Більше жінок народжують пізніше у житті. Як підвищити свої шанси на здорову вагітність

Докторка Жаклін Мінз знала, що вагітність у її пізніх 30-х буде складною.

«Це однозначно важче для організму. Ти просто відчуваєш набагато більшу втому. Є певні ускладнення, за якими треба стежити», — сказала Мінз, акушерка-гінеколог з Техасу, яка народила свою першу дитину в 37 і другу — в 39. «Зазвичай усе буде добре, але є речі, про які потрібно знати».

На кшталт Мінз, дедалі більше жінок народжують у пізнішому віці. Федеральний звіт показав, що у 2023 році 21% усіх пологів у США припали на жінок віком від 35, що зросло з 9% у 1990 році. І так званий «пізній материнський вік» підвищує ризики як для мам, так і для немовлят.

Наприклад, старші вагітні жінки частіше мають такі стани, як високий кров’яний тиск і ожиріння, і більш схильні до розвитку ускладнень вагітності. Вони частіше проходять кесарів розтин і народжують близнюків або дітей із певними генетичними відхиленнями.

Але не варто надто хвилюватися. Ризики загалом низькі; вони просто вищі за середні. І хоча у більшості жінок старшого віку вагітність протікає нормально, лікарі кажуть, що є способи знизити ризик і запобігти проблемам до, під час і після вагітності.

«Мами старші за 35 все ще можуть мати здорову вагітність і щасливу дитину», — сказала докторка Майкл Уоррен, головна медична та медико-санітарна посадова особа March of Dimes, некомерційної організації, яка працює над покращенням здоров’я матерів і немовлят.

                        Ще з Be Well 


                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    

    





      
    
        
        

            
            
            Аутоімунні хвороби можуть вражати будь-яку частину тіла й переважно стосуються жінок. Ось що варто знати
        

    

  

    

    
    












    

    

    

    

    





                
            

    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    

    





      
    
        
        

            
            
            Калестеніка повертається в моду. Чи достатньо лише ваги тіла, щоб добре потренуватися?

18

            Тести на кишковий мікробіом всюди. Вам варто зробити один?

Перед тим як завагітніти, станьте максимально здоровою(им)

Докторка Ешлі Зінк, спеціалістка з матеріально-плодової медицини в Університеті Техасу в Далласі, сказала, що оптимізація вашого здоров’я — це ніби «будівництво першого дому для вашої дитини».

Це передбачає дотримання давньої, перевіреної часом поради щодо збалансованого харчування, підтримання активності та уникнення ризикованої поведінки, як-от куріння.

«Переконайтеся, що ці корисні звички для здоров’я, які ви виробили протягом усього життя, залишилися на місці», — додала Воррен. «Якщо у вас є хронічні хвороби, переконайтеся, що вони добре контрольовані. Переконайтеся, що ви регулярно проходите профілактичну медичну допомогу».

Ця стаття є частиною висвітлення AP про Be Well, яке зосереджується на оздоровленні, фітнесі, дієті та психічному здоров’ї. Читайте більше Be Well.

Бути максимально здоровою(им) важливо, — сказала Зінк, — бо вагітність може бути такою ж напруженою, як марафон.

«Об’єм крові збільшується; це важча робота для вашого серця», — сказала вона. «І дискомфорт вагітності — різні речі — переноситься трохи краще, якщо ви в хорошій фізичній формі».

Перед спробами завагітніти обстеження може бути корисним, — сказали лікарі, — воно дає змогу обговорити проблеми зі здоров’ям, пролікувати будь-які стани, які можуть вплинути на вашу вагітність, і переконатися, що ваші щеплення актуальні.

Під час вагітності запитуйте свого лікаря про пренатальні тести та сканування

Лікарі радять зробити ультразвукове дослідження в першому триместрі, які може виміряти розмір плода, допомогти підтвердити передбачувану дату пологів і перевірити наявність кількох плодів.

