ليس فقط اللقاحات — الآباء يرفضون الرعاية الوقائية الروتينية الأخرى للمواليد الجدد

في مستشفى في أيداهو، في يوم واحد، لم تتلقَ نصف المواليد الذين رأىهم الدكتور توم باترسون حقن فيتامين ك التي تُعطى للأطفال منذ عقود لمنع النزيف المحتمل أن يكون مميتًا. وفي يوم آخر حديث، لم يتلقَ أكثر من ربع الأطفال الحقن، لأن والديهم لم يسمحوا بذلك.

قال باترسون، الذي يعمل طبيب أطفال منذ ما يقرب من ثلاثة عقود: «عندما تنظر إلى طفل بريء وضعيف — ورفض تدخل بسيط يُجرى منذ عام 1961 — فإن معرفة أن هذا الطفل يخرج إلى العالم تثير قلقي جدًا».

الأطباء في جميع أنحاء البلاد يشعرون بالقلق من أن الشكوك التي تغذيها مشاعر معادية للعلم وتصاعد عدم الثقة في الطب تصل بشكل متزايد إلى ما هو أبعد من اللقاحات لتشمل رعاية وقائية روتينية مثبتة للأطفال.

وجدت دراسة حديثة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية، التي حللت أكثر من 5 ملايين ولادة على مستوى البلاد، أن حالات رفض حقن فيتامين ك تضاعفت تقريبًا بين عامي 2017 و2024، من 2.9% إلى 5.2%. وتشير أبحاث أخرى إلى أن الآباء الذين يرفضون حقن فيتامين ك هم أكثر عرضة لرفض تطعيم أطفالهم ضد التهاب الكبد B ومرهم العين لمنع العدوى التي قد تؤدي إلى العمى المحتمل. انخفضت معدلات تلقيح الأطفال عند الولادة ضد ذلك في السنوات الأخيرة، ويؤكد الأطباء أن المزيد من الآباء يرفضون الآن مرهم العين.

قالت الدكتورة كيلي ويد، أخصائية حديثي الولادة في فيلادلفيا: «أعتقد أن هذه العائلات تهتم بعمق بأطفالها، لكنني أسمع من العائلات أنه من الصعب اتخاذ القرارات الآن لأنهم يسمعون معلومات متضاربة».

تتعدد الأسباب التي يذكرها الآباء لرفض الرعاية الروتينية، مثل الخوف من أن تسبب المشاكل وعدم رغبتهم في أن يشعر المولود الجديد بالألم.

قال الدكتور ستيفن أبلويتز، مؤسس عيادة الأطفال في أونتاريو، كاليفورنيا: «بعضهم يقول فقط إنهم يريدون فلسفة ولادة أكثر طبيعية. ثم هناك الكثير من المعلومات المضللة… هناك تأثيرات خارجية، أصدقاء، مشاهير، غير محترفين وأجندات سياسية».

يمارس أبلويتز عمله في منطقة تتوزع فيها نسبة متساوية من الجمهوريين والديمقراطيين.

قال: «هناك عدم ثقة أكثر من الجانب المحافظ، لكن هناك الكثير من عدم الثقة أيضًا من الجانب الليبرالي. إنها عدم ثقة على مستوى الجميع».

توفر وسائل التواصل الاجتماعي وقودًا كبيرًا، حيث تنتشر الأساطير وتُروّج قطرات فيتامين ك غير المنظمة التي يحذر الأطباء من أن الأطفال لا يمكنهم امتصاصها جيدًا.

يقول العديد من الأطباء في عدة ولايات إن الآباء الذين يرفضون حقن فيتامين ك غالبًا يرفضون أيضًا تدابير أخرى. قابلت الدكتورة سيراتا، في إلينوي، عائلة رفضت إجراء اختبار القدم لمراقبة مستوى الجلوكوز لطفل معرض لخطر انخفاض سكر الدم بشكل حاد.

رفض الرعاية ليس ظاهرة جديدة. قالت الدكتورة ويد، في فيلادلفيا، إنها رأت ذلك منذ عشرين عامًا. لكن حتى وقت قريب، كان نادرًا.

قبل اثني عشر عامًا، رفضت دانا موريسون، التي أصبحت الآن قابلة في مينيسوتا، حقن فيتامين ك لابنها حديث الولادة، وأعطته قطرات فموية بدلاً من ذلك.

قالت: «كان ذلك من منطلق الرغبة حقًا في حماية وقت الترابط مع طفلي. كنت أحاول تقليل عدد الإبر».

ولادة ابنتها بعد عامين كانت أقل بساطة، وتركت الطفلة بساق مكسورة. حصلت موريسون على حقن فيتامين ك لها.

وبما أنها تعرف الآن ما تعرفه، تقول إنها كانت ستأخذه أيضًا لابنها.

يريد الأطباء والآباء «أفضل ما لأطفالهم».

يأمل الأطباء في تغيير العقول، واحدًا تلو الآخر، ويبدأ ذلك بالاحترام.

قال الدكتور هيثر فلتون، الذي يحاول معالجة مخاوف الآباء عندما يشككون في ضرورة حقن فيتامين ك، «إذا دخلت الغرفة وأنا أحكم، فسنكون في محادثة غير مجدية حقًا. كل والد أتعامل معه يريد الأفضل لأطفاله».

عندما يسأل الآباء عن ضرورة حقن فيتامين ك، تحاول الدكتورة سارة فليتون توضيح مخاوفهم المحددة. تشرح لماذا يُعطى وما هي مخاطر عدم الحصول عليه. تقول فليتون، التي لم تلاحظ زيادة في حالات الرفض، إن معظم العائلات تختار الحصول عليه.

قالت: «هذا يساعد حقًا أن تأخذ الوقت وتستمع جيدًا وتقدم بعض التوعية»، وهي طبيبة أطفال في مستشفى نورتون للأطفال في لويفيل، كنتاكي.

في أيداهو، أحيانًا يجد باترسون نفسه يوضح المفاهيم الخاطئة. بعض الآباء يوافقون على حقن فيتامين ك عندما يكتشفون أنه ليس لقاحًا، على سبيل المثال.

هذه المحادثات قد تستغرق وقتًا، خاصة أن الآباء الذين يراهم الأطباء في المستشفيات عادةً ليسوا من الأشخاص الذين يعرفونهم من خلال ممارساتهم.

لكن الأطباء سعداء باستثمار ذلك الوقت إذا كان قد ينقذ الأطفال.

قال باترسون: «أنهي كل نقاش مع الآباء بهذا: ‘رجاءً افهموا في نهاية المطاف، أنا متحمس لهذا لأن مصلحة الأطفال في فكري وقلبي’». وأضاف: «أفهم أن هذا موضوع حساس، ولا أريد أن أسيء إلى أحد. لكن في الوقت نفسه، أنا حزين جدًا لأننا نفقد أطفالًا بدون سبب».