Діти з Мічигану, які перебувають у кризі психічного здоров'я, відправляються за межі штату через закриття закладів

Елеонор Мідлінг була 15 років, коли її родина відправила її до міссурійської школи-інтернату — 11-годинної поїздки від її дому в Мічигані. Це стало найгіршим, що з нею коли-небудь траплялося. Але це також урятувало їй життя.

«Я жива завдяки цьому, і я ніколи не зможу про це забути», — сказала Мідлінг, якій тепер 20, Bridge Michigan.

Її досвід виїзду з Мічигану для тривалого догляду відображає зростальний тренд для молоді штату в разі гострих криз психічного здоров’я.

Після пандемії COVID-19 дедалі більше підлітків і дітей відправляють на сотні або тисячі миль від дому — часто тому, що в штаті бракує ресурсів, щоб лікувати їх тут.

Мідлінги — серед невідомої кількості родин у Мічигані, які оплачують допомогу, у якій вони потребують, власним коштом — їхній досвід переважно непомітний у даних штату.

Але для інших дітей, яких розміщують у заклади за рішенням суду або через систему захисту дітей, звіти штату показують, що розміщення поза межами штату в останні роки різко зросло на тлі закриття низки установ у Мічигані.

Станом на вересень 152 молодих людини в Мічигані в програмі прямого розміщення жили в закладах поза межами штату — деякі були так далеко, як Гаваї та Аризона, за даними нещодавнього звіту Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб.

                        Пов’язані історії
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    

  

    
        

            
            
            «Тайгери», яких очолює ресивер Діллон Дінглер, стали найкращими в бейсболі на ABS-челенджах
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            3 ХВИЛИНИ НА ЧИТАННЯ
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    


                
            

    
        

    
    






    




    
        

            
            
            Огляд ставок на спорт: Мічиган вважали фаворитом проти UConn у заключному матчі березневого божевілля
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 ХВИЛИНА НА ЧИТАННЯ
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    


                
            

    
        

    
    






    




    
        

            
            
            У вирішальному матчі NCAA команда з Мічигану, яка набрала хід, намагається зупинити династію UConn
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            2 ХВИЛИНИ НА ЧИТАННЯ
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    


                
            

    
        

    

    
    













    
        

            
            
            Це зросло зі 122 дітей, яких у 2024 році направили поза межі штату, і більш ніж удвічі — з 74 дітей у 2023.

Змушувати дитину їхати за лікуванням — це «наче кидати їх на поталу вовкам», — сказала Лаура Маршалл із Сідар-Спрінгс, чиєму синові наказом суду відправили у Вайомінг на тривалий лікувальний заклад. «Ми не мали контролю над тим, куди його відправлять».

Дізнатися більше 

Families say the extreme distance makes it challenging to plan visits and some facilities further limit contact. The isolation can be detrimental to their children’s recovery and traumatizing for parents to endure.

«Жахливі історії» про зловживання та неналежну поведінку персоналу домінують у розмовах про лікувальні заклади для молоді, додаючи шару страху для батьків — що їхні близькі можуть повернутися в гіршому стані.

«Ви відправляєте свою дитину, у деяких випадках, через усю країну», — сказала Маршалл. «І реально не існує жодного способу для батька чи матері перевірити, що насправді відбувається».

Чиновники штату вважають, що зростання розміщень поза межами штату здебільшого стосується неповнолітніх, яких контролює судова система у сфері ювенальної юстиції, а не дітей, за якими штат наглядає напряму. Але, за словами представника, округи, які звітують державі дані про розміщення, «не зобов’язані» ділитися цією інформацією.

«Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб Мічигану вважає, що рішення щодо розміщення молоді у прийомних сім’ях та тих, хто залучений до системи ювенальної юстиції, мають ґрунтуватися на безпеці, стабільності та найкращих інтересах кожної конкретної дитини, щоб забезпечити отримання нею необхідної допомоги та лікування для того, щоб вона могла процвітати», — написала представниця Ерін Стоувер у листі електронною поштою.

Збентеження — це симптом більшої проблеми, вважають законодавці: величезний департамент, який наглядає за розгалуженим ландшафтом закладів для неповнолітніх, що може призводити до того, що діти випадатимуть із поля зору — або до потреби шукати допомогу в іншому місці, тому що пропозиції штату не є доступними на той момент.

«Питання відповідальності насправді дуже велике, тому що хто відповідальний?» — заявив член законодавчої асамблеї штату Джон Рот, R-Ірл-Окен. «Якщо ця дитина серйозно травмується в (закладі поза межами штату), це буде проблема того штату, куди її відправили, чи вже проблема штату, звідки її направили?»

«Боротися за лікування»

Елеонор Мідлінг госпіталізували за самопошкодження, коли їй було 12 років.

