У людей віком від 18 до 35 років частка раптової серцевої смерті за 10 років зросла на 16%. Академік Китайської інженерної академії Ян Баофен: основні чинники — високий рівень стресу, напружена робота, поганий відпочинок, напруження.

Кожна щоденна/щотижнева газета репортер｜Чжан Жуй    Кожна щоденна/щотижнева газета редактор｜Ян Цзюнь

З 25 по 29 березня в Пекіні відбуватиметься Китайський форум з питань науки та технологій у Чжунгуаньцунь, тривалістю 5 днів. Член Китайської академії інженерних наук, професор Харбінського медичного університету Ян Баофен виступив на своєму «Форумі з інновацій у галузі інженерних та науково-технологічних розробок» із доповіддю «2025 глобальні інженерні передові рубежі: оцінка та інтерпретація».

Під час зазначеного форуму Ян Баофен дав інтерв’ю репортеру «Щоденної економічної газети» (далі — NBD).

Ян Баофен — відомий у нашій країні фармаколог, який десятки років глибоко працює в галузі серцево-судинної фармакології. Він поєднує академічні досягнення та управлінський досвід: раніше обіймав посаду ректора Харбінського медичного університету протягом 17 років, просуваючи розвиток фармакологічних досліджень і медичної освіти в Китаї завдяки строгому підходу до науки та міжнародному погляду.

В інтерв’ю Ян Баофен відзначив позитивний вплив застосування ШІ (штучного інтелекту) в медицині, але також прямо сказав: «Справді лікувати хвороби треба йти в лікарню».

Ян Баофен зазначив, що хоча ШІ може принести нам багато зручностей та ефективності у сфері здоров’я, якість даних ще потребує підвищення та покращення. Наприклад, є чимало даних, які є конфіденційними, а якість даних є неоднорідною: частина даних надходить із національних ключових лабораторій, а частина — від експертів галузі, лікарів первинної ланки або невеликих клінік. Крім того, потрібні дані про негативні результати. У майбутньому також доведеться розв’язувати проблему «островів даних», що потребує тісної співпраці між урядом і науково-технологічною спільнотою та спільного розвитку.

Про застосування ШІ:

Жодна модель не може розв’язати всі проблеми

NBD: Коли ви говорите про «острови даних», ви маєте на увазі насамперед те, що дані між лікарнями не взаємопов’язані?

Ян Баофен: Не лише між лікарнями — між компаніями також дані не взаємопов’язані. Наприклад, з погляду компаній: припустімо, компанія знаходить хороший матеріал або вдалу хімічну структуру — чи зможе вона дозволити всім дізнатися про це? Усі компанії — великі фармацевтичні підприємства. Їм потрібно здійснювати розробку інноваційних ліків і створювати нові препарати. Деякі компанії навіть не подають патент на свої винаходи принаймні протягом певного часу. Це — з точки зору «мікро».

З точки зору «макро» дані між різними країнами також ніколи не можуть бути повністю взаємопов’язаними, доки весь світ не стане однією країною.

NBD: Я звернув увагу, що ви довго займаєтеся дослідженнями серцево-судинних препаратів. У галузі також багато говорять про AI for Science (ШІ для підтримки наукових досліджень). Яким є стан застосування ШІ в розробці ліків?

Ян Баофен: Застосування ШІ в розробці ліків давно вже існує. Наприклад, якщо я хочу дослідити певні ліки, я питаю ШІ, чого не вистачає на ринку, які хвороби найважче лікувати — і ШІ дасть вам відповідь. Але відповідь ШІ потрібно додатково перевірити: через спільне обговорення та підтвердження клінічними, фундаментальними медичними та фармацевтичними експертами.

Наприклад, якщо я хочу спроєктувати структуру ліків, що впливають на різні рецептори, ШІ надасть проєкт структурної схеми. Однак різні моделі ШІ можуть давати різні відповіді на одне й те саме запитання. Навіть якщо використовується одна й та сама модель, залежно від рівня освіти того, хто ставить запитання, і від країни, звідки він походить, отримані результати також можуть суттєво відрізнятися. Наприклад, AlphaFold (серія моделей ШІ) підходить для прогнозування молекулярних структур, а «Доу Бао» демонструє чудові результати в обробці тексту. Дослідники можуть обирати різні інструменти відповідно до потреб: кожен інструмент має свої характеристики та переваги, і досі немає такої моделі, яка могла б розв’язати всі проблеми.

