المعركة الحاسمة في سوق أدوية فقدان الوزن في الولايات المتحدة

قبل 56 دقيقة

مشاركة حفظ

ناتالي شيرمان، مراسلة أعمال

مشاركة حفظ

رويترز

كانت تكلفة جرعة شهرية من زيبباوند أكثر من 1000 دولار عند إطلاقه في الولايات المتحدة في عام 2023

عندما قررت روث غونزاليس بدء تناول دواء فقدان الوزن زيبباوند العام الماضي، كان عليها أولاً أن تجد طريقة لتحمل تكاليفه الشهرية التي تقدر بحوالي 350 دولارًا (£260).

غيرت غونزاليس خطة هاتفها المحمول، أوقفت جميع اشتراكات البث باستثناء واحدة، حدت من نفقاتها على البقالة، وتخلت عن ستاربكس.

تقول السيدة البالغة من العمر 56 عامًا، والتي تعمل لحسابها الخاص وتدفع من جيبها الخاص لأن تأمينها الصحي لا يغطي أدوية فقدان الوزن، إن التضحيات المالية كانت تستحق العناء.

عاد ضغط دمها المرتفع، الذي أخافها ودفعها لطلب وصفة طبية، إلى وضعه الطبيعي خلال ستة أسابيع. كما خسرت أكثر من 40 رطلاً (18 كجم)، ليصل وزنها إلى 175 رطلاً (79 كجم)، على أمل أن يساعدها ذلك في تشخيصات لاحقة مثل توقف التنفس أثناء النوم ومرض الكبد الدهني المبكر.

وربما كان الأمر الأكثر غير المتوقع، أن بعض الضغوط المالية لديها بدأت تتخفف أيضًا.

في ديسمبر، خفضت شركة إلي ليلي، المصنعة لزوبباوند، سعر قواريرها بمقدار 50-100 دولار (£37.50-£75)، مما أتاح لها بدء تناول جرعة أقوى، وأغلى. الآن، تراقب خيارات جديدة، بما في ذلك حبة فقدان وزن أقل تكلفة من المتوقع أن تطلقها الشركة في الأشهر القادمة.

“بالنسبة لشخص على ميزانية ثابتة، فهو بالتأكيد مفيد”، تقول.

كيف تعمل أدوية فقدان الوزن مثل مونجارو وويغوفي؟

حقن فقدان الوزن: ماذا يحدث عند التوقف؟

الخصومات السعرية التي ساعدت غونزاليس على الاستفادة منها لفتت الانتباه في الولايات المتحدة، حيث الأدوية الموصوفة معروفة بأنها مكلفة بشكل كبير.

وتعكس منافسة شرسة بين شركات أدوية فقدان الوزن في الولايات المتحدة، حيث يسعى المصنعون للاستفادة من فرصة مبيعات محتملة في بلد يعاني من معدل سمنة يقارب 40% بين البالغين.

عادة، كانت مثل هذه المعارك تجري خلف الأبواب المغلقة، حيث يتفاوض المصنعون وشركات التأمين وأرباب العمل وغيرها من الشركات على التغطية، والخصومات، والعوامل الأخرى، قبل تقديم الفاتورة النهائية للمرضى.

لكن في حالة أدوية فقدان الوزن، المعروفة باسم GLP-1s، تردد العديد من شركات التأمين الخاصة والحكومية في تغطية التكاليف المحتملة ورفضت تغطية الأدوية فقط لعلاج السمنة.

هذا ترك ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة، مثل غونزاليس، يدفعون ثمنها من جيوبهم، ودفع شركات الأدوية للسعي والتنافس على العملاء كأنهم بائعون تجزئة عاديون.

لقد أطلقوا مواقع إلكترونية للبيع المباشر للمستهلك، وأبرموا صفقات توزيع مع عمالقة التجزئة مثل وول مارت وكوستكو، وبدأوا معارك قضائية ضد المنافسين غير المرخص لهم.

وربما الأهم من ذلك، أن الشركات خفضت أسعارها بشكل كبير.

الجرعة الابتدائية من ويغوفي متاحة الآن للمرضى الذين يدفعون بأنفسهم مقابل 149 دولارًا شهريًا، مقارنة بسعر قائمة يزيد عن 1600 دولار شهريًا عند إطلاقه في الولايات المتحدة في 2021. تبدأ قوارير زيبباوند من شركة إلي ليلي من 299 دولارًا شهريًا، منخفضة من أكثر من 1000 دولار عند إطلاقها في 2023.

على الرغم من أن الأسعار لا تزال أعلى من العديد من المناطق الأخرى في العالم، إلا أنه من المتوقع أن تستمر في الانخفاض خلال السنوات القادمة، مع انتهاء صلاحية براءات الاختراع ودخول عروض جديدة للسوق، بما في ذلك بدائل أقل سعرًا مثل الحبوب.

