# سبب ارتفاع سعر الأدوية المستوردة المضادة للبكتيريا إلى ألف يوان بعد انسحابها من السوق لما يقرب من عامين: من يرفع السعر؟ ولماذا لا تحتاج إلى التخزين؟

“ارتفاع أسعار الرأسية للسيبروكسيمول بنسبة 52 ضعفًا!”

“السعر الأصلي كان أكثر من 30 يوانًا، والآن أعلى عبوة تصل إلى 1600 يوان!”

……

مؤخرًا، أثارت أخبار ارتفاع سعر أقراص السيبروفلوكساسين (الاسم التجاري: سيليسين) على منصات التواصل الاجتماعي نقاشًا واسعًا. في صباح 19 مارس، لاحظ مراسل صحيفة بونغباي على منصة تجارة إلكترونية أن سعر عبوة واحدة من نوع 0.25 جم * 12 قرصًا وصل إلى 2000 يوان، مع وجود بعض الصيدليات تشير إلى أن صلاحية المنتج تنتهي في يونيو 2026. كما أن ظاهرة ارتفاع السعر في نهاية عام 2025 كانت قد لفتت الانتباه، حين كان سعرها على المنصات الإلكترونية حوالي أربعمائة إلى خمسمائة يوان.

لقطة شاشة لسعر سيليسين على منصة تجارة إلكترونية

ما الذي يحدث مع “سيليسين”؟

سيليسين هو اسم المنتج الذي تملكه شركة جلاكسو سميث كلاين، وهو اسم تجاري لدواء مضاد للبكتيريا من نوع السيبروفلوكساسين، يُستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. تظهر قاعدة بيانات الهيئة الوطنية للدواء أن رقم الموافقة على المنتج صالح حتى 15 نوفمبر 2027. وفقًا لبيانات ميناي، بلغت مبيعات سيليسين في الصين عام 2019، بما في ذلك المستشفيات العامة الحضرية، والمستشفيات العامة على مستوى المقاطعة، والصيدليات الحضرية، والصيدليات الإلكترونية، والمجتمعات الحضرية، والمراكز الصحية الريفية، حوالي 160 مليون يوان، وانخفضت بنسبة 75% في عام 2020، مع مبيعات في التسعة أشهر الأولى من 2025 بلغت 44.27 مليون يوان.

مبيعات سيليسين في السوق الصينية، المصدر: ميناي

في بداية عام 2025، انتشرت على نطاق واسع رسالة من شركة جلاكسو تؤكد أن أقراص سيليسين لن تتوفر في السوق الصينية بدءًا من يوليو 2024. وأكدت شركة جلاكسو في مساء 19 مارس لمراسل بونغباي أن ذلك جاء نتيجة لتعديل استراتيجيتها العالمية للمنتجات، حيث أنه بعد إنهاء التعاون التجاري مع الشريك المحلي، أبلغت الشركة الموزعين في يوليو 2024 بعدم تزويد السوق الصينية بسيليسين، مع السماح لهم ببيع المخزون قبل انتهاء الصلاحية أو نفاده بالكامل.

وأوضحت جلاكسو أنها على علم بقلق الجمهور بشأن توافر سيليسين في السوق. وتؤكد الشركة أنها تلتزم تمامًا بالقوانين واللوائح الصينية عند بيع وإدارة الأدوية الموصوفة، وتعمل بشكل نشط مع الجهات المختصة للرد على أي حالات غير طبيعية. “نوصي المستهلكين باستخدام الدواء تحت إشراف مختصين في الرعاية الصحية، وشراء الأدوية من قنوات رسمية.”

