У віці за 20, зуби майже випали

Запитай AI · Чому на ранніх стадіях симптоми пародонтиту часто ігнорують?

31-річна Жунь Цзинь нещодавно знову побачила той самий сон: ніби її зуби випали всі до останнього, в роті була кров, і вона лежить на хірургічному кріслі.

Після того як вона підтвердила собі діагноз із тяжким пародонтитом, мешканка Гуанчжоу стала постійною відвідувачкою місцевого відділення стоматології одного з трьох лікарень найвищого рівня (китайська класифікація “三甲”). Щомісяця вона проходила одну процедуру кюретажу. Вона відносила наведений вище сон до “наслідків кюретажу”. Вона розповіла “China News Weekly”, що під час кюретажу лікар тонкою насадкою вводив її між коренем зуба та набряклою ясною, зчищаючи бруд із поверхні кореня. Жунь Цзинь описує це відчуття як “ніби дриль свердлить зуби; щойно зчистять — і душа одразу виходить геть”.

Втім, Жунь Цзинь зізнається, що це все ніщо порівняно зі страхом втратити зуби. Коли їй щойно поставили діагноз, лікар сказав, що пародонтит є головною причиною втрати зубів у дорослих, а у неї вже почав хитатися один нижній різець. Вона пройшла два повні кюретажі всього рота: зуби вдалося зберегти, але ясна атрофувалися, утворився величезний “чорний трикутник” між зубами, і це вже майже неможливо повернути назад. Тепер вона не наважується сміятися бездумно.

Багато пацієнтів, як і Жунь Цзинь, не можуть прослідкувати, з чого почався пародонтит. Спершу ясна інколи червоніють і набрякають, під час чищення кровить, потім міжзубні проміжки збільшуються, а далі їх перекриває зубний камінь. Саме через прихований прогрес пародонтиту та брак профілактичної обізнаності, кілька стоматологів, опитаних у рамках матеріалу, зазначили: поширеність пародонтальних захворювань серед дорослих віком понад 35 років у Китаї досягає 90%, тоді як у Європі та США — лише 20%—50%. У багатьох китайських пацієнтів діагностують уже тяжкі стадії: зуби по одному починають випадати, і частині пацієнтів ледь за 20.

Витрати Жунь Цзинь на кюретаж — понад 3000 юанів; після компенсації через медстрахування з власної кишені залишалося понад 1200 юанів. Вона оцінює, що за останні майже два роки гроші, витрачені на лікування зубів, уже наближаються до 10 тисяч юанів. А це те, що раніше можна було б уникнути завдяки ранньому втручанню. Щоб не дійти до останнього кроку — втрати зубів — якій категорії людей потрібно піти до лікарні перевірити стан здоров’я порожнини рота? На думку кількох стоматологів, відповідь, імовірно, — “усі”.

Приховані ураження

У 2023 році, коли Жунь Цзинь прийшла в стоматологічну клініку чистити зуби, лікар уже згадував, що у неї є пародонтит. Але Жунь Цзинь вирішила, що зуби не болять і крові майже немає, тож особливо не звертала уваги. Через три місяці після пологів у 2024 році Жунь Цзинь часто нудило, і тепер, озираючись назад, вона розуміє: той жахливий стан порожнини рота без сумніву посилив пародонтальні проблеми. Дуже скоро вона помітила, що проміжки між нижніми зубами стають дедалі більшими, а ясна починають набрякати й боліти. Під час огляду минулого року лікар виміряв глибину пародонтальних кишень — 6—8 міліметрів; ясна загалом атрофувалися на 2—5 міліметрів, а частина коренів навіть оголилася назовні.

Чжан Юе цього року 27 років, і її історію пародонтиту можна віднести ще до студентських часів. Тоді вона раптом помітила, що коли чистить зуби, ясна кровлять, але про пародонтит вона знала дуже мало: просто періодично ходила в лікарню на регулярне професійне чищення. Її місто було не надто розвиненим, лікар не піднімав тему пародонтиту, а після чистки симптом кровоточивості справді зменшувався. Вона подумала, що це покращення, хоча насправді перебіг хвороби не зупинився. Минулого року, коли вона звернулася за лікуванням у Ухані, у неї вже був один зуб із кислим болем і легким “похитуванням”, і її діагностували як тяжкий пародонтит; глибина пародонтальних кишень становила 7—10 міліметрів.

