# سبب ارتفاع سعر الأدوية المستوردة المضادة للبكتيريا إلى ألف يوان بعد انسحابها من السوق لما يقرب من عامين: من يرفع السعر؟ ولماذا لا تحتاج إلى التخزين؟

كيف يمكن تجنب التلاعبات التي ترفع أسعار الأدوية المستوردة وتفادي الرقابة؟

“ارتفاع سعر سيفترياكسون المستورد بنسبة 52 ضعفًا!”

“السعر الأصلي أكثر من 30 يوانًا، والآن يصل إلى 1600 يوان للعبوة!”

……

مؤخرًا، أثارت أخبار ارتفاع سعر أقراص سيفترياكسون (الاسم التجاري: سيليسين) المضادة للبكتيريا على منصات التواصل الاجتماعي نقاشات واسعة. في صباح 19 مارس، لاحظ مراسل صحيفة بوباي على منصة تجارة إلكترونية أن سعر عبوة واحدة بتركيبة 0.25 جم * 12 قرصًا وصل إلى 2000 يوان، مع وجود إشارات إلى أن بعض الصيدليات تشير إلى أن صلاحية المنتج تنتهي في يونيو 2026. كما أن ارتفاع سعر هذا الدواء في نهاية عام 2025 لاقى اهتمامًا سابقًا، حين كانت الأسعار على المنصات الإلكترونية حوالي أربعمائة إلى خمسمائة يوان.

لقطة شاشة لسعر سيليسين على منصة تجارة إلكترونية

ما الذي يحدث مع “سيليسين”؟

سيليسين هو الاسم التجاري لدواء سيفترياكسون المستورد من شركة جلاكسو سميث كلاين، وهو مضاد حيوي واسع الطيف لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية. تظهر قاعدة بيانات الهيئة الوطنية للدواء أن رقم الموافقة على المنتج صالح حتى 15 نوفمبر 2027. وفقًا لبيانات شركة ميناي، بلغت مبيعات هذا الدواء في الصين (بما في ذلك المستشفيات العامة الحضرية، المستشفيات على مستوى المقاطعة، الصيدليات الحضرية، الصيدليات الإلكترونية، المجتمعات الحضرية، والمراكز الصحية الريفية) حوالي 1.6 مليار يوان في عام 2019، وانخفضت بنسبة 75% في عام 2020، مع مبيعات بلغت 44.27 مليون يوان في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2025.

مبيعات سيليسين في السوق الصينية مصدر: ميناي

في بداية عام 2025، انتشرت رسالة من شركة جلاكسو على نطاق واسع في السوق، تفيد بأن أقراص سيليسين لن تتوفر في السوق الصيني بدءًا من يوليو 2024. وأكدت شركة جلاكسو في مساء 19 مارس لمراسل بوباي أن ذلك جاء نتيجة لتعديل استراتيجيتها العالمية للمنتجات، حيث أنه بعد إنهاء التعاون التجاري مع الشريك المحلي، تم إبلاغ الموزعين في يوليو 2024 بعدم تزويد السوق الصيني بسيليسين، وأن الشركاء يمكنهم الاستمرار في بيع المخزون قبل انتهاء الصلاحية أو بيعه بالكامل.

قالت شركة جلاكسو إنها على علم بقلق الجمهور حول توافر السوق لسيليسين، وتؤكد أنها تلتزم بالقوانين واللوائح الصينية في بيع وإدارة الأدوية الوصفية، وتتعاون مع الجهات المختصة للرد على أي حالات غير طبيعية. “نوصي المستهلكين باستخدام الدواء تحت إشراف مختصين، وشراء الأدوية من قنوات رسمية.”

ومن الجدير بالذكر أن شركة ييتن للأدوية، التي أعلنت في سبتمبر 2020 عن طرحها في سوق هونغ كونغ، كانت تروج حصريًا لسيليسين في الصين منذ 2008، بما في ذلك الحقن والأقراص، حيث كانت الأقراص تُستخدم بشكل رئيسي في أقسام التنفس، والأذن والأنف والحنجرة، وطب الأطفال في المستشفيات. في 30 ديسمبر 2025، أتمت شركة ييتن الاندماج مع شركة جياهو بيولوجي المدرجة في سوق هونغ كونغ. وفي 6 فبراير 2026، أعلنت جياهو عن تغيير اسمها إلى ييتن جياهو. وأشار نشرة الاكتتاب التي أصدرتها الشركة في ديسمبر 2025 إلى أن عقد التسويق والتوزيع الحصري لمنتج سيفترياكسون الأصلي سيوقف بعد انتهاء صلاحيته في ديسمبر 2023، بسبب زيادة المنافسة في السوق.

يرى الأستاذ لوي يون من كلية الأعمال الدولية للأدوية بجامعة الصين للطب أن هناك العديد من الشركات المصنعة للمضادات الحيوية المقلدة لسيفترياكسون، وأن العديد من المستشفيات تشير إلى أن الأدوية المقلدة فعالة بشكل جيد. فالعقاقير الأصلية لا يمكن أن تظل مرتفعة السعر في السوق، ولا ترغب في خفض الأسعار لمنافسة الأدوية المقلدة، لذا فإن الانسحاب من السوق هو استراتيجية تجارية طبيعية.