ومن الجدير بالذكر أن شركة إيتنغ ميديكال، التي أعلنت في سبتمبر 2020 عن طرحها في سوق هونغ كونغ، كانت قد بدأت منذ عام 2008 في الترويج الحصري لمنتج سيليسين في الصين، بما في ذلك الحقن والأقراص، حيث كانت الأقراص تُستخدم بشكل رئيسي في أقسام التنفس، والأذن والأنف والحنجرة، وطب الأطفال في المستشفيات. وفي 30 ديسمبر 2025، أتمت شركة إيتنغ ميديكال عملية الدمج مع شركة جياهو بيولوجي المدرجة في سوق هونغ كونغ. وفي 6 فبراير 2026، أعلنت جياهو بيولوجي عن تغيير اسمها إلى إيتنغ جياهو. وتذكر نشرة الاكتتاب التي أصدرتها الشركة في ديسمبر 2025 أن اتفاقيات التسويق والتوزيع الحصرية لمنتج السيبروفلوكساسين الأصلي، سيليسين، انتهت في ديسمبر 2023، بسبب تصاعد المنافسة في السوق.

يعتقد الدكتور لو يون، أستاذ كلية الأعمال الدولية للأدوية بجامعة الصين للأدوية، أن هناك العديد من الشركات المصنعة للمضادات الحيوية المقلدة للسيبروفلوكساسين، وأن العديد من المستشفيات أبلغت عن فعالية جيدة للأدوية المقلدة. فالعقاقير الأصلية لا يمكنها أن تظل مرتفعة السعر في السوق، ولا ترغب في خفض الأسعار لمنافسة الأدوية المقلدة، لذا فإن الانسحاب من السوق هو استراتيجية تجارية طبيعية.

وأشار مسؤول في صناعة الأدوية المحلية إلى أن السوق الدوائية في الصين يتغير بسرعة في السنوات الأخيرة، وأن الشركات متعددة الجنسيات تركز بشكل رئيسي على الأدوية الجديدة ذات القيمة العالية، وأن بعض الأدوية القديمة أو العامة إما تنقل حقوق السوق إلى جهات أخرى أو تخرج مباشرة من السوق الصينية، وهو خيار تجاري يعتمد على ظروف السوق. ومن جانب المستهلكين، نظرًا لوجود علامات تجارية أجنبية معروفة من الأدوية الأصلية، فإن المرضى لديهم عادة عادات استخدام معينة. ومع انتشار أخبار الانسحاب أو نقص التوريد، قد يختار بعض الفئات غير الحساسة للسعر تخزين الأدوية بأسعار مرتفعة خوفًا من نقصها.

نصائح الأطباء: لا تخزن الأدوية، واستخدام الأدوية الموصوفة يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب

على الرغم من أن سيليسين هو دواء أصلي مستورد، إلا أنه تجاوز فترة براءة الاختراع منذ زمن، وهناك العديد من الأدوية المقلدة في السوق. وتظهر قاعدة بيانات الهيئة الوطنية للدواء أن هناك 24 رقم موافقة على أقراص السيبروفلوكساسين، وتنتجها شركات معروفة مثل شركة الاتحاد للأدوية، وكونهيم، وبيتا للأدوية وغيرها.

رقم موافقة أقراص السيبروفلوكساسين، المصدر: لقطة من قاعدة بيانات الهيئة الوطنية للدواء

تم إدراج أقراص السيبروفلوكساسين ضمن نظام الشراء الجماعي “4+7” في المدن الكبرى منذ عام 2018، وكانت الشركة الفائزة آنذاك شركة بيتا للأدوية، بسعر فائز قدره 6.16 يوان. وفي عام 2019، بعد تنفيذ نتائج الشراء الجماعي في بعض المناطق، نظمت الدولة تحالفات إقليمية لإجراء عمليات شراء جماعية عبر المناطق بشكل قانوني ومنظم، وشملت 25 نوعًا من الأدوية، من بينها أقراص السيبروفلوكساسين، وفاز بها كل من شركة كونهييم، وشركة بيوريم للأدوية، وشركة جيكسين للأدوية، حيث فازت الأخيرة بمواصفات 250 ملغ * 12 قرص، بأسعار فائزة بلغت 4.28 و5.79 يوان على التوالي.