2025年11月，赵玥于武汉市一家三甲牙齿专科医院拍摄的牙片 图/受访者提供

Пародонтит поділяють на два типи: гінгівіт і пародонтит. Головна лікарка відділення стоматології Пекінської лікарні Тунжень при Університеті медичних наук столиці Лінь Цзян пояснила “China News Weekly”, що гінгівіт здебільшого обмежується м’якими тканинами ясен і в більшості випадків має оборотний характер, тоді як пародонтит — це глибоке ураження пародонтальних кісток. “Кістка, якщо її вже резорбували, не повернеться назад”, — сказала вона. Перебіг пародонтиту може тривати аж до десяти років і більше. Багато пацієнтів при приході в лікарню на рентген/КТ порожнини рота з метою підтримати стабільність зубів виявляють, що альвеолярна кістка вже всмокталася щонайменше наполовину; зуби помітно хитаються, але вони все одно наполягають: “Нічого не відчуваю — і жувати можу”.

Глибина пародонтальних кишень є наочним відображенням ступеня пародонтиту. Головний лікар відділення пародонтології Стоматологічної лікарні при Університеті Пекіна Ши Дунь пояснив “China News Weekly”, що пародонт можна умовно уявити як дві структури: ясна та альвеолярну кістку, яку вони “обгортають”. Якщо зондувати пробником проміжок між зубом і здоровою ясною, можна дістатися лише приблизно на 2—3 міліметри глибини. Коли виникає інфекція, на поверхні зубів формується зубний наліт, який далі спричиняє запалення ясен. Оскільки альвеолярну кістку “без розбору” атакує запалення, вона розчиняється й резорбується, тож утворюються пародонтальні кишені, як “кишені” в роті.

Винуватцем пародонтиту є бактеріальна інфекція. Те, чому Жунь Цзинь не могла зрозуміти: вона чистить зуби завжди добре, не курить і не вживає алкоголь, тобто не має інших шкідливих звичок. Ши Дунь пояснив: у різних людей різна здатність захищатися від нальоту. У стані без втручання в більшості пацієнтів пародонтальні хвороби прогресують повільно протягом 3—5 років; лише в частини людей буває швидке прогресування або майже відсутнє прогресування. До того ж пародонтит має спадкову схильність. Лінь Цзян зазначив: якщо в батьків або братів/сестер був тяжкий пародонтит, то вони можуть належати до групи людей зі схильністю до цієї хвороби.

Для молодих людей стимулом до пародонтиту також можуть бути ранні ортодонтичні процедури. Лінь Цзян пояснив: якщо корекція проведена без належної підготовки, і не спочатку не усунути запалення при пародонтиті/пародонтологічному запаленні, то під час ортодонтичного лікування запалення прогресуватиме швидше, а альвеолярна кістка може поступово втрачатися.

Ши Дунь приймав чимало молодих пацієнтів, подібних до Чжао Юе, і зазначив: раніше пародонтит завжди вважали хворобою літніх, але насправді молодих пацієнтів багато. Як тільки сформувалися пародонтальні кишені, власна здатність пацієнта до самоочищення не встигає за прогресом хвороби; він не може почистити зсередини кишені так, щоб “дістати” туди щіткою. Тож руйнівна сила бактерій лише зростає. Після резорбції альвеолярної кістки зуби, які вона підтримувала, стають рухомими, тому випадання зубів — це типове явище, коли пародонтит переходить певний етап.

Ши Дунь використав оральну модель, пояснюючи “China News Weekly” структуру пародонту. Фото/репортер цього видання Чжоу Юйоу

Кілька лікарів, опитаних у матеріалі, відзначили зростання кількості відвідувань у лікарнях у останні роки. Щорічна кількість амбулаторних прийомів у Стоматологічному відділенні Пекінської лікарні Тунжень при Університеті медичних наук столиці: у 2025 році — 90 тисяч осіб; з них 20 тисяч — пацієнти з підспеціалізацією пародонтиту. У 2018 році цей показник ще становив менш ніж 5000 відвідувань. Лінь Цзян повідомив “China News Weekly”, що причин зростання амбулаторних прийомів багато: по-перше, з підвищенням середньої тривалості життя накопичується вплив хвороб, і тому більше людей мають пародонтальні проблеми; по-друге, загальна просвітницька робота щодо здоров’я порожнини рота для всього населення продовжується, і більше пацієнтів готові звертатися за лікуванням. Але частка пацієнтів, які мають усвідомлення раннього втручання, все ще невисока.