Протягом її підліткового віку Елеонор бачила терапевтів і отримувала ліки. Але її проблеми з психічним здоров’ям загострилися під час пандемії — періоду, позначеного інтенсивною ізоляцією та «повним доступом» до інтернету. Snapchat, Instagram і Yubo стали медіаканалами соціальних мереж на шляху до «відчуття жаху щодо себе».

«Це був ідеальний простір для того, щоб мені стало гірше», — сказала вона.

У неї розвинулися розлади, пов’язані із вживанням речовин — головним чином «заспокійливі» на кшталт Ксанаксу та опіоїдів — і розлади харчової поведінки. Багато її звичок були невідомі її матері, Дженніфер Мідлін.

«Це відчувалося як сором … навіть попри те, що ми пробували все, що могли пробувати», — розповіла Дженніфер Bridge. «Це таке собі таємне клубне, в якому ніхто не хоче бути і ніхто не визнає, що він у ньому».

За словами Дженніфер, короткострокові перебування могли б стабілізувати її доньку, але Елеонор потребувала чогось більшого, ніж те, що пропонували центри з поведінкового здоров’я неподалік від Г олта.

«Ми не думали, що зможемо тримати її під належним моніторингом так, як нам потрібно було моніторити її», — сказала вона. «У них не було рекомендацій, у які ми справді могли б “вчепитися”, тож ми мусили знайти це самі».

Вартість догляду поза межами штату лягла на Мідлінгів повністю «з власної кишені» — Дженніфер оцінює, що сім’я витратила $90,000 на лікування її доньки. Страхування не покривало її часті терапевтичні сесії в школі-інтернаті. Позики й тягар на її заощадження, щоб робити платежі, були «фінансово руйнівними».

Штат також несе значні фінансові витрати, щоб відправляти свою молодь на лікування поза межами штату — за минулий фінансовий рік він витратив понад $13 million на пов’язані витрати, і приблизно половина з них надходила з бюджету штату. Це було більше, ніж $9.7 million у попередньому році.

Це становило $392 за день догляду — більше, ніж $379.

Батьки та захисники психічного здоров’я описують систему, яка систематично не справляється з дітьми зі складними психологічними розладами, де потрібне лікування «не існує ніде в Мічигані».

Вони вказують на кілька взаємопов’язаних факторів — обмежені можливості на місці, страхування, яке не забезпечує достатньої підтримки, і публічно фінансовані послуги громадської психічної допомоги, які не відповідають потребам сімей.

Екстрені дзвінки, щоб впоратися з молоддю в кризі, трапляються часто, створюючи передумови для того, щоб у багатьох молодих людей виникали тривалі контакти з системою кримінальної юстиції, аби вирішувати їхні потреби.

Страхові компанії та публічна система психічного здоров’я постійно «борються між собою», щоб покривати догляд, — сказала Рейчел Куш’єрі-Мюррей, співзасновниця місцевої батьківської групи Advocates for Mental Health of MI Youth. «Тож це ніхто не робить».

Батьків вона вважає перевантаженими, сказала Куш’єрі-Мюррей: і конкретними потребами їхніх дітей, і необхідністю орієнтуватися в системі, яка не надає дорожньої карти для догляду.

«Досконала буря»

Станом на грудень 2024 року в системі соціального захисту Мічигану було 9,200 дітей за даними нещодавньої звітності штату. З них 468 проживали в інституційних центрах, які включають заклади резидентного лікування для молоді.

Кілька таких закладів, що розміщують дітей і підлітків із суттєвими емоційними, поведінковими або психічними труднощами, закрилися від початку пандемії, коли приблизно 1,200 ліжок працювали в закладах догляду за дітьми. Сьогодні доступно менше ніж 400 ліжок.

Ден Гоуд, президент Асоціації акредитованих агентств для дітей і сімей та генеральний директор Grand Rapids-based Wedgewood Christian Services, описує «досконалу бурю», яка дозволила виникнути нинішній кризі потужностей у Мічигані.

Психічне здоров’я молоді погіршувалося ще задовго до COVID-19 — разом із поширенням соціальних мереж, пояснив він. Пандемія погіршила ситуацію через «тривалу ізоляцію», яка витіснила проблеми з поля зору громадськості.

Зростаюча плинність персоналу в закладах догляду за дітьми стала нормою на початку 2020-х, додав Гоуд, оскільки установи йшли на «повну ізоляцію» на місяці за раз. На тлі «великої відставки» під час COVID програми не могли безпечно укомплектувати свої заклади, попри «сплеск» нападів.

Кеті Ріган, генеральна директорка нещодавно закритої програми резидентного лікування Vista Maria в Dearborn Heights, сказала, що страховий провайдер агентства за компенсаціями працівникам зупинив покриття наприкінці 2025 року через тяжкість травм персоналу, які включали зламані коліна й вивихнуті плечі.