قال الدكتور زو شين، رئيس قسم الأمراض التنفسية في المستشفى الأول التابع لجامعة جياوتونغ، لمراسل بونغباي إن سيليسين هو دواء قديم جدًا من نوع السيبروفلوكساسين الفموي، وهناك العديد من الأدوية المماثلة في الصين، ولا يوجد داعٍ للمبالغة في سعره. كما قال الطبيب لي تونغ، رئيس قسم العدوى في مستشفى يوان آن في بكين، إن سيليسين هو الاسم التجاري للدواء الأصلي، واسم المادة هو أقراص السيبروفلوكساسين، وهناك العديد من الأدوية المقلدة ذات الجودة العالية والسعر الرخيص في السوق الصينية، ويمكن أن تحل محلها، ولا توجد فروق واضحة من حيث الفعالية والأمان والآثار الجانبية، لذلك لا يُنصح بتخزينه.

نصائح الطبيب: هناك العديد من الأدوية المضادة للعدوى لعلاج الالتهابات التنفسية، سواء كانت مستوردة أو محلية، وهذه الأدوية يمكن أن تلبي الاحتياجات السريرية بشكل كامل. ويذكر الدكتور زو أن بعض الأدوية المضادة للعدوى الفموية المستوردة لا تزال متوفرة في السوق، وأن كل مستشفى يختلف وضعه. وتعد الأدوية المضادة للعدوى أدوية موصوفة، ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب، وليس شراؤها أو تناولها بناءً على الشعور الشخصي.

من يرفع أسعار الأدوية العامة؟

ليست حالة ارتفاع أسعار الأدوية المماثلة فريدة من نوعها. ففي عام 2025، شهد دواء لقصور الغدة الدرقية، الليثيوم الصوديوم (الاسم التجاري: ريتيس)، ارتفاعًا في السعر، حيث ارتفع من حوالي 30 يوانًا إلى مئات اليوانات.

قال زاو هينغ، مؤسس شركة LatitudeHealth للاستشارات الصحية، لمراسل إن ريتيس هو دواء من إنتاج شركة أجنبية، لكنه ليس دواء أصلي، ويمكن أن يُثار حوله سعره، مما يدل على أن رفع أسعار الأدوية لا يقتصر على الأدوية الأصلية، وأن وراء ذلك ربما “وسطاء” يستغلون الثقة أو التقدير الكبير للأدوية المستوردة أو الأصلية، ويحتكرون السوق من خلال التخزين ورفع الأسعار عمدًا. ولحل مشكلة رفع الأسعار، يعتمد الأمر بشكل رئيسي على قدرة الجهات الرقابية على التدخل.

وأعرب مسؤول في صناعة الأدوية عن رأي مماثل، مؤكدًا أن أقراص السيبروفلوكساسين ليست دواءً نادرًا، وأن هناك العديد من الأدوية المقلدة ذات الجودة العالية والمتوفرة محليًا. ويعتقد أن بعض الناس قد يستغلون عدم معرفة الفرق بين الاسم التجاري والاسم العلمي للدواء لرفع سعره بشكل مصطنع. ولتعزيز ثقة الجمهور في الأدوية المقلدة المحلية، يحتاج الأمر إلى توعية طويلة الأمد.

وأشار المحامي تشانغ يونغ، مؤسس “هيئة القانون والصحة”، إلى أن للجهات الرقابية صلاحية قانونية لمراقبة أسعار الأدوية، ويمكنها بشكل دوري من خلال مراقبة الأسعار، والتحذير المبكر، والتحقيق في البيانات، والاستجابة للشائعات، اكتشاف المخالفات ومعاقبتها. وتعد أسعار الأدوية سوقية، لكن ذلك لا يعني أن تظل الأسعار بلا حدود. فحاليًا، السبب الرئيسي هو عدم توازن العرض والطلب على المدى القصير، ولكن إذا كانت هناك عمليات احتكار، أو اتفاقات لرفع الأسعار بشكل متعمد، فإن ذلك يعد انتهاكًا للخطوط الحمراء للرقابة، ويمكن للجهات المختصة أن تتخذ إجراءات وفقًا لقانون الأسعار، وقانون مكافحة الاحتكار، وغيرها من القوانين ذات الصلة، حسب خطورة المخالفة.

