تهديد CMS لشركة Elevance قد يحمل عواقب مالية

هددت مراكز خدمات التأمين الصحي و Medicaid (CMS) بفرض عقوبات على Elevance، بما في ذلك تجميد التسجيل في خطط Medicare Advantage Prescription Drug (MA-PD) الجديدة، بسبب مزاعم “عدم الامتثال المستمر والكبير” فيما يتعلق بتقديم بيانات درجات المخاطر واسترداد المدفوعات الزائدة. يُقال إن Elevance كانت تقدم البيانات عبر وحدات فلاش USB مشفرة، وهي طريقة تم رفضها صراحة من قبل CMS، لأكثر من سبع سنوات. بينما تخطط Elevance لمراجعة الرسالة، فإن التداعيات المالية المحتملة قد تكون أعلى بكثير إذا طلبت CMS استرداد المدفوعات الزائدة السابقة.