صور من وكالة الأنباء الفرنسية عبر جيتي إيمجز

أطلق الرئيس مؤخرًا موقعًا إلكترونيًا يربط العملاء مباشرة بالمصنعين لعدد معين من الأدوية

أثارت التخفيضات السعرية اهتمامًا بما إذا كان نموذج البيع المباشر للمستهلك قد يساعد في خفض تكاليف الأدوية المرتفعة في البلاد، حيث يجعل التسعير أقل غموضًا ويضغط على “مديري فوائد الصيدليات”، أو PBMs، الذين يتفاوضون على أسعار الأدوية بين المصنعين وخطط التأمين الصحي.

“ما يفعله هو تسليط الضوء على بعض نقص الشفافية”، تقول الخبيرة الاقتصادية أليسون سيكستون وارد، الباحثة الكبيرة في جامعة جنوب كاليفورنيا. “لذا… فهو يدفع نحو فكرة البيع المباشر للمستهلك.”

الرئيس ترامب هو من بين صانعي السياسات البارزين الذين دعموا الفكرة. في فبراير، أطلق البيت الأبيض موقعًا جديدًا TrumpRx، الذي يوجه العملاء مباشرة إلى مصنعي الأدوية لعدد معين من الأدوية.

لطالما حملت شركات الأدوية، التي تلوم PBMs منذ فترة طويلة على رفع تكاليف الأدوية في الولايات المتحدة، اهتمامًا أيضًا، معبرة عن رغبتها في استكشاف البيع المباشر للمستهلك لأدوية أخرى.

الأدوية الرخيصة لفقدان الوزن في الهند قد تعيد تشكيل معركة السمنة العالمية

خمس طرق يغير بها حقن فقدان الوزن عادات الإنفاق

لكن من غير الواضح تمامًا أن الديناميات التنافسية التي تخفض أسعار GLP-1s تنطبق على أنواع أخرى من الأدوية، حيث الطلب أقل وعدد الشركات المنافسة أقل.

في حالة أدوية فقدان الوزن بشكل خاص، تواجه شركات الأدوية صناعة غير مرخصة ظهرت قانونيًا استجابة لنقص الأدوية، وكانت صعبة القضاء عليها.

يقول الخبراء إن معظم الناس، عند استخدام التأمين الصحي لدفع ثمن الدواء، سيكون ذلك أكثر فائدة من الشراء المباشر.

“نأمل أن يؤدي ذلك إلى زيادة وعي المستهلكين بأسباب ارتفاع تكاليف الأدوية”، يقول مايكل ميرفي، أستاذ الصيدلة الإكلينيكية في جامعة ولاية أوهايو. لكنه أضاف: “نحتاج إلى تطبيق حلول أكثر جوهرية لخفض التكاليف بشكل عام على النظام.”

شكينه سامايا-توماس تقول إنها لم تعد تستطيع تحمل أدوية فقدان الوزن

بعد كل شيء، حتى مع التخفيضات السعرية، تظل أدوية فقدان الوزن بعيدة المنال لكثيرين.

تقول شكينه سامايا-توماس إنها تحاول تمديد مدة بقائها من مخزون ويغوفي منذ يناير، عندما توقفت برامج Medicaid في كاليفورنيا عن تغطيتها لفقدان الوزن.

المرأة البالغة من العمر 62 عامًا، والتي خضعت لعملية جراحية لتكميم المعدة في 2017 بعد أن تجاوز وزنها 330 رطلاً (150 كجم)، تقول إن الدواء كان حاسمًا لمساعدتها على الحفاظ على الوزن، الذي بدأ يعود تدريجيًا منذ العملية.

تم رفض طلباتها للتغطية، على الرغم من تشخيصها بانقطاع النفس النومي.

الآن، بعد أن أصبح كل من هي وزوجها بلا عمل، تقول إنه سيكون من الصعب عليها تحمل حتى 25 دولارًا شهريًا كانت تدفعها سابقًا، عندما كانت تجمع بين السعر الذي حصلت عليه - بفضل تأمين من صاحب عمل زوجها السابق - وقسيمة من الشركة المصنعة.

“ليس لدي ذلك”، تقول.

لا تزال مناصرة الصحة تركز على الضغط على شركات التأمين لتوسيع التغطية، وتؤكد أن الفوضى في السوق الحرة ليست الطريقة المثلى لوصول الأدوية إلى من يحتاجها - فقط لأولئك الذين يستطيعون الدفع.

من هذا المنظور، فإن قرار إدارة ترامب بأن تبدأ Medicare في تغطية الأدوية على أساس تجريبي في يوليو قد يكون أكثر أهمية، تقول تريسي زفينيك، نائبة رئيس جمعية مكافحة السمنة للأبحاث والدعوة، مضيفة أنها تأمل أن يؤثر ذلك على شركات التأمين الخاصة لتتبع النهج ذاته.

“خيارات البيع المباشر للمستهلك اليوم تعتبر حلاً مؤقتًا”، تقول. “لكنني لا أريد أن تشتت انتباهها عن الأهداف العامة للتغطية القياسية للعلاجات المتعلقة بالسمنة.”

فقدان الوزن

الرعاية الصحية في الولايات المتحدة