Більш складні фактори пов’язані з деякими системними хворобами, які супроводжують пародонтит. Кілька опитаних згадали: у молодих людей зростає частота цукрового діабету, а пародонтит є важливим супутнім захворюванням діабету. Клінічна спільна думка така: цукровий діабет впливає на імунну систему організму, викликає порушення загоєння тканин, через що пародонтит розвивається швидше й має тяжчий характер. Одночасно пародонтит також впливає на контроль цукру в крові пацієнта — і ці процеси тісно взаємопов’язані.

Крім того, пародонтит може сприяти прогресуванню серцево-судинних захворювань і хвороб органів травлення. Висока — главний лікар відділення стоматології Другої афілійованої лікарні Чунцинського медичного університету — сказав “China News Weekly”: одна з поширених хвороботворних бактерій пародонтиту — Porphyromonas gingivalis — уже має дослідження, які виявили її зв’язок із хворобою Альцгеймера. Втім Ши Дунь підкреслив: механізм зв’язку пародонтиту з цими хворобами ще досліджують.

“Пародонтит — хвороба для всіх вікових груп. Теоретично ризик існує, доки є зуби; навіть якщо людина має “здорову порожнину рота”, все одно радять проходити 1—2 рази на рік перевірку стану пародонту і догляд, щоб виявити пародонтит. Якщо виявили пародонтит — треба якнайшвидше почати цілеспрямоване лікування, не можна ігнорувати приховані ураження”, — сказав Ши Дунь.

Чищення та кюретаж

Головний лікар відділення пародонтиту Шанхайського транспортного університету, дев’ята народна лікарня, Сон Чжунчень нещодавно прийняв пацієнта з іншого міста. Він згадує: той був викладачем у віці за 40; у місцевій лікарні йому робили пародонтальне лікування. Почувши, що пародонтит неможливо вилікувати повністю, і врешті-решт усе одно доведеться втратити зуби, він вирішив, що лікувати чи не лікувати — байдуже. Через це в нього вже хиталися одразу кілька зубів.

Це один із типових хибних поглядів пацієнтів. Сон Чжунчень сказав “China News Weekly”, що втрати зубів не є неминучими. Ключовим сенсом лікування є контроль нальоту, тобто за допомогою різних методів очищати зубний наліт і покращувати гігієну порожнини рота.

“Дехто питає мене, чому я не призначаю ліки. Я кажу: для пацієнтів із гострим запаленням або з особливими системними захворюваннями ми можемо розглянути комбіноване лікування з антибіотиками, але не всі пацієнти з пародонтитом потребують медикаментозної терапії. Розв’язання проблеми треба шукати в причині”, — сказав Сон Чжунчень.

Ши Дунь вказав: базовий етап лікування — це нехірургічні методи, зокрема гігієнічне очищення (скейлінг), кюретаж тощо. Пацієнт спершу має пройти загальне обстеження, усунути небезпечні фактори, які можуть вплинути на лікування, наприклад відмову від куріння, контроль глікемії тощо, а потім зробити надясенне чищення — тобто професійне чищення зубів. Сон Чжунчень підкреслив: професійне чищення — це серйозне медичне втручання. Дехто хоче “раз і назавжди”, вирішити проблему пародонту за одну операцію — але це нереально. Навіть якщо робити операцію, передопераційний контроль нальоту та зняття запалення все одно є необхідними.

“Чорний трикутник”, який так турбує Жунь Цзинь, — це часта причина занепокоєння у пацієнтів після професійного чищення. Сон Чжунчень сказав: у деяких “чорних трикутниках” є показання до операції, їх можна покращити або навіть повністю прибрати. А в інших “чорних трикутниках” — навпаки — може бути корисніше залишити їх: тоді очищення можна підтримувати зубною ниткою або йоршиками/щіточкою для міжзубних проміжків. Оскільки тканини ясен не можуть відновлюватися самостійно, “чорний трикутник” важко природно загоїти; пацієнт може обрати ортодонтичне лікування, відновлювальну терапію тощо — залежно від ситуації.

Під час професійного чищення в стоматологічній клініці Жунь Цзинь запропонували додаткові процедури: піскоструминне очищення, полірування, нанесення ліків тощо. Сон Чжунчень підкреслив: це належить до стандартних етапів лікування. Піскоструминне очищення допомагає прибрати поверхневі пігментні відкладення, і це корисно для людей, які довго курять або п’ють каву. Після чищення можна місцево промити 3% перекисом водню — це допомагає зупинити кровотечу та сприяє загоєнню.

