Ф'ючерси
Сотні безстрокових контрактів
TradFi
Золото
Одна платформа для світових активів
Опціони
Hot
Торгівля ванільними опціонами європейського зразка
Єдиний рахунок
Максимізуйте ефективність вашого капіталу
Демо торгівля
Вступ до ф'ючерсної торгівлі
Підготуйтеся до ф’ючерсної торгівлі
Ф'ючерсні події
Заробляйте, беручи участь в подіях
Демо торгівля
Використовуйте віртуальні кошти для безризикової торгівлі
Запуск
CandyDrop
Збирайте цукерки, щоб заробити аірдропи
Launchpool
Швидкий стейкінг, заробляйте нові токени
HODLer Airdrop
Утримуйте GT і отримуйте масові аірдропи безкоштовно
Launchpad
Будьте першими в наступному великому проекту токенів
Alpha Поінти
Ончейн-торгівля та аірдропи
Ф'ючерсні бали
Заробляйте фʼючерсні бали та отримуйте аірдроп-винагороди
Інвестиції
Simple Earn
Заробляйте відсотки за допомогою неактивних токенів
Автоінвестування
Автоматичне інвестування на регулярній основі
Подвійні інвестиції
Прибуток від волатильності ринку
Soft Staking
Earn rewards with flexible staking
Криптопозика
0 Fees
Заставте одну криптовалюту, щоб позичити іншу
Центр кредитування
Єдиний центр кредитування
Центр багатства VIP
Преміальні плани зростання капіталу
Управління приватним капіталом
Розподіл преміальних активів
Квантовий фонд
Квантові стратегії найвищого рівня
Стейкінг
Стейкайте криптовалюту, щоб заробляти на продуктах PoS
Розумне кредитне плече
Кредитне плече без ліквідації
Випуск GUSD
Мінтинг GUSD для прибутку RWA
Більше
Колись розкіш для мам, догляд доули стає масовим явищем
МЕМФІС, Тенн. (AP) — Шакойя Стюарт тримала на колінах одну зі своїх двох близнючок віком шість місяців, а Шанілл Боунс тримала другу. Поки жінки наздоганяли одна одну, а немовлята мовчки дивилися одне на одне, Боунс підійшла до ключового запитання, яке вона ставить усім матерям, з якими працює: «Як думаєте, вам потрібна додаткова підтримка в чомусь конкретному?»
Боунс працює доулою — надає фізичну та емоційну підтримку до, під час і після пологів — допомогу, яку раніше вважали розкішшю й яка була доступна лише тим, хто міг собі це дозволити. Але доули стають мейнстримом.
Колись небайдужа до цього медична система країни дедалі більше відкривається до того, як доули доповнюють лікарів і медсестер, і завдяки тому, що страхове покриття швидко розширюється, батьки з усього економічного спектра тепер можуть скористатися цими послугами.
Понад 30 штатів компенсують послуги доул через Medicaid або перебувають у процесі впровадження такого покриття — порівняно з 14 наприкінці 2022 року, за даними некомерційної організації National Health Law Program. Приватні страхові компанії теж починають робити те саме: цього року гігант індустрії UnitedHealthcare запускає нову пільгу. Без страховки витрати дуже різняться, але можуть перевищувати $2,000.
Зміни зумовлює зростаюча кількість досліджень, які показують, що ці підготовлені немедичні фахівці можуть суттєво покращити здоров’я мам і немовлят. Розширення доульського супроводу, кажуть експерти, є відносно недорогим способом допомогти зменшити материнську смертність, яка забирає життя темношкірих матерів на рівні більш ніж утричі вищому, ніж у білих жінок, як у випадку Стюарт.
322
50
«Доули можуть бути корисними для всіх», — сказала Сьєрра Гілл, координаторка з доступу до допомоги матерям у департаменті охорони здоров’я Міннесоти. «І це особливо справедливо для наших спільнот, які стикаються з багатьма проявами нерівності та проблемами зі здоров’ям».
322
50
«Стюарт, у якої був Tennessee Medicaid, сказала, що Боунс провела її через тремтіння ранньої вагітності її двома синами-близнюками, проблеми з тиском під час пологів, кесарів розтин і «дитячий блюз» після народження».
«Я почувалася в безпеці. Мені не здавалося, що я була просто сама», — сказала Стюарт, 35-річна одинока мама чотирьох дітей. «Вона була наче моя подружка з дому».
Обізнаність про доуль зростає
У 2006 році, за даними опитування, проведеного для некомерційної організації Childbirth Connection (нині — програми National Partnership for Women & Families), 3% жінок у США отримували допомогу доули під час пологів. Ця цифра, як оцінюють дослідники, з того часу подвоїлася або потроїлася.
Коли Боунс була вагітна першою зі своїх шістьох дітей понад два десятиліття тому, консультантка порадила їй доулу.
«Я така: “Доула, що це?” — згадувала Боунс.
Боунс була так натхненна турботою, яку отримала, що зрештою сама стала доулою. Окрім того, щоб відповідати на запитання мам і з’єднувати їх із послугами в спільноті, Боунс допомагає своїм клієнткам орієнтуватися в системі охорони здоров’я та відстоює їхні інтереси.
«Нерідко ми стаємо друзями з нашими клієнтами — друзями на все життя. Ми допомагаємо їм знаходити ресурси в громаді», — сказала Боунс, засновниця Naturally Nurtured Birth Services. «Ми підлаштовуємося під них… тож для кожної клієнтки це виглядає по-різному».
