عوائد صحية: إيقاف أدوية GLP-1 يرفع خطر الإصابة بنوبة قلبية والسكتة الدماغية والوفيات، وفقاً لدراسة

في هذا المقال

• NVO
• NVO
• LLY

تابع أسهمك المفضلة إنشاء حساب مجاني

تُرى علب أوزيمبيك وويغوفي التي تصنعها شركة نوفو نورديسك في صيدلية.

هولي آدامز | رويترز

تم نشر نسخة من هذا المقال لأول مرة في نشرة CNBC الصحية، التي تقدم أحدث أخبار الرعاية الصحية مباشرة إلى صندوق بريدك. اشترك هنا لتلقي الإصدارات المستقبلية.

توجد مثبطات GLP-1 في كل مكان تقريبًا – حيث يتناولها حوالي واحد من كل ثمانية بالغين في الولايات المتحدة.

لكن التوقف عن تناول تلك الأدوية قد يأتي بتكلفة.

هذا وفقًا لدراسة جديدة من كلية الطب بجامعة واشنطن، نُشرت يوم الأربعاء في BMJ Medicine.

وجدت الدراسة أن حتى فترات قصيرة من التوقف عن علاج GLP-1 يمكن أن تزيد من مخاطر النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لدى مرضى السكري من النوع 2، وقد لا يكون التأثير قابلاً للعكس تمامًا. باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية، تابع الباحثون أكثر من 333,000 بالغ مصاب بالسكري على مدى ثلاث سنوات، وكان الغالبية العظمى منهم يتناولون حقنة السكري من نوفو نورديسك، أوزيمبيك.

إليك أهم البيانات:

• المرضى الذين استمروا في تناول GLP-1 على مدى ثلاث سنوات شهدوا انخفاضًا بنسبة 18% في مخاطر القلب والأوعية الدموية
• التوقف عن تناول GLP-1 لمدة ستة أشهر فقط أزال جزءًا كبيرًا من تلك الحماية، مما زاد من المخاطر بنسبة 4% مقارنة بالاستمرار في الاستخدام
• توقف لمدة عامين في العلاج رفع تلك المخاطر إلى 22% مقارنة بالاستمرار المستدام

قال الدكتور زياد العلي، عالم الأوبئة في كلية الطب بواشنطن، في مقابلة: “تُقدم مثبطات GLP-1 أكثر بكثير من خسارة الوزن.” “إنها تقلل من مشاكل الظهر، وتخفض الكوليسترول، وتخفض ضغط الدم، وتقليل مقاومة الأنسولين، وتقليل الالتهاب، وتوفر حماية للقلب والأوعية الدموية.”

وأضاف: “عندما يتوقف الناس عن تناول GLP-1، تتوقف تلك الحماية القلبية الوعائية عن الوجود، والأمر الأكثر أهمية هو أن هناك عدم تماثل هنا.” “يستغرق بناء الحماية القلبية الوعائية سنوات، ويستغرق نصف الوقت تقريبًا لإلغاء تلك الحماية.”

وصف العلي ذلك بأنه “صدمة استقلابية”، حيث تتجه جميع التحسينات “في الاتجاه الخاطئ” بمجرد انتهاء العلاج.

النتائج ليست مفاجأة تمامًا.

تُعرف مثبطات GLP-1 بفوائدها القلبية الوعائية. في عام 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء على سيماغلوتيد، المادة الفعالة في ويغوفي وأوزيمبيك من نوفو نورديسك، لتقليل خطر الأحداث القلبية الكبرى لدى البالغين المصابين بأمراض القلب والبدانة.

لكن الدراسة الجديدة تقدم بعض الأدلة الأولى على ما يحدث لقلوب المرضى عندما يتوقفون عن تناول هذه الأدوية، خاصة بين مرضى السكري.

كما تؤكد الدراسة على مشكلة مستمرة – وهي ارتفاع معدلات التوقف عن تناول الأدوية، بسبب صعوبة الوصول إليها وآثارها الجانبية مثل الغثيان والقيء – والتي لم تحلها منظومة الصحة بعد بشكل كامل. وتشير عدة دراسات إلى أن معدلات التوقف عن مثبطات GLP-1 تصل إلى 36% إلى 81%.

قال العلي إن مقدمي الرعاية والمرضى الذين يفكرون في تناول GLP-1 يجب أن يفهموا أن الناس بحاجة إلى الاستمرار في العلاج “لفترة طويلة”، وليس لبضعة أشهر أو حتى سنوات.

وأشار أيضًا إلى ضرورة معالجة الأسباب الرئيسية للتوقف، مثل التعامل مع الآثار الجانبية بشكل استباقي. من المحتمل أن يتحسن الوصول إلى الأدوية في الولايات المتحدة، خاصة مع سعي شركات كبرى مثل إلي ليلي لتعزيز تغطية أدوية السمنة بين أصحاب العمل، ومع استعداد برنامج Medicare الفيدرالي لبدء تغطية علاجات فقدان الوزن لأول مرة.

وقال إن الحفاظ على المرضى في العلاج “لا ينبغي أن يكون أمرًا ثانويًا.” “يجب أن يدرك الناس أن هناك ثمنًا للتوقف.”

كما تعمل شركات الأدوية على حل مشكلة التوقف، على أمل تطوير علاجات من الجيل التالي للسمنة والسكري تقدم فعالية مماثلة مع آثار جانبية أقل.

لا تتردد في إرسال أي نصائح، اقتراحات، أفكار قصصية وبيانات إلى أننيكا على بريد إلكتروني جديد: annika.constantino@versantmedia.com.

اختر CNBC كمصدر مفضل لديك على جوجل ولا تفوت أي لحظة من أكثر الأسماء موثوقية في أخبار الأعمال.