ШІ — як високоякісний огляд або довідник: він може швидко надати потрібний контент і, за потреби, неодноразово оптимізувати його. Загалом ШІ справді приносить людям і всім галузям великі користі. Для дослідників він може скоротити час розробки та збору даних і зменшити витрати на людські й матеріальні ресурси. Але його суть — це інтеграція та «конденсація» наявних знань. Щоб досягти справжніх інновацій, все одно потрібні поглиблені дослідження та роздуми з боку провідних учених і міждисциплінарних команд.

Про раптову серцеву смерть від причини з боку серця (heart-origin):

Наразі неможливо виявити під час скринінгу під час профогляду

NBD: Смерть Чжан Сюефена спричинила надзвичайно високу увагу до раптової серцевої смерті від причини з боку серця. Чи є препарати, що можуть запобігти або лікувати таку смерть?

Ян Баофен: Основна причина раптової серцевої смерті від причини з боку серця — одна: втома. Оскільки Чжан Сюефен був ще відносно молодим, можливо, у нього не було таких базових хвороб, як гіпертонія, цукровий діабет, гіперліпідемія. Навіть якщо вони й були, то, ймовірно, не були дуже тяжкими. Але по-перше, тривала втома. По-друге, під час бігу відбувається надмірне збудження симпатичної нервової системи — після збудження симпатичних нервів відбувається звуження судин, серце страждає від ішемії, далі виникає раптове порушення серцевого ритму — і настає раптова смерть. Саме такий механізм.

NBD: Чи є «рятівні ліки» від раптової серцевої смерті від причини з боку серця?

Ян Баофен: Якщо йдеться про такий тип — судинний спазм, — то все стається дуже швидко. Препарати з групи нітрогліцерину (нітратів) якщо носити з собою, потримати в роті, то за 30 секунд — 1 хвилину можна прийти до тями.

NBD: У «Китайському епідеміологічному дослідженні раптової серцевої смерті від причини з боку серця» зазначено, що в нашій країні щороку кількість випадків раптової серцевої смерті від причини з боку серця становить близько 550 тис., з них серед населення у віці 18–35 років частка з 12% у 2015 році підскочила до 28% у 2024 році. Як експерт у галузі серцево-судинної сфери ви вважаєте, які ключові фактори спричиняють цю тенденцію «омолодження»?**

Ян Баофен: Основні фактори — великий тиск, зайнятість на роботі, поганий відпочинок, напруження. Потрібно сказати молодим людям: не можна недосипати, робота до пізньої ночі/через ніч, «завжди працювати без сну» — це неприпустимо. Роботу не зробити за раз — потрібно принаймні забезпечити 7 годин сну щодня. Інакше дуже легко перейти в стан втоми, коли функції вегетативної нервової системи починають збиватися — і тоді з’являються проблеми. Зрідка — раз чи два — це ще можливо, але тривале напруження і високий тиск — вже ні.

Крім того, треба дотримуватися здорових ідей та способу життя: контролювати харчування, вагу, достатньо тренуватися та відпочивати. Чжан Сюефен був під час бігового активного періоду: якщо кілька попередніх днів була втома і поганий відпочинок, то при порушенні роботи нервової системи легко виникають проблеми.

NBD: Де проходить межа для «помірних фізичних навантажень»? Особливо для людей, у яких уже є серцево-судинні базові хвороби або високі фактори ризику, як визначити, що можна вважати «помірними навантаженнями»?

Ян Баофен: Це залежить від конкретної людини. Фізичні навантаження — це добре: їх потрібно робити. Біг не обов’язково призводить до раптової смерті. Для молодих людей, людей середнього віку і навіть для літніх у 60–65 років — помірна активність не має бути поганою. Але якщо в самого серця є проблеми, тоді обов’язково треба звернути увагу на інтенсивність і обсяг навантажень.

NBD: Для таких прихованих випадків, коли людина виглядає здоровою, раптово помирає, чи є спосіб заздалегідь виявити? Наприклад, чи можливо, як із маркерами пухлин, виявити це під час медогляду, чи існують якісь маркери, щоб запобігти раптовій смерті від причини з боку серця?

Ян Баофен: Наразі — ще немає. Найголовніше — контролювати базові хвороби, добре спати й не перевтомлюватися.

Джерело фото на обкладинці: Чжу Юй