمصاريف الرعاية طويلة الأمد، وتدمجها مع خدمات المستشارين الماليين الصحيين (HWP) في نمط التأمين على الحياة الجديد، لتوفير حلول شاملة تغطي التمويل والخدمات التقاعدية. وعلى جانب الخدمة، أنشأت شركة تايكان مجتمعات رعاية كبار السن “تايكان هاوس” التي يتراوح متوسط عمر فريقها 32 عامًا، ويبلغ نسبة الحاصلين على شهادة جامعية أو أعلى 75%. بالإضافة إلى ذلك، أطلقت مؤسسة “تايكان يي تشي” الخيرية مشروع “ممرضو الرعاية المشرقة” لتعزيز تدريب الكوادر عالية الجودة.

أما شركة Ping An الصينية، فبناءً على استراتيجيتها “المالية الشاملة + الرعاية الصحية والتقاعد”، أنشأت نظامًا متكاملاً لتدريب وتطوير ممرضات التقاعد، وأطلقت علامة تجارية للرعاية المنزلية “Ping An Butler”، التي توفر نظام خدمات “3+N”، مع التركيز على “الطب، الصحة، والأمان”، وتقديم خدمات متنوعة تلبي احتياجات كبار السن، بحيث يمكنهم التمتع بالتقاعد في منازلهم. حتى الآن، تغطي خدمات “Ping An Butler” أكثر من 100 مدينة، ووسعت نطاقها إلى 25 مدينة في 2025، بمعدل نمو يزيد عن 33%.

وفي ظل عصر الشيخوخة، يقترح أعضاء اللجنة الدائمة للمجلس الوطني، ورئيس الجمعية الصينية للضمان الاجتماعي، Zheng Gongcheng، إنشاء نظام شامل للتأمين على الرعاية طويلة الأمد، مع استثمار سنوي قدره 500 مليار يوان، لضمان راحة كبار السن غير القادرين على الاعتماد على أنفسهم، وجذب المزيد من الكوادر للعمل في القطاع.

(تحرير: تشيانغ شياو Rui)