Жінки старші за 35 зазвичай виробляють більше гормону, який стимулює яєчники виробляти яйцеклітини, і вони також можуть використовувати екстракорпоральне запліднення (IVF), щоб завагітніти. Обидві ці речі підвищують імовірність двійні або трійні, що ставить вас у вищий ризик ускладнень, зокрема передчасних пологів.

Старші жінки також можуть захотіти розглянути здачу крові для неінвазивного пренатального тестування, яке може виявити хромосомні аномалії в плода, такі як синдром Дауна, а також трисомію 13 або 18. За даними Stanford Medicine Children’s Health, ризик синдрому Дауна становить приблизно 1 із 1 250 для жінки, яка завагітніла у 25 років, і зростає приблизно до 1 із 100 для жінки, яка завагітніла у 40.

Якщо скринінг підказує, що плід може бути в групі ризику, лікар може порекомендувати більш інвазивні діагностичні тести. До них належать амніоцентез, коли беруть невелику кількість навколоплідних вод із матки; або біопсія ворсин хоріону, коли клітини беруть із плаценти.

Зінк сказала, що жінки старшого віку також можуть запитати про «ультразвукове дослідження росту» приблизно на 32 або 34 тижні вагітності.

«Це показує нам, чи плацента й надалі робить свою роботу», — сказала вона. «Чи є нормальна кількість рідини? Чи нормальний ріст?»

Ультразвукові дослідження наприкінці вагітності також можуть виявити проблеми з плодом.

«Ми знаємо, що коли жінки вагітніють у пізнішому віці, з’являється підвищений ризик вроджених вад», — особливо вад серця, — сказала Воррен.

Також існує вищий ризик мертвонародження, хоча сам ризик усе ще дуже малий.

«Коли дата пологів стає ближчою», — сказала Воррен, — «так важливо бути уважною до таких сигналів, як рухи плода. Ви все ще відчуваєте, що дитина рухається й штовхається?»

Знайте ризики під час пологів

Частка дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, зростає з віком матері: у середньому це 48% живонароджених для жінок віком від 40, за даними March of Dimes, яка розглядала роки 2022-2024. Жінки, які народжують через кесарів розтин, мають значно вищий ризик ускладнень для матері, таких як інфекція та кровотеча, ніж ті, хто народжує природним шляхом.

Медичні причини кесаревого розтину включають наявність хронічних станів здоров’я, які можуть зробити вагінальні пологи ризикованими, наприклад діабет або високий кров’яний тиск, — сказали в March of Dimes. Інші причини включають ускладнення під час пологів, наприклад, коли дитина дуже велика — це може траплятися, коли в мами є гестаційний діабет, тобто діабет, який ви розвиваєте під час вагітності й який може вплинути на ваше та здоров’я вашої дитини.

Проблеми з плацентою, які можуть призвести до небезпечної кровотечі до або під час пологів, також частіше трапляються у жінок старшого віку. (Як і інші проблеми, вони трапляються не дуже часто. Відшарування плаценти, коли плацента відділяється від матки, відбувається приблизно в 1 із 100 вагітностей загалом.)

Мінз народила обох своїх дітей природним шляхом, але мала проблеми, пов’язані з плацентою. Також під час обох її вагітностей був гестаційний діабет.

Після народження першої дитини, доньки, у 2023 році частина її плаценти залишилася, і її довелося видалити; їй була потрібна терапія післяпологової кровотечі. Через тиждень після народження сина минулого року вона зазнала сильних кровотеч і її лікували в лікарні.

«Тож обидві мої дитини намагалися трохи мене вбити», — жартувала вона. «Одного разу, коли я пройшла всі ці проблеми з кровотечами, я почувалася нормально … І обоє моїх дітей дуже здорові, тож я вдячна за це».

Медичний і науковий відділ Associated Press отримує підтримку від Department of Science Education Howard Hughes Medical Institute та Robert Wood Johnson Foundation. AP є повністю відповідальним за весь контент.