У людей віком від 18 до 35 років частка раптової серцевої смерті за 10 років зросла на 16%. Академік Китайської інженерної академії Ян Баофен: основні чинники — високий рівень стресу, напружена робота, поганий відпочинок, напруження.

Кожен день інформатор｜Чжан Жуй    Кожен день редактор｜Ян Цзюнь

З 25 по 29 березня протягом 5 днів у Пекіні відбувся форум Чжунгуаньцунь. Академік Китайської інженерної академії, професор Харбінського медичного університету Ян Баофен на своїй «Форумі інженерно-технологічних інновацій» виступив із доповіддю «2025 глобальні інженерні передові рубежі: оцінка та тлумачення».

Під час зазначеного форуму Ян Баофен дав інтерв’ю репортеру «Щоденних економічних новин» (далі — NBD).

Ян Баофен — відомий у Китаї фармаколог, який десятиліттями глибоко займається сферою кардіоваскулярної фармакології. Він поєднує академічний рівень і управлінський досвід: раніше обіймав посаду ректора Харбінського медичного університету 17 років, просуваючи розвиток фармакологічних досліджень і медичної освіти в країні завдяки строгому підходу до навчання та міжнародному баченням.

У ході інтерв’ю Ян Баофен визнав позитивний вплив застосування ШІ (штучного інтелекту) у медицині, але також прямо сказав: «Справді лікувати хворобу все одно треба в лікарні».

Ян Баофен зазначив, що хоча ШІ може принести нам багато зручностей і ефективності в плані здоров’я, якість даних усе ще потребує підвищення та покращення. Наприклад, чимало даних є конфіденційними, а якість даних неоднорідна: частина з них походить із державних ключових лабораторій, а частина — від експертів галузі, лікарів первинної ланки або маленьких клінік. Крім того, потрібні дані з «негативними результатами», а в майбутньому ще треба вирішити проблему «технологічних/інформаційних ізольованих островів даних». Для цього потрібна тісна співпраця між урядом і науково-технологічною спільнотою, спільний розвиток.

Про застосування ШІ:

Жодна модель не може вирішити всі проблеми

NBD: Ви кажете про «острови даних». Йдеться насамперед про те, що дані між лікарнями не взаємопов’язані/не передаються?

Ян Баофен: Не лише між лікарнями — навіть між компаніями дані теж не взаємопов’язані. Наприклад, візьмімо компанії: припустімо, компанія виявила добрий матеріал або ж добру хімічну структурну формулу — чи може вона дозволити всім дізнатися про це? Усі вони — великі фармацевтичні компанії, потрібно створювати та розробляти інноваційні ліки. У деяких компаній їхні патенти навіть певний час не подаються. Це з мікроскопічної точки зору.

З макроскопічної точки зору, дані між різними країнами також завжди неможливо повністю об’єднати й зробити взаємопов’язаними, якщо тільки весь світ не стане однією державою.

NBD: Я звернув увагу, що ви довго займаєтеся дослідженнями кардіоваскулярних препаратів. У галузі також говорять про AI for Science (ШІ, що надає можливості науковим дослідженням). Як виглядає нинішнє застосування ШІ у розробці ліків?

Ян Баофен: У розробці ліків ШІ застосовують уже давно. Наприклад, якщо я хочу дослідити якийсь препарат, я питаю в ШІ: чого зараз бракує на ринку, які хвороби найважче лікувати — і ШІ дає вам відповідь. Але відповідь, яку дає ШІ, потрібно ще верифікувати через спільне обговорення та підтвердження експертами з клінічної практики, фундаментальної медицини й фармації.

Наприклад, якщо я хочу спроєктувати структуру препарату, що діє на різні рецептори, ШІ запропонує варіант структури. Однак різні моделі ШІ можуть по-різному відповідати на одне й те саме питання. Навіть якщо використовувати ту саму модель, залежно від освіти того, хто формулює запитання, та від країни, в якій він перебуває, отримані результати також можуть бути різними. Наприклад, AlphaFold (низка моделей ШІ) підходить для прогнозування молекулярних структур, а «Доу Бао» (у сфері обробки текстів) чудово проявляє себе в роботі з текстами. Дослідники можуть обирати різні інструменти відповідно до потреб: кожен має свої особливості та переваги. І все одно немає жодної моделі, яка могла б вирішити всі проблеми.

