Як знайти та ефективно використовувати «рятівний пристрій» у громадських місцях?

Нещодавно в місті Вейхай провінції Шаньдун було розбите вікно приватного автомобіля: перехожий забрав AED (автоматичний зовнішній дефібрилятор), який водій придбав за власний кошт, щоб урятувати пацієнта із зупинкою серця. Власник авто не тільки не став вимагати відповідальності, а й, навпаки, відчув полегшення, адже цей AED справді знайшов застосування.

Ця тепла допомога також викликала серед громадськості широкий інтерес і роздуми про AED: коли стається небезпека, чи ми знаходимо AED першими й чи правильно його використовуємо? Чи є конфігурація AED у громадських місцях обґрунтованою?

Нещодавно репортери «Гунжэнь жибао» здійснили виїзні перевірки в кількох громадських місцях у Пекіні й з’ясували, що хоча в деяких місцях комплектація AED постійно вдосконалюється, у деяких локаціях із високим потоком людей та підвищеним ризиком зупинки серця все ще існують проблеми, зокрема відсутність обладнання, нераціональна його комплектація, недостатня обізнаність персоналу щодо роботи тощо.

Комплектація AED у громадських місцях активно вдосконалюється

«Кілька днів тому, коли бігав у Олімпійському лісовому парку, я помітив, що вздовж бігової доріжки встановили ще один AED», — розповів пан Лю, мешканець Пекіна, у соцмережах, поділившись своїми спостереженнями.

Репортер зателефонував працівникам парку й дізнався, що наразі, крім AED, чітко позначених на мапі, у різних воротах парку, в центрах обслуговування відвідувачів, у кімнатах охорони тощо також встановлені AED — тобто загалом забезпечується майже повне покриття всієї території. «Біг — це ситуація з високою частотою зупинки серця, і те, що парк усе це зробив, нас також дуже заспокоює», — сказав пан Лю.

У спортивному комплексі «Лунтаньху» репортер побачив, що в кожному поверсі, за стійкою обслуговування, розміщено по одному AED. «Щороку в заклад запрошують фахівців для навчання, щоб гарантувати вміння працювати з пристроєм і діяти в разі надзвичайної ситуації», — сказав працівник комплексу.

Стан комплектації на станціях метро є доволі повним. На станції Пекінського метро «Ванфуцзінь» репортер помітив у боксі AED на вестибюлі картку, де вказано час кожної перевірки обладнання. «AED встановлено в помітних місцях на кожній станції, і є спеціальні працівники, які регулярно перевіряють якість пристроїв». Працівник на станції розповів репортеру, що персонал також опановує навички серцево-легеневої реанімації та щороку проходить повторну перевірку навичок.

«Поза стаціонаром 80%–90% початкових ритмів під час зупинки серця — це фібриляція шлуночків або тахікардія з відсутністю пульсу, і AED — це єдиний спосіб припинити фібриляцію шлуночків та відновити синусовий ритм». Оригінальне повідомлення: заступник директора з невідкладної допомоги та критичних станів Пекінської лікарні Аньчжень, головний лікар первинної ланки Юань Лінь пояснив: «Нормативне комплектаційне встановлення AED у громадських місцях може значно підвищити успішність екстреної допомоги — це важливий крок для захисту безпеки життя людей».

У частині громадських місць AED відсутні

О п’ятій годині вечора в одному з парків Пекіна багато бігунів сновигали біговою доріжкою, відведеною спеціально для занять спортом. Уздовж доріжки репортер розпитував працівників, чи є в парку AED, і один працівник відповів: «Зазвичай ми в основному маємо справу з такими випадками, як підвертання гомілковостопа й удари/зіткнення. У кімнаті охорони є лише базова медична аптечка».

Проблема відсутності обладнання також є в торгових районах із найбільшою концентрацією людей. На одній торговій вулиці репортер поспіль розпитував кількох торгових центрів і, з’ясувавши на їхніх стійках обслуговування, виявив, що більшість торгових центрів не оснащені AED.