Наразі на ринку з’явилося багато “надто барвистих” способів професійного чищення. Жунь Цзинь дізналася, що один із таких спеціальних методів під назвою PMTC набирає популярності. Гао Чжи пояснив: PMTC — це професійна механічна чистка зубів; вона використовує спеціальний розчин для “проявлення” нальоту, щоб пофарбувати поверхню зубів і показати розподіл бактеріальної плівки, після чого роблять ручне або ультразвукове очищення. Це більш глибокий спосіб чищення. Але він також наголосив: немає потреби “ганятися” за такими спеціальними методами; 1—2 рази на рік звичайне професійне чищення достатні, щоб добре запобігти пародонтиту.

На відміну від чищення, підясенний кюретаж відомий насамперед через біль. Чжао Юе згадує: навіть із знеболенням, спершу відчуття все одно болісні; потім біль переходить у відчуття чутливості та слабкості зубів. А сам процес постановки анестезії “вгору” до верхньої щелепи також дуже болісний. Сон Чжунчень вважає: не кожному пацієнту обов’язково робити кюретаж під місцевою анестезією; якщо лікар діє правильно, і обирає відповідні інструменти, то значною мірою можна зменшити біль під час кюретажу.

Кабінет пародонтології на 5-му поверсі стоматологічної лікарні Пекінського університету. Фото/репортер цього видання Чжоу Юйоу

Надмір і недостатність

Щоб повністю очистити зубний наліт, Чжао Юе вже зробила два кюретажі. Після першого — лише через два тижні її зуби поступово повернулися до нормального режиму використання, але чутливість і кислувате/набрякове відчуття не зникли. Після місяця повторного огляду з’ясувалося, що пародонтальні кишені скоротилися приблизно на 2 міліметри — далеко не до нормальних значень. Після другого кюретажу кровоточивість ясен стала меншою, і час відновлення зубів після процедури скоротився, але результати повторного огляду знову були незадовільні.

Тоді лікар призначив Чжао Юе чотири операції з відкиданням клаптів пародонту (флап-операції). Під час операції лікар розрізав її ясна, щоб у стані відкритого огляду кістки провести очищення або відновлення форми/контурів. У першій половині операції дія анестезії трималася, а в другій — через важче запалення анестезія швидко втрачала ефект, і кислота/біль у зубах перепліталася із різними відчуттями болю. Подальша схема лікування така: після завершення всіх флап-операцій зробити повторний огляд, а тоді розглянути фіксацію рухомих зубів.

Ши Дунь сказав: більшість пацієнтів після етапу базового лікування одужують. У когось знімають наліт і зубний камінь, але резорбція альвеолярної кістки вже “вирішена наперед” — і тоді хвороба переходить у хірургічний етап лікування.

Для зубів, які зберігати вже безнадійно, єдиний вибір — видалення. Сон Чжунчень зазначив: третя ступінь рухомості зубів, резорбція альвеолярної кістки до ділянки, що сягає однієї третини від верхівки кореня, тощо — це показання до видалення. Третя ступінь рухомості означає, що зуб рухається помітно у трьох напрямах: спереду-назад, ліворуч-праворуч, вгору-вниз, або коли амплітуда рухомості перевищує 2 міліметри. Якщо видалити ці зуби якнайраніше, це сприятиме локальному загоєнню й зменшить ризик інфекції, а також створить основу для подальшої імплантації.

Звісно, показання до імплантів залежать від системного стану пацієнта та його особистих уподобань. Гао Чжи підкреслив: у діабетиків що вищі коливання цукру, то важче контролювати запалення при пародонтиті. Він стикався з пацієнтами, у яких піки глікемії були 8—10 одиниць; у таких ситуаціях імовірність приживлення імпланта низька. Якщо ігнорувати ці фактори та прагнути вигоди від імплантації, але видаляти зуб за показаннями, яких насправді немає, — це вкрай небезпечно.