وفي يونيو 2022، أصدرت الهيئة العامة للسوق المالية توجيهات بشأن “مكافحة رفع الأسعار بشكل غير قانوني” (المعروفة بـ “التوجيهات”). وأكدت التوجيهات أن جميع أجهزة الرقابة على السوق يجب أن تضع آليات استجابة لحالات التقلبات غير الطبيعية في الأسعار، وتكمل خطط الطوارئ، وتعزز المراقبة المبكرة، وتتابع عن كثب ديناميكيات الأسعار، وتحلل اتجاهات السوق، وتزيد من حساسية الكشف عن التقلبات غير الطبيعية، لتعزيز قدرة الرقابة على التوقع والاستجابة بشكل فعال.

كما أوضحت التوجيهات أن أي تاجر يساهم أو قد يساهم في رفع أسعار السلع بشكل مفرط أو سريع، يمكن اعتباره مخالفًا لقانون العقوبات على المخالفات السعرية، بما في ذلك نشر معلومات عن نقص الإمدادات أو زيادة الطلب بشكل مصطنع.

كيف يمكن تعزيز ثقة الجمهور في الأدوية المقلدة؟

عند مواجهة خيار “الاعتماد على الأدوية المقلدة”، لا يزال بعض المرضى يعبرون عن عدم ثقتهم في الأدوية المقلدة المحلية. أخبر مريض يعاني من مرض مزمن أن أدويته كانت تتطلب دفع 1000 يوان شهريًا، لكنه مؤخرًا استبدلها بأدوية محلية، وتكلفتها الآن حوالي 80 يوانًا شهريًا. رغم أنه لم يشعر بأي فرق حتى الآن، إلا أنه لا يخلو من القلق بشأن الجودة، ويقول: “الأمر الرئيسي هو القلق من الجودة.”

يرى خبراء أن على المجتمع احترام الفئات التي تفضل الأدوية المستوردة أو الأصلية، وأن يثقوا أن مع بناء علامات تجارية للأدوية المقلدة المحلية تدريجيًا، سيزداد وعي المستهلكين بأن الأدوية المقلدة ذات الجودة العالية والسعر الرخيص موجودة أيضًا.

وفيما يتعلق بمشاكل صناعة الأدوية المقلدة، قال ليو مينجيا، نائب مدير معهد التنمية الصحية في شنغهاي، إن المشكلة الأساسية تتعلق بجودة الأدوية ونقصها، وهي مرتبطة بشكل وثيق بتنظيم الأدوية، والتسعير، وسياسات الدفع. وأشار تقرير عن نقص الأدوية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن الأسباب الرئيسية لمخاطر جودة وتوريد الأدوية المقلدة تشمل نقص الحوافز المالية لجذب المصنعين لإنتاج أدوية ذات أرباح منخفضة، وعدم قدرة سوق الأدوية المقلدة على التعرف بشكل فعال على ممارسات الإنتاج عالية الجودة ومكافأتها.

فكيف يمكن دفع صناعة الأدوية المقلدة نحو التطور عالي الجودة؟ يقترح ليو أن يتم إدراج الجودة والسعر في اعتبارات التسعير والدفع بشكل متزامن، وأن يتم تضمين معايير متعددة مثل جودة المنتج، وقدرة التصنيع، واستقرار التوريد، في نظام اتخاذ القرارات للدفع، بهدف توجيه الشركات لتحسين سلوكها الإنتاجي. كما يقترح أن تتعاون الجهات الرقابية على الأدوية ودوائر التأمين الصحي لبناء نظام تقييم شامل لموردي الأدوية المقلدة، يشمل إدارة الجودة، وتتبع المواد الخام، واستقرار الإنتاج والتوريد، والقدرة على الاحتياط، والفروق السعرية في السوق. ويمكن أن تعتمد دائرة التأمين على هذا النظام لتقديم حوافز اقتصادية مميزة، مع تفضيل الشركات ذات القدرة العالية على الإنتاج والاستقرار في التوريد، مما يضمن توفر الأدوية ويحقق تنمية مستدامة عالية الجودة لصناعة الأدوية المقلدة.