وأشار مسؤول في صناعة الأدوية المحلية إلى أن السوق الدوائية في الصين يتغير بسرعة، وأن الشركات متعددة الجنسيات تركز الآن على الأدوية الجديدة ذات القيمة العالية، وأن بعض الأدوية القديمة أو العامة يتم نقل حقوق السوق عنها أو تخرج من السوق الصينية، وهو خيار تجاري يعتمد على ظروف السوق. من جهة المستهلكين، نظرًا لوجود علامات تجارية أجنبية معروفة، لا يزال لدى المرضى عادة استخدام أدوية معينة، ومع أخبار الانسحاب أو نقص التوريد، قد يختار بعض المستهلكين غير الحساسين للسعر تخزين الأدوية بأسعار مرتفعة خوفًا من نقصها.

نصائح الأطباء: لا تكدس الأدوية، واستخدم الأدوية الوصفية تحت إشراف طبي

على الرغم من أن سيليسين هو دواء مستورد أصلي، إلا أنه تجاوز فترة براءة الاختراع، وهناك العديد من الأدوية المقلدة في السوق. تظهر قاعدة بيانات الهيئة الوطنية للدواء أن هناك 24 رقم موافقة على أقراص سيفترياكسون، وتنتجه شركات معروفة مثل شركة الاتحاد للأدوية، وكونغياو، وبيتا للأدوية.

رقم موافقة أقراص سيفترياكسون مصدر: لقطة من قاعدة بيانات الهيئة الوطنية للدواء

تم إدراج أقراص سيفترياكسون في نظام شراء الأدوية في 4 مدن ضمن خطة “4+7” في 2018، وكانت الشركة الفائزة هي شركة بيتا للأدوية، بسعر فائز قدره 6.16 يوان. وفي 2019، بعد تنفيذ نتائج الشراء الجماعي في “4+7” وتطبيق نتائج الشراء في المناطق المعنية، نظمت الحكومة تحالفات إقليمية لإجراء عمليات شراء جماعي عبر المناطق بشكل قانوني، وشملت هذه التحالفات 25 نوعًا من الأدوية، من بينها أقراص سيفترياكسون، وفاز بها كل من شركة كونغياو، وشركة بايون يوان، وشركة جيكسين للأدوية، حيث فازت شركة جيكسين وكونغياو بأحجام 250 ملغ * 12 قرص، بأسعار فائزة بلغت 4.28 و5.79 يوان على التوالي.

قال الدكتور زو شين من قسم الصدر في المستشفى الأول بجامعة شنغهاي جياو تونغ إن سيليسين هو دواء قديم من فئة السيفترياكسون الفموية، وهناك العديد من الأدوية المماثلة في الصين، ولا حاجة للمبالغة في سعره. وذكر الطبيب لي تونغ من قسم العدوى بمستشفى يوان آن أن سيليسين هو الاسم التجاري للدواء الأصلي، والاسم العام هو سيفترياكسون، وهناك العديد من الأدوية المقلدة ذات الجودة الممتازة والرخيصة في الصين يمكن أن تحل محله، وهي فعالة وآمنة تمامًا مثل الدواء الأصلي، ولا ينصح بتخزينه.

وحذر زو شين من أن العديد من الأدوية لعلاج الالتهابات التنفسية، سواء المستوردة أو المحلية، يمكن أن تلبي الاحتياجات السريرية، وأن الأدوية المضادة للبكتيريا هي أدوية وصفة طبية ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب، وليس شراؤها أو تناولها بشكل عشوائي.

من يرفع أسعار الأدوية العامة؟

ليست حالة ارتفاع أسعار الأدوية المماثلة فريدة من نوعها. ففي عام 2025، شهد دواء لقصور الغدة الدرقية، الليثيوم الصوديوم (الاسم التجاري: ريتريس)، ارتفاعًا في السعر من حوالي 30 يوانًا إلى مئات اليوانات، وهو مثال على ذلك.

قال زاو هينغ، مؤسس شركة LatitudeHealth للاستشارات الصحية، إن ريتريس، رغم أنه من إنتاج شركة أجنبية، إلا أنه ليس دواء أصلي، ويمكن أن يُثار حوله سعره، مما يدل على أن رفع أسعار الأدوية لا يقتصر على الأدوية الأصلية، وأن وراء ذلك ربما “محتالين” يستغلون ثقة الناس في الأدوية المستوردة أو الأصلية، ويحتكرون السوق ويخزنون الأدوية بهدف رفع الأسعار عمدًا. ولحل هذه الظاهرة، يعتمد الأمر بشكل رئيسي على قدرة الجهات الرقابية على التدخل.