«Я не можу убезпечити персонал», — сказала Ріган в інтерв’ю у жовтні 2025 року. «Їм дістається по повній».

За меншої кількості ліжок і підготовленого персоналу, постачальники послуг стверджують, що недавні державні регуляції також підштовхнули агентства відмовляти дітям із тяжкими проблемами поведінкового здоров’я.

Після смерті 16-річного Корнеліуса Фредріка, чиє смертельне стримування в Lakeside Academy в Каламазу було визначено як умисне вбивство, MDHHS ухвалило нові правила в 2022 році, щоб зменшити використання «стримувань і усамітнень» у державних закладах догляду за дітьми.

Двох колишніх працівників, обвинувачених у ненавмисному вбивстві через необережність у смерті Фредріка, засудили до випробувального терміну, і Lakeside Academy закрили.

Стоувер, речниця MDHHS, сказала, що використання стримувань «допускається в екстрених ситуаціях для забезпечення безпеки молоді та персоналу», додавши, що екстрені стримування застосовували 362 рази лише в лютому.

Переналаштування державної політики та нагляд посилили тиск на заклади резидентного лікування для молоді, щоб вони вирішували зростаючі списки очікування, сказав Гоуд, навіть якщо це означає брати дітей і підлітків, чиї потреби не узгоджуються з тим, що заклади можуть запропонувати.

«У вас були менші доступні ліжка, а молодь із високою потребою в допомозі концентрувалася в більш інтенсивних умовах», — розповів Гоуд Bridge. «Це просто не є життєздатним».

Згідно з даними штату, в Мічигані є 101 активний заклад догляду за дітьми. Гоуд оцінює, що приблизно 16 програм лікування для молоді припинили роботу з початку пандемії.

Shawono Center у Grayling, єдиному державному резидентному закладі для неповнолітніх чоловіків у Мічигані, закрився в лютому 2025 року. Vista Maria, яка була найбільшим у штаті закладом лікування для дівчат, припинила роботу в грудні.

Перед закриттям Vista Maria Ріган описала «системний крах», який відбувається для програм лікування молоді в Мічигані, але сказала, що не має відповідей щодо причин.

Протягом останніх місяців Мічиган працював над збільшенням власних потужностей, щоб обслуговувати молодь у психіатричній кризі. Проте багато дітей і підлітків їдуть у штати так далеко, як Nebraska та Utah, щоб отримати допомогу.

Шлях уперед

Деякі законодавці кажуть, що цього року в державних закладах для лікування молоді навряд чи відбудуться реальні, змістовні зміни — на тлі виборів, які мають замінити губернатора Гретхен Вітмер, термін якої обмежений, та інших посадовців.

Оскільки адміністрація Вітмера має «лише кілька місяців» до завершення повноважень, «я просто не бачу, щоб вони були готові цим займатися», — сказав член законодавчої асамблеї штату Метт Бієрляйн, R-Vassar.

Натомість, на його думку, зміна до термінів повноважень законодавців, яку схвалили виборці, — що дозволяє депутатам працювати до 12 років в одній палаті — призвела до сильного «кадрового резерву» республіканців і демократів, які турбуються про цю тему та мають інституційні знання, щоб, можливо, запровадити зміни.

Постачальники послуг і захисники сподіваються, що штат зможе розробити більш стійкі практики для своїх закладів у майбутньому та розширити спеціалізовані потужності ліжок для тих, хто їх потребує. Це включає застосування підходу, що враховує травми, щоб надавати послуги, та запровадження належних державних інвестицій для навчання клініцистів і працівників першої лінії догляду за дітьми та підлітками.

Родини кажуть, що пошук спільноти серед тих, хто вже пройшов бурхливі хвилі системи психічного здоров’я штату, став критично важливим ресурсом.

«Чим більше ви пов’язані, тим більше успіху ви матимете в навігації системою», — сказав батьківський адвокат Куш’єрі-Мюррей.

Для Елеонор Мідлінг кризові послуги зі стабілізації, які вона отримала в Мічигані, були «рятівним кругом», щоб утриматися на поверхні, коли їй справді потрібен був «рятувальний човен» тривалого догляду, щоб безпечно доправити її до берега — і який її родина зрештою знайшла в Міссурі.

Тепер, пристосовуючись до життя назад у Г олті, вона сподівається, що розповідь про свою історію зніме частину стигми, яка оточує проблеми психічного здоров’я.

«Я не шукаю, щоб усі розуміли, що я пережила і як це вплинуло на мене», — сказала вона. «Я радше сподіваюся, що, можливо, та одна людина, якій це потрібно … можливо, вона це зрозуміє. Можливо, вона відчує, що їй трохи менш самотньо».

Цю історію спочатку опублікував Bridge Michigan і розповсюдив через партнерство з The Associated Press.