Ця підтримка дає ефект, особливо для мам із недостатньо забезпечених спільнот.
Дослідження, яке порівнювало дві групи соціально вразливих матерів, показало, що серед тих, хто користувався послугами доул, у чотири рази рідше народжується дитина з низькою масою тіла, у два рази рідше виникають ускладнення під час пологів і значно частіше починають грудне вигодовування. Інше дослідження, опубліковане минулого року, виявило, що одержувачки Medicaid із доулами мали на 47% нижчий ризик кесаревого розтину та на 29% нижчий ризик передчасних пологів, а також на 46% частіше відвідували післяпологовий огляд.
Саме цей післяпологовий результат є ключовим, сказала квітень Фальконі, науковиця Carelon Research, яка була співавторкою нещодавнього дослідження. За її словами, понад половина материнських смертей відбувається в післяпологовий період. Причини включають інфекцію та надмірну кровотечу.
Такі результати привели до того, що Міннесота стала одним із перших штатів, який у 2014 році покривав послуги доул через Medicaid. Десятиліття потому штат розширив покриття: тепер одержувачки Medicaid можуть отримувати 18 сесій із доулою без попереднього погодження — це більше ніж удвічі перевищує те, що дозволяли раніше.
«Повернення інвестицій є колосальним», — сказав Гілл із департаменту охорони здоров’я.
Зростання прийняття доуль лікарями та медсестрами
Для доуль не існує обов’язкових ліцензій, але є державні стандарти кваліфікації для отримання виплат за Medicaid, і багато доул шукають сертифікацію в приватних структурах.
Naturally Nurtured бере участь у пілотному проєкті в Мемфісі, де послуги доул оплачуються за рахунок програми Tennessee Medicaid, що керується UnitedHealthcare. Послуги безкоштовні для учасників.
З іншого боку, комерційні клієнти UnitedHealthcare, які мають пільгу на доуль, отримують відшкодування за догляд. До того ж доули включаються в обмежену, але таку, що зростає, кількість інших приватних планів.
«Я бачу, як доули стають дедалі більше інтегрованими та прийнятими для всіх у системі охорони здоров’я», — сказав д-р Маргарет-Мері Вілсон, головний лікар-офіцер UnitedHealth Group.
Це стосується також лікарів і медсестер у лікарнях.
Дана Моррісон, керівниця напрямку Doulas of Duluth у Міннесоті, сказала, що коли вона почала працювати 10 років тому, «спротив доулам був абсолютно точно». Це було правдою і на рівні всієї країни. Одна з причин тертя виникала, коли доули відстоювали щось інше, ніж хотіли медичні фахівці. І оскільки доули не були так інтегровані в догляд, у них не було часу вибудувати довіру з лікарями та медсестрами.
Сьогодні лікарня Aspirus St. Luke’s укладає контракти з Doulas of Duluth у межах грантової програми, і пацієнти можуть отримати стипендію, щоб найняти доулу через цю організацію.
Медсестра Маллорі Каммінгз, координаторка доуль в Aspirus St. Luke’s, сказала, що люди в команді під час пологів приймають і цінують доуль. «По суті, все зводиться до того, наскільки кожен розуміє, що таке доула», — сказала вона.
Підтримка доул для мам у складні часи
Нещодавнього післяобіду Мері Бей влаштувалася в кріслі в затишній кімнаті на доульському центрі в Мемфісі, тримаючи на руках спляче немовля — К’Ам’ю. Поруч сиділа Боунс і робила нотатки на своєму ноутбуці.
Після обговорення грудного вигодовування та сну вони поговорили про те, що Бей, 39 років, дуже плаче з моменту пологів.
«Що це запускає?» — запитала Боунс.
«Я буду лякатися, і я просто буду такою захисницею й поводитимуся з нею, наче вона скло», — відповіла Бей.
Бей переслідує минула втрата. Перед тим як народити доньку торік грудня, вона пережила мертвонародження. Боунс допомогла їй пройти через це.
«Вона була там, коли мені треба було “виштовхати” його назовні. Вона була поруч після цього, коли я відновлювалася. Вона приходила додому. Вона приносила продукти», — розповіла Бей, одинока мама чотирьох дітей, яка звернулася до Боунс через той самий пілотний проєкт, що й Стюарт.
Коли Бей знову завагітніла, вона написала Боунс у месенджері: «Гей, ти все ще можеш бути моєю доулою?»
Під час перебігу вагітності Боунс відповідала на всі запитання Бей і тримала її в спокої. Вона була поруч для її запланованого кесаревого розтину та підтримувала, коли лікарі спостерігали за К’Ам’єю через жовтяницю й коли вони ненадовго подумали, що це може бути проблемою із серцем.
Згодом Бей хвилювалася, що її післяопераційний шрам може інфікуватися. Боунс порадила їй перевірити. Так і було.
Без своєї доули, за словами Бей, вона ніколи б не впоралася ні з цією вагітністю, ні з наступною так само добре — ні фізично, ні емоційно.
«Вона змушує тебе відчувати, ніби вона — своя людина», — сказала Бей. «Вона була подругою — моєю найкращою подругою — двоюрідною сестрою, тьотею, сестрою. Усе це разом».
Health and Science Department агентства Associated Press отримує підтримку від Department of Science Education Howard Hughes Medical Institute та від Robert Wood Johnson Foundation. Агентство AP несе цілковиту відповідальність за весь контент.