З 2023 року політика централізованих закупівель для імплантів у різних регіонах країни почала впроваджуватися поступово. Кілька опитаних зазначили: централізація закупівель зробила ціну імплантації “вдвічі нижчою”; від більш ніж 10 тисяч юанів за один імплант вона впала до кількох тисяч. Але зі зниженням прибутку з одного імпланта деякі структури на ринку почали компенсувати прибуток збільшенням кількості встановлень, і з’явилися випадки, коли пацієнтів спонукають або навіть примушують видаляти більше зубів. Один з представників галузі повідомив: деякі лікарі, які роблять професійне чищення, за допомогою “продажних аргументів/скриптів” переконують споживача видалити зуби, які не зовсім відповідають показанням до видалення, і при цьому кажуть: “Якщо не видалити цей зуб зараз, то потім буде ще гірше”.

Сон Чжунчень вважає, що причина, чому зуби видаляють як пріоритетний варіант лікування пародонтиту, має багато складових. У менш розвинених районах бракує пародонтологів; обізнаність пацієнтів про пародонтит обмежена; це може призвести до того, що пацієнт не отримає науково обґрунтований план лікування, а замість цього обиратиме видалення, щоб відповісти на симптоми пародонтиту.

“Але не можна, якщо пародонтит неможливо вилікувати повністю, просто обрати “не лікувати”, — сказав Сон Чжунчень. — За частотою захворюваності та кількістю прийомів видно, що більшість пацієнтів із пародонтитом не обирають системне лікування. У багатьох зуби підтримуються в компенсованому стані: наприклад, якщо з одного боку зуби хитаються або випадають, жують на іншому боці. З часом інший бік не витримує тиск під час жування, і тоді один поганий зуб може стати “фітілем” для випадання всього ряду.”

Жунь Цзинь також згадала страх перехресної інфекції — як ще одну значну причину, що заважає пацієнтам приходити на лікування. Наразі, в переважній більшості приватних стоматологічних клінік, а також у частині лікарень рівня “三甲”, перевірка на інфекційні хвороби перед професійним чищенням не є стандартною процедурою. Лінь Цзян пояснив: професійне чищення належить до процедур із високим ризиком. Ультразвуковий ефект створює аерозоль, плюс під час чищення часто є кровотеча — це може забруднювати навколишнє середовище. Мити порожнину рота антисептичними антибактеріальними розчинами перед лікуванням, сувора високотемпературна/високотискова стерилізація інструментів тощо — ці заходи можуть ефективно знизити ризик перехресної інфекції.

За даними Ши Дуна, багато лікарів стоматологів закликають закріпити скринінг інфекційних хвороб у правилах/системі. Але впроваджувати складно. Амбулаторний потік у лікарнях “三甲” дуже великий: додавання одного скринінгу — це відчутний тиск для фінансів і ресурсів медзакладу. А деякі клініки не мають можливості робити тести, тож ще треба надсилати зразки в сторонні установи, що робить процес лікування громіздким.

Переміщення “точки входу” вперед

Остаточна проблема, яка турбує пацієнтів із пародонтитом, така: крім збереження власних зубів і вибору імплантів, чи є третій шлях?

Довго надії покладали на лікування стовбуровими клітинами, але кілька опитаних вказали: на сьогодні немає клінічної практики, яку б дозволили щодо регенерації зубів. Ши Дунь нещодавно брав участь у клінічному випробуванні стовбурових клітин: воно стосувалося дефектів кістки, спричинених пародонтитом, і передбачало ін’єкції стовбурових клітин для регенерації кісткової тканини. Це, мабуть, найближчий до практичного застосування варіант, але до ідеї “укол — і виростає зуб” ще дуже далеко.

Крім того, із “пересуванням” профілактично-діагностичних бар’єрів дедалі раніше більше пацієнтів отримують правильне раннє втручання. Всесвітня організація охорони здоров’я пропонує ініціативу “8020”: “у 80 років мати 20 зубів”. Гао Чжи вважає, що за умови догляду за порожниною рота протягом усього життя цього досягти не так уже й складно.

Лінь Цзян зазначив: у Європі та країнах Заходу стоматологічне страхування незалежне від звичайного медичного страхування; вже дітям у 2—3 роки починають перевіряти зуби. Різниця між Китаєм і закордоном велика: у страхових системах, у межах покриття, у рівні просвітництва на душу населення тощо.

Але втручання протягом усього циклу потребує людей. Ши Дунь зазначив: понад 90% населення Китаю має проблеми, пов’язані з пародонтитом; це просто дані зрізу в часі, але насправді майже всі колись у певний момент “зіштовхуються” з пародонтитом напряму. Така велика кількість пацієнтів піднімає ще більш очевидну проблему: лікарів усе ще занадто мало.