ШІ — як високоякісна оглядова праця або довідник: він може швидко надати потрібний контент і, за потреби, багаторазово оптимізувати його. Загалом ШІ справді приносить людству та різним галузям великі користі. Для дослідників він може скоротити час розробки та збору даних і зменшити витрати на людей і матеріальні ресурси. Але його сутність — це інтеграція й кристалізація наявних знань. Щоб здійснити справжні інновації, усе одно потрібні глибокі дослідження та роздуми з боку топових науковців і міждисциплінарних команд.

Про раптову смерть через серцеве походження:

Наразі не можнавиявити через скринінг під час обстеження

NBD: Смерть Чжан Сюефена викликала в людей підвищену увагу до раптової смерті серцевого походження. Чи існують препарати, які можуть запобігати або лікувати таку смерть?

Ян Баофен: Основна причина раптової смерті серцевого походження — це один момент: втома. Оскільки Чжан Сюефен ще був відносно молодим, можливо, у нього не було таких базових хвороб, як гіпертонія, діабет, гіперліпідемія; навіть якщо вони й були, то, ймовірно, не були дуже важкими. Але по-друге — тривала втома, а також під час бігу — надмірне збудження симпатичної нервової системи. Коли симпатична нервова система збуджується, відбувається звуження судин, виникає ішемія серця, розвивається раптовий напад аритмії — і настає раптова смерть. Саме такий механізм.

NBD: Чи є «рятувальний препарат» від раптової смерті серцевого походження?

Ян Баофен: Якщо це саме той тип, пов’язаний зі спазмом судин, то він розвивається дуже швидко. Препарати з групи нітрогліцерину (нітрати), якщо носити їх із собою, покласти під язик — за 30 секунд або 1 хвилину можна допомогти людині «відійти»/врятувати.

NBD: Згідно з «Китайським епідеміологічним дослідженням раптової смерті серцевого походження», в нашій країні щороку налічується близько 550 тис. людей із раптовою смертю серцевого походження, з них частка людей віком 18–35 років з 12% у 2015 році підскочила до 28% у 2024 році.** Як експерт у сфері серцево-судинних проблем ви вважаєте, що є ключовими факторами, які спричиняють цю тенденцію «омолодження»?**

Ян Баофен: Головні чинники — сильний стрес, зайнятість на роботі, поганий відпочинок і тривожність. Треба сказати молодим людям: не можна засиджуватися допізна, працювати всю ніч не можна. Роботу все одно не зробити «до кінця», треба принаймні забезпечити щодня 7 годин сну, інакше дуже легко втомитися. Коли функція вегетативної нервової системи порушується — стаються проблеми. Зрідка це може бути нормально, але коли тривога й сильний тиск тривають довго — це вже не підходить.

Крім того, потрібно дотримуватися здорових життєвих ідей та способу життя: контролювати харчування, вагу, достатньо тренуватися й відпочивати. Чжан Сюефен був під час бігового активного періоду: якщо в попередні дні була втома і поганий відпочинок, тоді порушення роботи нервової системи легко призводять до проблем.

NBD: Де проходить межа «помірних фізичних навантажень»? Особливо для людей із наявними серцево-судинними захворюваннями або високими факторами ризику — як визначити, що саме є «помірним навантаженням»?

Ян Баофен: Це залежить від конкретної людини. Фізичні навантаження — це добре, їх треба робити. Біг не обов’язково спричиняє раптову смерть. Для молодих людей, людей середнього віку, і навіть для літніх від 60 до 65 років — помірна активність не має нічого поганого. Але якщо у самої людини є проблеми із серцем, тоді, безумовно, потрібно звертати увагу на інтенсивність і обсяг фізичних навантажень.

NBD: А як із такими прихованими випадками, коли людина наче здорова раптом гине? Чи є спосіб виявити це наперед? Наприклад, чи існує можливість, як із онкомаркерами, визначати це під час обстеження в рамках скринінгу — чи є якісь маркери для профілактики раптової смерті серцевого походження?

Ян Баофен: Наразі такого немає. Найголовніше — контролювати базові хвороби, забезпечити сон і не перевтомлюватися.

Джерело фото на обкладинці: Чжу Юй