Трампова нова політика у сфері охорони здоров'я набрала чинності: для деяких імпортних ліків вводиться 100% мито, ризики для ланцюга постачань можуть посилитися

应用 ZhiTong Finance (智通财经) зауважило, що адміністрація Трампа запровадить імпортні мита до деяких імпортованих ліків у розмірі до 100%, попри те, що передбачено кілька суттєвих винятків. Цей крок має на меті чинити тиск на фармацевтичних виробників, змушуючи їх виробляти більше продукції всередині Сполучених Штатів.

Новий перелік податкових позицій, ухвалений президентом США Дональдом Трампом у четвер, поширюється на патентні препарати, що походять із країн, з якими США не мають угоди про мита, а також із тих, чиї виробничі компанії не уклали з урядом «угоду про ціноутворення за найбільшого сприяння».

Згідно з повідомленням Білого дому, мита на продукцію для деяких великих компаній набудуть чинності протягом 120 днів, тоді як продукція від невеликих виробників — лише через 180 днів.

У заяві зазначено, що для основних економік, з якими Білай дім досяг угод, граничний рівень мита на їхній імпортований товар становитиме 15%. Це включає ЄС, Республіку Корея, Японію, Швейцарію та Ліхтенштейн. В окремій угоді, досягнутій у четвер, Британія погодилася протягом наступних десяти років подвоїти частку державних витрат на нові ліки у ВВП, тому імпортовані з Британії ліки стикатимуться з нижчою ставкою податку.

Білий дім заявив, що якщо компанії зобов’яжуться здійснювати часткове виробництво в США, ставка мита на їхній імпорт становитиме 20%; натомість, якщо вони укладуть угоду про ціноутворення за найбільшого сприяння, ставка знизиться до нуля. Цей податковий пільговий виняток діятиме до 20 січня 2029 року.

Ці стягнення виконують погрози, озвучені президентом минулої осені: якщо компанії не перенесуть виробництво до США, то на фірмові препарати або патентні ліки буде накладено мита в розмірі 100%. Але ці заходи також містять значні виняткові положення, які можуть послабити їхній ефект.

Більшість провідних глобальних фармвиробників, включно з Eli Lilly, обходять каральні дії, досягаючи угод із урядом. Влітку минулого року Трамп надіслав листи 17 компаніям і висунув низку вимог, зокрема знизити збори, що стягуються за програмою медичного страхування Medicaid для малозабезпечених груп, напряму продавати американським споживачам і забезпечити, щоб стартова ціна на нові ліки в США була на рівні з цінами в інших розвинених країнах, — в обмін на зниження мита.

Це означає, що нові мита в першу чергу вдарять по меншим фармацевтичним компаніям і виробникам сировини. Аналітик Veda Partners Spencer Perlman оцінює, що із загального обсягу імпорту ліків на суму 274 млрд доларів у 2025 році лише близько 12 млрд доларів товарів наражатимуться на 100% повномірне мито.

Промислова організація, що представляє біотехнологічні компанії, розкритикувала цей крок. У заяві генеральний директор лобістської групи BIO Джон Кроулі сказав: «Будь-які мита на американські ліки підвищують витрати, гальмують вітчизняне виробництво та відтягують розробку нових терапій — а все це не має жодної користі для посилення нашої національної безпеки».

Кроулі зазначив, що мита створять фінансові ризики для малих біотехнологічних компаній, оскільки зазвичай у них бракує капіталу для будівництва спеціалізованих виробничих потужностей.

Один із посадовців Білого дому повідомив, що наразі ставка мита для Великої Британії становитиме 10%, але якщо GlaxoSmithKline (GSK.US) узгодить із урядом США угоду щодо внутрішнього виробництва, ставка знизиться до нуля.

Закордонне виробництво

Генеричні препарати також не зазнаватимуть впливу нових мит, але перед оголошенням посадовці Білого дому заявляли, що ухвалені Трампом заходи доручають Міністерству торгівлі протягом року переглянути ці продукти, залишаючи простір для застосування мит у майбутньому залежно від того, наскільки буде відбуватися «повернення» виробництва. Крім того, якщо походження продукції — з країн, з якими укладено торговельні угоди, або якщо це потрібно для задоволення невідкладних потреб у сфері охорони громадського здоров’я, спеціальні медичні препарати (зокрема ліки для рідкісних захворювань або препарати для здоров’я тварин) також отримають пільги.

Ці нові податки стартували за результатами розслідування, ініційованого згідно зі статтею 232 Закону «Про розширення торгівлі» у квітні 2025 року. Ця норма дозволяє президентові в односторонньому порядку накладати мита на імпортні товари, які вважаються загрозою національній безпеці. Галузеві організації заявляють про занепокоєння, що це може спричинити серйозні збої в ланцюгах постачання, посилити дефіцит і підвищити витрати для американців.

Це — останній протекціоністський крок Трампа. Його торгова програма зазнала невдачі в лютому, коли Верховний суд постановив, що його глобальні мита суперечать Конституції США. Але мита, накладені за статтею 232 на інші галузі, не були зачеплені цим рішенням. У четвер Трамп також діяв, спрощуючи й посилюючи мита на метали.

Трамп давно критикує виробництво ліків за кордоном як загрозу національній безпеці і раніше пропонував ідею накласти мита до 200%, щоб стимулювати внутрішнє виробництво. Згодом компанії опублікували низку повідомлень про інвестиції на десятки мільярдів доларів у США, але цього виявилося недостатньо, щоб зупинити заходи з нарахуванням податків, що виникли внаслідок розслідування Міністерства торгівлі.

Перед фармвиробниками постане вибір: чи їм самим поглинати витрати на мита, чи підвищити ціни на ліки на цьому глобально найдорожчому ринку. Голова й генеральний директор Американської асоціації досліджень і виробництва лікарських засобів (PhRMA) Стефан Убл заявив, що «мита збільшать витрати й можуть поставити під загрозу інвестиції на десятки мільярдів доларів у США, про які було оголошено минулого року». Лобістська група швейцарських фармвиробників Interpharma натомість закликала уряд досягти угоди, подібної до британської, шляхом переговорів.

Наразі ще незрозуміло, коли саме пацієнти відчують вплив і наскільки він буде великим. Ціни на ліки, які сплачують американці, вже є найвищими у світі. Ці ціни зазвичай визначаються через низку складних переговорів між страховими компаніями, менеджерами пільг на ліки (PBM) і виробниками, що ускладнює негайне перекладання зростання витрат. Але врешті-решт споживачі можуть зіткнутися з вищими цінами через підвищення франшиз або зростання вартості страхових полісів.