Адвокати з питань цукрового діабету перехрещують пальці, оскільки міжпарламентський законопроект відновлює зусилля щодо зниження вартості інсуліну

НОВИЙ ЙОРК (AP) — Двомісячний? (Two-year-old) Бейн Брендон має діабет 1 типу і потребує інсуліну, щоб жити. Але навіть за наявності медичного страхування цінник не є невеликим.

Одномісячний запас флаконів інсуліну та тримісячний запас запасних шприц-ручок для малюка з Міссісіпі коштували його батькам $194 минулого тижня, за словами його мами, 29-річної Марлі Брендон. Зараз вони можуть собі це дозволити — але вона хвилюється про майбутнє.

«Одного дня Бейн стане дорослим, і він більше не зможе бути на нашому страхуванні», — сказала вона. «Мені здається, що багато людей не розуміють, наскільки це все і наскільки дорого коштує».

Біпартійна група сенаторів має намір зняти цей тягар витрат за допомогою INSULIN Act — законопроєкту, який обмежує ціну рятівного препарату до $35 на місяць для американців із приватними планами медичного страхування. Законопроєкт, внесений минулого тижня сенаторами Жанн Шахін, штат Мен, Рафаелем Ворноком, D-Ga., Сюзан Коллінз, R-Maine, та Джоном Кеннеді, R-La., також започаткує пілотну програму, щоб надавати більш доступний інсулін незастрахованим американцям у 10 штатах. Певною мірою схожий законопроєкт було ухвалено в 2022 році — у рамках Закону про зниження інфляції епохи адміністрації Байдена, всеосяжного пакета від демократів, який успішно обмежив ціну препарату до $35 на місяць для людей похилого віку, які мають Medicare.

Законодавство — останнє в тривалих спробах деяких законодавців з обох партій приборкати ціну інсуліну — стикається з багатьма перешкодами, зокрема занепокоєннями щодо витрат та іншими конкуруючими пріоритетами в Конгресі. Проте, з Трампом у Білому домі та Конгресом, який нині контролює його Республіканська партія, це створює можливість для рідкісної біпартійної перемоги в питанні доступності медичного обслуговування в році, коли зростання витрат на медицину є проблемою для виборців обох партій.

                        Пов’язані історії
                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    



    


    


    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            FDA швидко схвалює таблетку для схуднення Eli Lilly від ожиріння
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            2 хвилини читання
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




            
    






                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    



    


    


    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            Hims & Hers Health і Novo Nordisk припиняють судовий позов щодо препаратів для схуднення та починають співпрацю
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            1 хвилина читання
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    



    


    


    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            Ринки акцій США злегка піднімаються, коли золото, срібло й біткоїн стабілізуються
        

    

  

    

    
    







    
    
        
        
    
    
    
    
        

            3 хвилини читання
        

    
    
    
    







    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    



    


    


    
    
    
    

    

    





    
        

            
            
            Витрати з власної кишені на інсулін — життєво важливий препарат для мільйонів — суттєво різняться

За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, в США інсулін використовують близько 8,1 мільйона людей. Це включає понад 2 мільйони осіб із діабетом 1 типу, які помруть без регулярного доступу до інсуліну. Препарат також допомагає контролювати рівень глюкози для людей з іншими типами діабету.

Але ціна інсуліну може сильно відрізнятися. Поки деякі люди із приватним страхуванням платять нуль або дуже мало, інші — сотні доларів щомісяця понад інші витрати на їхній діабет, такі як помпи, датчики рівня глюкози в крові та інші витратні матеріали.

Крім того, після закону 2022 року, який знижує витрати з власної кишені на інсулін для бенефіціарів Medicare, більш ніж половина штатів у останні роки ухвалили власні ліміти на сплату співплат (co-pay) за інсулін — у діапазоні від $25 до $100 на місяць для пацієнтів із планами страхування, які регулюються штатом.

