أنجونج نيوهوانج وان، تم "تطهيره" من قبل المستشفيات

في الآونة الأخيرة، أصدرت مقاطعات شاندونغ وشانشي وغيرها من المقاطعات بيانات متتالية بشأن إجراء عمليات تنظيف مركزة للأدوية التي لا توجد لها سجلات تداول طويلة الأمد في نظام الشراء المركزي للأدوية.

ومن الجدير بالذكر أن قائمة الأدوية التي تم إلغاء تسجيلها تشمل منتجات شهيرة مثل حبوب أنغونغ نياووان من شركة بكين تونرينتاغ.

هذه المنتجات الشهيرة التي لا تخشى البيع على رفوف الصيدليات، لماذا يتم طردها من نظام الشراء والتوريد في المستشفيات؟

الصورة/ فيزيون تشاينا

السياسات الجديدة

وفقًا لإعلان منصة الشراء المركزي للأدوية والمعدات الطبية في مقاطعة شاندونغ، سيتم تعليق تسجيل الأدوية الموجودة في “المنطقة غير النشطة” في النظام اعتبارًا من 25 مارس.

لكن السياسة وضعت أيضًا آلية استعادة: إذا كانت هناك حاجة للشراء من قبل المؤسسات الطبية، يمكن للشركات تقديم طلب لاستعادة التسجيل في أي وقت. ولكن إذا استمرت عدم وجود سجلات تداول لمدة شهر بعد الاستعادة، فسيتم إيقاف التسجيل مرة أخرى.

أما في مقاطعة شانشي، فقد اتخذت إجراءات أكثر صرامة، حيث أعلنت في بداية هذا الشهر عن إلغاء تسجيل أكثر من 118 نوعًا من الأدوية من أكثر من 40 شركة منتجة أو تجارية، كما لن يُسمح بإعادة تسجيل هذه المنتجات خلال عامين من إلغاء التسجيل.

وتستند هذه الحملة على السياسات إلى إشعار أصدرته الهيئة الوطنية للتأمين الصحي في أغسطس 2023 بعنوان “حول تنفيذ التواصل المعلوماتي وتعزيز إدارة أسعار الأدوية المسجلة”. حيث تم تقديم مفهوم “المنطقة غير النشطة” لأول مرة، وهو أن الأدوية المسجلة التي لا يوجد لها سجل تداول فعلي على منصة الشراء لمدة سنتين أو أكثر، يتم تصنيفها تلقائيًا ضمن هذه المنطقة.

قال هوانغ شيونغشياو، الأمين العام السابق لجمعية صناعة تداول الأدوية في هونان، لمجلة الأخبار الصينية، إن الأدوية التي تُعتبر ضمن “المنطقة غير النشطة” ليست بالضرورة ذات مشكلة في ذاتها، وإنما تعود إلى تراكمات تاريخية، استراتيجيات الشركات، تأثيرات الشراء الجماعي، وتغيرات الطلب السريري، وغيرها من العوامل التي تؤدي إلى وجود تناقضات هيكلية.

وأضاف: “على سبيل المثال، بعد الشراء الجماعي، يتم تهميش الأنواع التي لم يتم اختيارها في عمليات الشراء في المستشفيات العامة. حتى لو كانت الشركات مسجلة على النظام، فهي لا تحصل على طلبات من المستشفيات، وكأنها مجرد ديكور.”

وأشار إلى أن المعايير السابقة للتسجيل كانت منخفضة، خاصة للأدوية الصينية التقليدية، حيث يمكن أن يكون هناك مئات من التصاريح لنفس الاسم العام أو الوصفة، ومع ذلك، فإن العديد منها لم يُنتج قط أو توقف عن الإنتاج منذ زمن بعيد. بالإضافة إلى ذلك، كانت أنظمة التسجيل المبكرة تفتقر إلى آليات تنظيف ديناميكية، مما أدى إلى تراكم العديد من الأنواع غير النشطة التي تُسجل ولكن لا تُشتري.

حتى بعد عيد الربيع هذا العام، كانت الإجراءات المستمرة في شاندونغ وشانشي بمثابة علامة على أن إدارة تسجيل الأدوية على مستوى البلاد قد دخلت مرحلة عملية من السياسات إلى التنفيذ. ويعتقد الخبراء أن ذلك يمكن أن يساعد في تحسين هيكل التسجيل، وتنقية بيانات الأسعار، وضمان صحة الإمدادات.

ومع ذلك، في قائمة الإعلان التي أصدرتها مركز المناقصات المركزية للأدوية والمعدات الطبية في شانشي، ظهرت بشكل واضح منتجات شهيرة مثل حبوب أنغونغ نياووان من شركة بكين تونرينتاغ.