وأعرب مسؤولون في شركات الأدوية عن أفكار مماثلة، حيث قالوا إن أقراص سيفترياكسون ليست دواءً نادرًا، وهناك العديد من الأدوية المقلدة ذات الجودة العالية في السوق. كثير من الناس لا يفرقون بين الاسم التجاري والاسم العام، وقد يستغل البعض ذلك لرفع سعر الدواء. ولتعزيز ثقة الجمهور في الأدوية المقلدة، يحتاج الأمر إلى حملات توعية طويلة الأمد.

وأشار المحامي تشانغ يونغ، مؤسس “يوفرش للأدوية”، إلى أن للجهات الرقابية صلاحية قانونية لمراقبة مخالفات أسعار الأدوية، ويمكنها من خلال مراقبة الأسعار، والتنبيه المبكر، والتحقيق في البيانات، ورصد الشائعات، اكتشاف المخالفات ومعاقبتها. فأسعار الأدوية تخضع للسوق، لكن لا يعني ذلك ارتفاعها بلا حدود. فحاليًا، سبب الاضطرابات في العرض والطلب هو السبب الرئيسي، لكن إذا ثبت وجود احتكار، أو تواطؤ في رفع الأسعار، أو ممارسات غير قانونية، فإن ذلك يعد انتهاكًا للحدود التي تفرضها القوانين، ويمكن للجهات الرقابية اتخاذ إجراءات وفقًا لقانون تنظيم الأسعار وقانون مكافحة الاحتكار.

في يونيو 2022، أصدرت الهيئة العامة للسوق والتنظيمات توجيهًا بعنوان “إرشادات لمكافحة الممارسات غير القانونية لرفع الأسعار” (المعروف بـ"الإرشادات"). وأكدت أن على الجهات المختصة تعزيز آليات الطوارئ لمراقبة تقلبات الأسعار، وتحسين خطط الاستجابة، وتعزيز الرصد المبكر، ومتابعة تحركات الأسعار، وتحليل الاتجاهات، وزيادة حساسية الجهات الرقابية تجاه التغيرات السعرية، لتحسين التوقعات والفعالية والهدفية في الرقابة.

كما أوضح الإرشاد أن أي تاجر يدفع أو يحفز على ارتفاع سريع أو مرتفع لأسعار السلع، يمكن اعتباره مخالفًا لقانون تنظيم الأسعار، خاصة إذا قام بنشر معلومات كاذبة عن نقص الإمدادات أو زيادة الطلب في السوق.

كيف يمكن تعزيز ثقة الجمهور في الأدوية المقلدة؟

رغم أن خيار “الاعتماد على الأدوية المقلدة” موجود، إلا أن بعض المرضى لا يثقون بها. أخبر مريض مزمن أن أدويته كانت تكلفه 1000 يوان شهريًا، لكنه تحول مؤخرًا إلى أدوية محلية، وتكلفته الآن حوالي 80 يوانًا، ومع أنه لم يشعر بفرق في الأداء، إلا أنه لا يزال يشعر بالقلق من الجودة، ويخشى أن تكون أقل جودة.

قال خبراء إن على احترام رغبة من يفضلون الأدوية المستوردة أو الأصلية، وأن مع بناء سمعة الأدوية المقلدة المحلية تدريجيًا، سيزداد وعي المستهلكين بأن الأدوية المقلدة ذات جودة جيدة وأسعار مناسبة.

وفيما يخص التحديات التي تواجه صناعة الأدوية المقلدة، قال ليو مين جيا، نائب مدير معهد تطوير الصحة في شنغهاي، إن جودة الأدوية المقلدة ومخاطر نقص الإمدادات تتعلق بشكل كبير بتنظيم الأدوية، والسياسات السعرية، وسياسات الدفع. وأشار إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ذكرت في تقارير نقص الأدوية أن الأسباب الرئيسية تشمل نقص الحوافز المالية لجذب المصنعين لإنتاج أدوية ذات أرباح منخفضة، وأن سوق الأدوية المقلدة لا يقدر بشكل كافٍ ممارسات الإنتاج عالية الجودة.

فكيف يمكن دفع صناعة الأدوية المقلدة نحو التطور عالي الجودة؟ يقترح ليو أن يتم دمج الجودة والسعر في سياسات التسعير والدفع، وأن يُدرج تقييم جودة المنتج، وقدرة التصنيع، واستقرار الإمداد، وغيرها من المعايير، في نظام اتخاذ القرارات. كما ينصح بتعاون الجهات الرقابية مع جهات التأمين الصحي لبناء نظام تقييم شامل لموردي الأدوية المقلدة، يشمل إدارة الجودة، وتتبع المواد الخام، واستقرار الإنتاج والإمداد، والقدرة على الاحتياط، والفروق السعرية في السوق. ويمكن أن تعتمد سياسات التحفيز الاقتصادي على نتائج هذا التقييم، مع تفضيل الشركات ذات القدرات العالية في الإنتاج والإمداد المستقر، لضمان توفر الأدوية وتحقيق تنمية مستدامة عالية الجودة لصناعة الأدوية المقلدة.