Основні виробники інсуліну Eli Lilly, Sanofi та Novo Nordisk також рухаються в напрямку зниження вартості інсуліну — за допомогою різних комбінацій скорочення прайс-листів, обмеження витрат з власної кишені та розширення доступності.

І все ж не всі пацієнти охоплені. Приблизно 57% американців із приватним медичним страхуванням мають само-страховані плани, які штати не можуть регулювати, — за словами Меттью Фідлера, старшого наукового співробітника Центру з політики в сфері охорони здоров’я в Brookings Institution. Це означає, що їх залишають поза законопроєктами штатів із лімітом витрат. Деякі пацієнти також не застраховані або мають труднощі з доступом до програм економії коштів виробників.

«Це перекладає тягар на пацієнта, думаю, — щоб він спробував орієнтуватися й зменшити вартість», — сказав доктор Леслі Айланд, дорослий ендокринолог з University of Nebraska Medical Center, який виступає за ухвалення останнього законопроєкту разом із Endocrine Society.

Олівер Богійо, керівник підрозділу з загальних ліків Sanofi для Північної Америки, заявив у повідомленні, що «ніхто не має боротися, щоб дозволити собі свій інсулін», і розповів про програму заощаджень компанії, яка включає людей без медичного страхування. Флавія Браклінг, речниця Novo Nordisk, сказала, що розширення доступу до доступних ліків є пріоритетом, і зазначила, що компанія не підвищувала прайс-листи для своїх інсулінових продуктів на 2026 рік.

Ченс Джонс, речник провідної торговельної асоціації фармацевтичних компаній PhRMA, сказав, що менеджери аптечних пільг і страховики створюють бар’єри доступу та доступності для пацієнтів навіть тоді, коли виробники намагаються розширити доступ.

«Ми з нетерпінням чекаємо співпраці з політиками, щоб посередники не опинялися між пацієнтами та їхніми ліками», — сказав він.

Спроби ухвалити подібні законопроєкти не увінчалися успіхом

Хоча новий INSULIN Act має підтримку з обох партій, це не буде перший випадок, коли здавалося, що такий законопроєкт набирає обертів, лише щоб зазнати невдачі.

У 2022 році Палата представників ухвалила ліміт на інсулін у $35 щомісяця, який мав би застосовуватися до американців із приватним страхуванням, але він не пройшов у Сенаті.

Подібна спроба включити це в Закон про зниження інфляції демократів того року зрештою провалилася після того, як республіканці виступили проти, заявивши, що це було зроблено так, що порушує правила Сенату.

Хворі на діабет і прихильники тримаються надії

Бріана Гловер, 23-річна офіціантка в ресторані в Х’юстоні, переїхала до Техасу з Каліфорнії, тому що їй потрібні були дешевші витрати на проживання, щоб покривати високі медичні витрати, пов’язані з її діабетом 1 типу.

Оплата інсуліну та інших витрат — це балансування. Щоб дозволити собі свій співплатіж $50 на місяць за чотири флакони інсуліну, вона обмежує споживання вуглеводів. Таким чином вона може використовувати менше інсуліну щодня і зробити запас довшим.

Гловер сказала, що ліміт у $35 на місяць буде «невеликим кроком до того, щоб усе стало ще більш доступним», окрім того, щоб допомогти їй покривати такі речі, як продукти та бензин.

Прихильники очікують, що особливо виграє молоде доросле населення, оскільки багато хто з труднощами отримує якісні страхові плани для здоров’я або будь-яке страхування взагалі, якщо не може отримати плани через батьків, — сказав Мані Ернандес, генеральний директор The Diabetes Link, національної некомерційної організації для молодих дорослих із діабетом.

Ернандес сказав, що його надихнули недавні зустрічі з республіканськими членами Конгресу з його рідного штату Флорида, але він хвилюється, що інші пріоритети затоплять законопроєкт — як це вже траплялося раніше.

«Є багато відволікаючих факторів і багато важливих речей, які відбуваються», — сказав він. «Але я не втрачаю надії».