وهذا يثير تساؤلات: أليست هذه المنتجات مبيعاتها جيدة؟ لماذا تظهر أيضًا في قائمة “الطرد”؟

هل هناك تأثير كبير؟

يمكن اعتبار أن حبوب أنغونغ نياووان من أكبر المنتجات في سوق الأدوية الصينية التقليدية، حيث حافظت على مكانتها كـ “المنتج الأكثر مبيعًا” في فئة أقراص الأدوية القلبية والدماغية لسنوات عديدة.

وفقًا لبيانات من منصة ميناي، في عام 2024، كانت حبوب أنغونغ نياووان تتصدر مبيعات الأدوية القلبية والدماغية في الصيدليات التجارية في الصين، حيث بلغت مبيعاتها أكثر من 4.7 مليار يوان، بينما كانت ثانيها حبوب دانشين المركبة فقط 600 مليون يوان.

لكن معظم هذه المبيعات لا تتعلق بالمستشفيات. تظهر بيانات ميناي أن السوق الإجمالي لثلاثة قنوات رئيسية (الصيدليات التقليدية، الصيدليات الإلكترونية، والمستشفيات) لمنتجات أقراص الأدوية القلبية والدماغية في الصين تجاوز 6 مليارات يوان في عام 2023، حيث كانت مبيعات الصيدليات التقليدية حوالي 5.2 مليار يوان، تمثل حوالي 86.7% من السوق، وهي القناة الرئيسية لبيع حبوب أنغونغ نياووان، بينما تمثل مبيعات المستشفيات العامة نسبة ضئيلة جدًا، ولا توجد سجلات تداول في نظام الشراء.

ومن بين الشركات التي تنتج حبوب أنغونغ نياووان، تسيطر شركة تونرينتاغ على أكبر حصة سوقية. وفقًا لبيانات شركة Zhongkang CMH، فإن حصة شركة تونرينتاغ من السوق تتجاوز 56%. وعلى منصات التجارة الإلكترونية، يتراوح سعر 3 غرام/حبة بين 699 و860 يوان.

وأشار هوانغ شيونغشياو إلى أن استراتيجية “التسجيل داخل المستشفى وبيع الأدوية خارجها” ليست نادرة، حيث يتم شراء العديد من الأدوية الصينية التقليدية ذات العلامة التجارية. وبهذا الشكل، يتم الحفاظ على مؤهلات دخول المستشفيات العامة، مع الحفاظ على صورة المنتج كدواء، رغم عدم توفيره فعليًا، وعدم قبوله في عمليات الشراء الجماعي أو خفض الأسعار، لتجنب التأثير على الأرباح.

وفي ظل إصلاح نظام الدفع عبر نظام DRG/DIP، فإن رغبة المستشفيات في شراء هذه الأدوية ذات الأسعار المرتفعة ليست قوية أيضًا. كما أن النسخة لعام 2024 من قائمة التأمين الصحي الوطنية حددت أن تغطية حبوب أنغونغ نياووان تقتصر على “المرضى في حالات الطوارئ أو المقيمين في المستشفيات”، وأكدت أن المنتجات التي تحتوي على المسك الطبيعي أو النيو بولي، لن يتم دفع تكاليفها، مما يقيد استخدامها داخل المستشفيات.

أما حملة التنظيف في شاندونغ وشانشي، فهي ترسل إشارة واضحة: بغض النظر عن شهرة العلامة التجارية أو أداء السوق، فإن الهدف هو القضاء على تأثير أسعار الأدوية المماثلة، وفتح حواجز المعلومات، وإنشاء آلية سعر موحدة وشفافة، حيث أن الأدوية التي لا تُتداول لفترة طويلة ستواجه إلغاء التسجيل.

ويعتقد الخبراء أن ذلك قد يجبر الشركات على إعادة تقييم استراتيجياتها، حتى لو ركزت على السوق خارج المستشفيات، يجب أن تراقب تكاليف الصيانة والتسجيل بشكل مستمر، وتعديل استراتيجيات التسعير في الوقت المناسب لتجنب “الخروج من السوق”.

وفي ختام التحليل، قال هوانغ شيونغشياو: “بعد التنظيف، ستكون المنصات أكثر كفاءة، وتوفير المنتجات عالية الجودة سيكون أكثر ضمانًا، لكن ذلك يمثل تحديًا للأدوية التي تعتمد على السوق خارج المستشفيات أو غير المشمولة في الشراء الجماعي.”

وبخصوص التأثير المحتمل على العمليات التجارية، تواصلت مجلة الأخبار الصينية مع شركة بكين تونرينتاغ، وحتى وقت النشر لم تتلق ردًا.

الصحفي: شي روشياو

(whitmanshi@163.com)

المحرر: يو يوان