Плани Medicare Advantage: вигідна пропозиція чи прихований ризик?

Якщо ви маєте право зареєструватися на Medicare, у вас є варіанти: ви можете залишитися на оригінальному Medicare і купити окремий план лікарських засобів Частини D, або ви можете замість цього зареєструватися на план Medicare Advantage.

Плани Medicare Advantage пропонуються приватними страховиками і повинні забезпечувати, принаймні, той же рівень покриття, що й оригінальний Medicare. Але ці плани часто здаються вигідними, оскільки вони зазвичай пропонують переваги, які виходять за межі того, що покриває оригінальний Medicare, включаючи стоматологічне обслуговування, огляди зору, слухові апарати і навіть абонементи у спортзал у деяких випадках.

Джерело зображення: Getty Images.

Також можуть бути заощадження, пов’язані з Medicare Advantage. Це тому, що ці плани встановлюють ліміт на річні витрати, тоді як оригінальний Medicare цього не робить. Але хоча Medicare Advantage може бути вигідним варіантом для деяких людей, є деякі недоліки, з якими ви повинні бути обізнані.

Плюси не завжди переважають мінуси

Коли ви на пенсії і живете на фіксований дохід, передбачуваність має значення. Багато пенсіонерів не мають значного доходу, окрім своїх щомісячних виплат соціального страхування. Той факт, що плани Medicare Advantage обмежують річні витрати з власної кишені, може бути величезним.

Крім того, додаткові переваги, які пропонують плани Medicare Advantage, можуть призвести до великих заощаджень. Деякі з цих додаткових переваг можуть також значно поліпшити вашу якість життя.

Але є компроміси, про які слід знати. Щоб знизити витрати, плани Medicare Advantage покладаються на мережі постачальників. Якщо ваші улюблені постачальники не входять до мережі вашого плану, ви можете зіткнутися з дуже високими витратами, якщо хочете продовжувати користуватися їхніми послугами.

Також звичайно, що плани Medicare Advantage вимагають попереднього дозволу на процедури або лікування, які є дорожчими. Це не означає, що вам відмовлять у таких процедурах. Але вам, можливо, доведеться довше чекати на доступ до потрібної вам допомоги, що може вплинути на вашу якість життя.

Це питання пріоритетів

З Medicare Advantage ви отримуєте переваги передбачуваних витрат в контексті річних витрат з власної кишені і, в більшості випадків, додаткових послуг, які перевищують те, що покриває оригінальний Medicare. Але це не означає, що ви повинні бути готові відмовитися від вибору постачальників і гнучкості.

Якщо у вас є складні медичні потреби, оригінальний Medicare може виявитися кращим вибором, оскільки ви можете отримати доступ до більшої кількості постачальників. І якщо ви поєднаєте оригінальний Medicare з планом Medigap, ви можете виявити, що ваші витрати з власної кишені є керованими.

Загалом, вибір Medicare Advantage замість оригінального Medicare є питанням ваших пріоритетів. Але хороша новина в тому, що якщо ви спробуєте Medicare Advantage і це не спрацює, ви не прив’язані до свого плану назавжди.

Попри його недоліки, Medicare Advantage може бути хорошим варіантом в залежності від вашої фінансової ситуації та медичних потреб. Тож варто принаймні дослідити варіанти планів у вашій місцевості, щоб дізнатися, що доступно.