До 30% виплати! Новий урядовий програмний стимул у США заохочує повідомлення про шахрайство з Medicare та Medicaid

(MENAFN- Live Mint) Міністерство фінансів США має намір у понеділок запустити нову програму для викривачів, яка винагороджуватиме осіб, що повідомляють, сумою до 30% від штрафів, накладених на злочинців, яких звинувачують у шахрайстві проти платників податків, повідомляє The Post. Ініціатива, яку очолює міністр фінансів Скотт Бессент, спрямована на широко розповсюджені зловживання у федеральних програмах, зокрема в Medicaid і Medicare, де, як оцінюють, шахрайство коштує десятки мільярдів доларів щороку.

Вигідні стимули для викриття медичного шахрайства в США

За цією схемою особи, які надають інформацію, що має практичну цінність і веде до заходів примусового характеру, можуть отримати від 10% до 30% від грошових штрафів, стягнених у справах на суму понад $1 мільйон. Виплати фінансуватимуться безпосередньо за рахунок штрафів, а не з бюджетних коштів, що гарантує, що платники податків не нестимуть ці витрати.

«Особи, які перебувають у Сполучених Штатах або за кордоном і надають інформацію, можуть отримати винагороди, якщо надані ними відомості призводять до успішного заходу примусового характеру, який завершується грошовими штрафами понад $1,000,000», йдеться в одному з документів, як повідомляє NYP, посилаючись на дані.

Програма відтворює наявну модель Служби внутрішніх доходів (IRS) у США, але суттєво розширює її сферу, щоб включити медичне шахрайство та інші фінансові злочини.

Шахрайство Medicaid і Medicare щороку коштує мільярди

Лише шахрайство, пов’язане з Medicaid і Medicare, за оцінками, перевищує $68.7 мільярда щороку, повідомляє звіт New York Post.

«Шахрайство, включно з шахрайством у сфері охорони здоров’я та шахрайством із державними виплатами, також продовжує залишатися одним із найбільших джерел незаконних надходжень у Сполучених Штатах», — зазначено в advisory, додаючи, що «шахрайство в сфері охорони здоров’я суттєво зросло після пандемії COVID-19».

Посадовці попереджають, що такі зловживання в кінцевому підсумку підвищують витрати на охорону здоров’я та відволікають критично важливі ресурси від законних отримувачів.

Складні мережі шахрайства використовують системні прогалини в США

Згідно з документами Міністерства фінансів, шахраї часто покладаються на підставні компанії та «солом’яних власників», щоб подавати фальшиві вимоги за послуги, які ніколи не надавалися. Ці операції можуть включати крадіжку особистих даних, підкуп і змову з працівниками сфери охорони здоров’я.

«Це часто забезпечується шляхом виплати відкатів і хабарів через рекрутерів та маркетологів співучасним лікарям, медсестрам, фармацевтам та іншим медичним фахівцям за шахрайське, неіснуюче, експлуататорське або непотрібне медичне обслуговування», — йдеться в advisory.

Кошти часто відмиваються через банківські перекази, криптовалюту або придбання високої вартості, перш ніж їх переведуть за кордон.

Банкам закликають посилити нагляд за підозрілими операціями

Фінансова розвідувальна мережа Міністерства фінансів (Financial Crimes Enforcement Network) одночасно опублікує advisory, яке вимагатиме від фінансових установ підвищити пильність щодо операцій, що потенційно можуть бути пов’язані з медичним шахрайством.

Відповідно до Закону про банківську таємницю банки зобов’язані подавати Suspicious Activity Reports, коли виявляють потенційне відмивання коштів або шахрайство. Advisory описує кілька ознак попередження, зокрема різкі сплески активності з виставлення рахунків і швидкі міжнародні перекази після державних виплат.

Невиконання вимог може піддати установи регуляторному контролю та суттєвим штрафам.

Гучні справи підкреслюють масштаб зловживань

Нещодавні заходи примусового характеру виявили масштаб схем шахрайства, спрямованих проти державних програм. Минулого року федеральні прокурори висунули обвинувачення 324 підсудним у справі про медичне шахрайство на $10 мільярдів у межах операції Operation Gold Rush.

У Міннесоті слідчі викрили мережу шахрайських операцій, зокрема фальшиві клініки та програми розподілу їжі. Лише одна справа, пов’язана з Feeding Our Future, показала, що $250 мільйонів було виведено з коштів, призначених для годування дітей.

«Наші громадяни мають право знати, що їхні податкові долари не спрямовуються на фінансування актів глобального терору або на фінансування розкішних автомобілів для шахраїв», — сказав один із посадовців Міністерства фінансів.

Частина ширшого наступу адміністрації Трампа на політику абсолютної нетерпимості до порушень

Запуск відбувається на тлі ширшого федерального посилення протидії шахрайству, зокрема виконавчого наказу, підписаного в березні 2025 року, який вимагає підходу абсолютної нетерпимості до зловживань державними програмами. Також створена нова міжвідомча оперативна група з протидії шахрайству координує зусилля з правозастосування в різних органах.

MENAFN29032026007365015876ID1110915969