«Хоча наразі немає чітких правових вимог, що комерційні заклади зобов’язані мати AED, але в разі надзвичайної ситуації, щоб врятувати людину, скориставшись AED у громадському місці, з юридичного погляду зазвичай це підпадає під “необхідну екстрену оборону/невідкладне запобігання шкоді” і, як правило, не вимагає компенсаційної відповідальності». Так пояснив адвокат Чжан Ціхуа, партнер юридичної фірми «Лунь Лі Ши».

Навіть якщо AED встановлено, існує й інша проблема: у критичний момент AED може виявитися «недоступним».

«Один із AED є в кімнаті охорони парку. Два-три роки тому нас організовано навчали з цього приводу, але минуло надто багато часу, і я майже забув, як ним користуватися», — розповів репортеру пан Лю, працівник служби санітарного прибирання в парку.

«Як тільки настає зупинка серця, дефібриляція кожну нічальну хвилину зменшує шанси на виживання приблизно на 7%–10%. Це те, що ми завжди називаємо “золотими 4 хвилинами” — протягом 4 хвилин після зупинки серця дефібриляцію виконати легше, і ймовірність успішної допомоги вища». Юань Лінь зазначив.

Втім, у деяких місцях компонування AED є нераціональним, і обладнання важко доставити в межах 4 хвилин. «У торговому центрі є лише один AED — у сервісній стійці на підземному 2-му поверсі». Працівник стійки обслуговування одного торгового центру повідомив репортеру, що там загалом 9 поверхів і площа близько 80 тис. квадратних метрів.

“Легко знайти й легко використати” AED стає нагальною потребою

У 2021 році Державна комісія з охорони здоров’я та сімейного добробуту опублікувала «Керівні настанови з розміщення автоматичних зовнішніх дефібриляторів у громадських місцях (апробація)» (далі — «Керівні настанови»), у яких надано детальні вимоги до комплектації AED. «Керівні настанови» чітко визначають, що встановлення автоматичних зовнішніх дефібриляторів має здійснюватися за принципами наукового планування та орієнтації на практичну ефективність: першочергово забезпечувати базові/ключові громадські місця та підвищувати щільність розміщення.

«З підвищенням обізнаності населення щодо екстреної допомоги AED “легко знайти й легко використати” вже стали нагальною потребою в громадських послугах». Чжан Ціхуа сказав: однак наразі в Китаї ще немає загальнонаціональних єдиних нормативів щодо обов’язкового оснащення AED у громадських місцях. Але в таких містах, як Ханчжоу, Шанхай, Ченду, вже ухвалено відповідні правила управління, які можуть бути орієнтиром для інших регіонів.

«Комплектація AED у громадських місцях має відповідати стандарту “швидко доступні за 3–5 хвилин”. Водночас для громадських місць із підвищеним ризиком можна заздалегідь визначити пріоритети розміщення, забезпечити єдині позначки й технічне обслуговування, а також посилити навчання персоналу». Юань Лінь зазначив.

«Місцеві органи можуть під’єднати інформацію про локацію, стан та записи обслуговування AED до платформи обміну інформацією, щоб платформа була інтегрована з мобільними застосунками навігації та системою диспетчерського керування 120, забезпечивши функції, як-от оперативне визначення місцезнаходження AED, запит його стану, підказки для навігації тощо, щоб громадськість могла швидко знайти найближчий доступний AED». Чжан Ціхуа сказав.

Крім того, щоб «його можна було знайти», потрібно ще й «щоб він був придатним для використання». «Рекомендую чітко визначити обов’язкові умови навчання для працівників у частині громадських місць, розширити охоплення навчанням, підвищити обізнаність населення щодо екстреної реанімації, щоб у ключовий момент AED справді знайшов застосування». Чжан Ціхуа сказав.