Рекомендована ВООЗ пропорція — 1:5000, тобто щонайменше 1 стоматолог на 5000 мешканців. У розвинених країнах Європи та США цей показник може бути вищим — понад 1:2000. За даними “China Health and Health Statistics Yearbook”, опублікованого Держкомітетом у сфері охорони здоров’я в квітні минулого року: у 2023 році в Китаї налічувалося 313 тисяч практикуючих лікарів стоматологічного профілю. Якщо рахувати за чисельністю населення того року, частка стоматологів-практиків до населення приблизно 1:4500 і зростає щороку.

З погляду даних нестача стоматологів заповнюється швидко. Але багато експертів, опитаних у матеріалі, зазначили: у стоматології стоматологи-пародонтологи — дуже рідкісні. “Дефіцит кадрів — найбільша нинішня проблема відділення пародонтології. У деяких регіонах може бути “стоматологія загального профілю”, але не знайдеться жодного стоматолога-пародонтолога”, — визнав Сон Чжунчень.

У 2024 році Міністерство людських ресурсів і соціального забезпечення Китаю схвалило створення нової професії — технік зі стоматологічної гігієни. Лінь Цзян сказав: у Європі та США ця професія має понад 120 років історії, але в Китаї досі не налагоджено її конкретні функції. Технік зі стоматологічної гігієни — не лікар, але може виконувати деякі базові процедури: проводити інструктаж із гігієни порожнини рота, допомагати лікарю під час гігієнічного очищення тощо.

Це також означає, що діагностику та лікування пародонтиту треба “опускати” на рівень первинної ланки й районних лікарень. Ши Дунь вважає: в ідеалі лікарні рівня “三甲” та спеціалізовані лікарні відповідають за складних пацієнтів, а частину підтримувального лікування можна передати в громаду або в лікарні 1—2 рівня. Сон Чжунчень зазначив: у Шанхаї з 2023 року тестують створення стандартизованих стоматологічних кабінетів у громадах, що сприяє передачі медичних ресурсів від “三甲” до рівня громад і їхньому зв’язку; у громадських лікарнях можна виконувати базові стоматологічні процедури, наприклад професійне чищення зубів. Але загалом побудова системи направлень усе ще потребує багато часу та зусиль.

Лінь Цзян зазначив: багатьом стоматологам загального профілю, лікарям первинної ланки та лікарям у приватних клініках потрібне додаткове навчання саме з пародонтології. У майбутньому мають сформуватися кілька рівнів кадрів: стоматологи-пародонтологи, стоматологи загального профілю, які займаються діагностикою та лікуванням пародонтиту, техніки зі стоматологічної гігієни тощо. Останніми роками в громадах у Пекіні, Шанхаї, Гуанчжоу тощо почали активно відкривати кабінети пародонтології або окремі кімнати для гігієнічного чищення.

“Якщо вам уже за 20, а ви жодного разу не проходили професійного обстеження пародонту — це дуже небезпечно”, — вважає Лінь Цзян. Коли у людини всі постійні зуби повністю прорізалися, треба починати обстеження пародонту і заходи догляду. Навіть серед груп із підвищеною схильністю до пародонтиту можна ефективно втручатися через ранню діагностику й раннє лікування. Зуби, як і інші органи, потребують догляду протягом усього життя.

Крім відмови від куріння та профілактики діабету, найефективнішим щоденним доглядом усе ще є чистка зубів. Ши Дунь сказав: дані епідеміологічних опитувань показують, що в Китаї частка людей, які чистять зуби правильно двічі на день, становить лише близько 50%. Навіть за умови правильного й старанного чищення можна прибрати лише приблизно 70% нальоту; частину “мертвих зон” і стійкий наліт треба очищати зубною ниткою або щіточкою для міжзубних проміжків. Частка тих, хто регулярно користується зубною ниткою чи зубочистками, менше 20%, а більшість людей застосовує нитку лише коли застряє їжа.

І в підсумку: якщо профілактика була невдала, а пародонтит уже в критичному стані, лікарям усе одно потрібна готовність пацієнта самому прийти до кабінету.

(У тексті імена Жунь Цзинь і Чжао Юе — вигадані)

Репортер: Чжоу Юйоу

(nolan.y.zhou@gmail.com)

Стажер: Лю Цзиєнь